Wabak Chikungunya Terbesar di China: Usaha Guangdong Membendung Virus Bawaan Nyamuk

China Berdepan Wabak Chikungunya Luar Biasa di Guangdong

China sedang menghadapi wabak chikungunya terbesar dalam sejarahnya, iaitu penyakit virus bawaan nyamuk, dengan lebih 10,000 kes dilaporkan di wilayah Guangdong sejak Jun 2025. Pusat wabak itu ialah bandar Foshan yang sibuk, namun virus itu kini telah merebak ke sekurang-kurangnya 12 bandar lain, dengan kes terpencil muncul di Hong Kong, Macau, Hunan dan juga Taiwan. Lonjakan mendadak ini mencetuskan tindak balas kesihatan awam berskala besar yang mengingatkan kepada langkah kawalan Covid-19 negara itu, sekali gus menimbulkan kebimbangan antarabangsa dan perdebatan dalam negara mengenai keperluan serta sifat langkah-langkah tersebut yang mencampuri kehidupan awam.

Chikungunya jarang membawa maut, tetapi terkenal kerana menyebabkan sakit sendi yang teruk dan demam. Gejala ini boleh berlarutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun bagi sesetengah pesakit. Peningkatan wabak yang pantas di rantau yang sebelum ini tidak biasa dengan virus itu mendedahkan kelemahan dalam kesiapsiagaan kesihatan awam dan menonjolkan ancaman global yang semakin meningkat daripada penyakit bawaan nyamuk dalam era perubahan iklim dan peningkatan perjalanan.

Apakah Chikungunya dan Mengapa Ia Merebak di China?

Chikungunya ialah penyakit virus yang menular kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes yang dijangkiti, terutamanya Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Namanya berasal daripada bahasa Kimakonde di Tanzania, tempat virus itu pertama kali dikenal pasti pada 1952, dan bermaksud “yang membongkok”—merujuk kepada postur membongkok penghidap akibat sakit sendi yang teruk.

Gejala lazimnya muncul tiga hingga tujuh hari selepas gigitan dan termasuk:

• Demam tinggi secara tiba-tiba
• Sakit sendi yang teruk (terutamanya pada tangan, pergelangan tangan, buku lali dan kaki)
• Sakit otot
• Sakit kepala
• Keletihan
• Ruam kulit

Kebanyakan orang pulih dalam tempoh satu atau dua minggu, tetapi sakit sendi boleh berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, terutamanya dalam kalangan warga emas, bayi baru lahir dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan kronik. Kematian jarang berlaku, dengan anggaran kadar kematian sekitar 1 bagi setiap 1,000 kes.

Chikungunya bukan penyakit baharu di seluruh dunia. Ia pernah menyebabkan wabak di Afrika, Asia Selatan dan Tenggara, benua Amerika serta kepulauan di Lautan Hindi dan Pasifik. Namun, penyakit ini jarang berlaku di China, dengan hanya kes import terpencil dan wabak kecil direkodkan sejak 2008. Wabak semasa belum pernah berlaku pada skala sebesar ini di negara itu.

Mengapa Sekarang? Iklim dan Globalisasi Mendorong Wabak

Pakar mengaitkan skala wabak ini dengan gabungan beberapa faktor:

• Hujan lebat luar biasa dan banjir di Guangdong mewujudkan tempat pembiakan nyamuk yang ideal.
• Suhu yang meningkat akibat perubahan iklim telah meluaskan taburan dan aktiviti nyamuk Aedes.
• Peningkatan perjalanan global memudahkan virus merentasi sempadan, dengan kelompok awal di Foshan berkemungkinan berkait dengan kes import.
• Ketiadaan imuniti dalam kalangan penduduk di China membolehkan virus merebak dengan pantas selepas dibawa masuk.

Di seluruh dunia, kes chikungunya meningkat pada 2025, dengan lebih 240,000 jangkitan dan 90 kematian dilaporkan di 16 negara, menurut Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit Eropah. Walaupun wabak di China signifikan, skalanya masih lebih kecil berbanding tempat seperti La Réunion, yang melaporkan hampir 50,000 kes tahun ini.

Wabak di Guangdong: Garis Masa dan Penularan

Kelompok pertama kes demam chikungunya di Foshan dilaporkan pada 9 Julai 2025. Menjelang akhir Julai, kes yang disahkan melonjak kepada hampir 5,000, dengan majoritinya tertumpu di Daerah Shunde, Foshan. Wabak itu merebak dengan pantas ke sekurang-kurangnya 12 bandar lain di Guangdong, dan kes terpencil dikesan di wilayah berdekatan serta Taiwan.

Kebanyakan pesakit ialah orang dewasa berusia 15 hingga 64 tahun, dengan umur median 44 tahun. Semua kes yang dilaporkan adalah ringan, tanpa kematian atau komplikasi teruk. Gejala paling lazim ialah demam, sakit sendi dan ruam, yang sering berlaku serentak. Hampir semua pesakit pulih dalam tempoh seminggu, meskipun sesetengahnya mengalami sakit sendi berpanjangan.

Analisis genetik virus di Guangdong mendapati virus itu tergolong dalam klad Afrika Tengah bagi genotip Afrika Timur/Tengah/Selatan (ECSA), sepadan dengan strain yang beredar di kawasan tumpuan wabak global lain.

Tindak Balas China: Daripada Dron kepada Nyamuk Gajah

Tindak balas China terhadap wabak itu pantas, tegas dan kadangkala kontroversial. Dengan mengambil iktibar daripada pandemik Covid-19, pihak berkuasa menggerakkan kempen pelbagai pendekatan untuk membendung virus dan vektor nyamuknya.

Kawalan Vektor: Perang terhadap Nyamuk

Langkah utama termasuk:

• Penyemburan racun serangga secara besar-besaran di jalan, taman, kawasan perumahan dan tapak pembinaan.
• Penggunaan dron untuk mengenal pasti dan merawat tempat pembiakan nyamuk, khususnya bumbung yang sukar dicapai dan kawasan bertakung.
• Penggunaan kawalan biologi seperti “nyamuk gajah” (yang larvanya memangsa spesies pembawa penyakit) dan pelepasan lebih 5,000 ikan pemakan nyamuk ke dalam tasik dan kolam bandar.
• Penggemblengan masyarakat dengan petugas pergi dari rumah ke rumah untuk memeriksa air bertakung, tempat pembiakan pilihan nyamuk Aedes.
• Hukuman tegas bagi mereka yang tidak mematuhi arahan, termasuk denda sehingga 10,000 yuan (kira-kira $1,400) dan pemotongan bekalan elektrik bagi isi rumah yang gagal menghapuskan air bertakung.

Usaha ini disokong oleh pemantauan vektor masa nyata, yang membolehkan pihak berkuasa memantau populasi nyamuk dan menyesuaikan strategi apabila perlu.

Pada masa yang sama, kempen penerangan awam menggesa penduduk memakai pakaian berlengan panjang, menggunakan penghalau serangga dan memasang jaring tingkap atau kelambu—terutamanya untuk bayi dan mereka yang tidak dapat menggunakan penghalau serangga.

Pengasingan Pesakit dan Protokol Hospital

Di Foshan, pesakit yang positif chikungunya diwajibkan berada di wad hospital di bawah kelambu sekurang-kurangnya seminggu atau sehingga keputusan ujian mereka negatif. Langkah ini bertujuan menghalang nyamuk daripada menggigit individu yang dijangkiti lalu menyebarkan virus itu dengan lebih meluas. Pada awal wabak, beberapa bandar mengenakan kuarantin di rumah selama 14 hari terhadap pengembara dari Foshan, tetapi langkah ini ditarik balik selepas disahkan bahawa chikungunya tidak boleh menular secara langsung dari seorang ke seorang.

Farmasi di kawasan terjejas diarahkan merekodkan jualan ubat demam dan tahan sakit, dengan pembelian perlu didaftarkan menggunakan nama sebenar. Langkah ini menimbulkan kebimbangan terhadap privasi dan mengingatkan orang ramai kepada langkah pengawasan yang digunakan semasa pandemik Covid-19.

Reaksi Awam: Sokongan, Kritikan dan Bantahan di Media Sosial

Walaupun ramai penduduk menerima langkah tersebut sebagai perlu, ada juga yang mengkritik sifat tindak balas itu yang terlalu mencampuri kehidupan mereka dan keterlaluan. Media sosial memperluas penyebaran kisah pemeriksaan rumah pada lewat malam, ujian darah secara paksa dan penggeledahan harta tanpa persetujuan. Satu kejadian yang banyak dikongsi melibatkan pegawai memasuki bilik tidur seorang kanak-kanak pada waktu malam untuk mengambil sampel darah selepas sebuah farmasi melaporkan pembelian ubat demam.

Yanzhong Huang, felo kanan kesihatan global di Council on Foreign Relations, berkata, "Sesetengah langkah yang dilaksanakan sekarang mungkin keterlaluan. Chikungunya jarang membawa maut, dan virus bawaan nyamuk ini tidak boleh merebak melalui udara. Namun, oleh sebab wabak jarang berlaku di China, sesetengah langkah itu wajar memandangkan penduduk tidak mempunyai imuniti."

Pihak berkuasa mempertahankan tindakan mereka sebagai perlu untuk mencegah wabak yang lebih meluas, namun turut bertindak susulan kritikan awam dengan menyiasat kejadian kontroversial dan menyesuaikan protokol.

Tindak Balas Antarabangsa dan Nasihat Perjalanan

Wabak ini menarik perhatian global, dengan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mengeluarkan nasihat perjalanan Tahap 2 bagi Guangdong. CDC menggesa pengembara mengambil langkah berjaga-jaga tambahan, termasuk:

• Menggunakan penghalau serangga yang mengandungi DEET atau bahan lain yang diluluskan
• Memakai baju berlengan panjang dan seluar panjang
• Menginap di tempat penginapan berhawa dingin atau yang mempunyai jaring pelindung
• Mendapatkan rawatan perubatan jika mengalami demam, ruam atau sakit sendi selepas mengunjungi kawasan terjejas

Wanita hamil dinasihatkan agar tidak pergi ke kawasan wabak, kerana chikungunya boleh menyebabkan penyakit teruk pada bayi baru lahir jika menular semasa proses kelahiran. CDC turut mengesyorkan vaksinasi bagi pengembara ke kawasan wabak, meskipun vaksin itu belum tersedia di China.

Vaksin: Alat Baharu, tetapi Belum Tersedia di China

Dua vaksin chikungunya telah diluluskan di Amerika Syarikat:

• IXCHIQ: Vaksin hidup yang dilemahkan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas (tidak disyorkan bagi mereka yang berusia lebih 60 tahun kerana kesan sampingan teruk yang jarang berlaku)
• VIMKUNYA: Vaksin zarah seakan virus untuk remaja dan orang dewasa berumur 12 tahun ke atas, yang lebih sesuai bagi wanita hamil dan mereka yang berusia lebih 60 tahun

Kedua-dua vaksin memberikan perlindungan dalam tempoh kira-kira dua minggu selepas satu dos. Namun, kedua-duanya belum tersedia di China, sekali gus mengehadkan kesannya terhadap wabak semasa.

Sejauh Mana Bahayanya Chikungunya? Memahami Risikonya

Chikungunya jarang membawa maut, tetapi gejalanya boleh melemahkan tubuh. Ciri paling ketara ialah sakit sendi yang teruk, sehingga pesakit mungkin tidak dapat berjalan atau melakukan aktiviti harian. Walaupun kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dalam tempoh satu atau dua minggu, kira-kira 20% mengalami sakit sendi berpanjangan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Risiko penyakit teruk paling tinggi dalam kalangan:

• Bayi baru lahir yang dijangkiti semasa kelahiran
• Warga emas (terutamanya mereka yang berusia lebih 65 tahun)
• Orang yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada (penyakit jantung, diabetes dan sebagainya)

Tiada rawatan antivirus khusus untuk chikungunya. Rawatan tertumpu pada melegakan gejala dengan rehat, penghidratan dan ubat tahan sakit seperti asetaminofen atau NSAID (selepas denggi diketepikan, kerana NSAID boleh memburukkan keadaan denggi). Kemasukan ke hospital jarang diperlukan kecuali bagi pesakit yang rentan atau berisiko mengalami komplikasi.

Perbandingan dengan Denggi dan Zika

Chikungunya sering dikelirukan dengan denggi dan Zika kerana ketiga-tiganya disebarkan oleh nyamuk yang sama dan mempunyai gejala serupa. Namun, chikungunya lebih cenderung menyebabkan sakit sendi yang teruk dan berpanjangan, manakala denggi dikaitkan dengan komplikasi pendarahan dan Zika dengan kecacatan kelahiran.

Kesan Lebih Luas: Perubahan Iklim, Pembandaran dan Kesihatan Global

Wabak di Guangdong menjadi peringatan jelas tentang bagaimana perubahan iklim dan pembandaran sedang mengubah landskap penyakit berjangkit. Suhu yang lebih panas dan hujan lebih lebat meluaskan habitat nyamuk Aedes, sekali gus meningkatkan kemungkinan wabak chikungunya, denggi dan Zika berlaku di kawasan baharu.

Pengalaman China turut menonjolkan cabaran mengimbangi perlindungan kesihatan awam dengan hak individu dan privasi, khususnya dalam masyarakat yang masih mengingati kawalan semasa pandemik. Penggemblengan sumber dan teknologi secara pantas—dron, kawalan biologi dan pengawasan besar-besaran—memperlihatkan kekuatan serta potensi kelemahan pendekatan China dalam membendung penyakit.

Di peringkat antarabangsa, wabak ini menimbulkan kebimbangan tentang risiko penularan global. Dengan jutaan pengembara bergerak antara China dan negara lain setiap tahun, pakar memberi amaran bahawa hanya seorang pengembara yang dijangkiti diperlukan untuk mencetuskan wabak baharu di tempat lain. Amerika Syarikat telah melaporkan puluhan kes berkaitan perjalanan pada 2025, meskipun tiada penularan tempatan berlaku sejak 2019.

Apakah Langkah Seterusnya? Tinjauan dan Pengajaran

Data terkini menunjukkan jumlah kes baharu di Guangdong mula menurun, menandakan langkah pembendungan mungkin berkesan. Namun, risiko penularan lanjut masih ada, khususnya selagi cuaca panas dan lembap berterusan serta perjalanan kembali rancak. Pihak berkuasa kesihatan menggesa semua pihak agar terus berwaspada, di China dan di seluruh dunia.

Dr. Diana Rojas Alvarez dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia memberi amaran, "Sejarah mungkin berulang, merujuk kepada wabak besar pada 2004–2005 yang menyebabkan hampir setengah juta orang jatuh sakit di seluruh dunia. Dengan virus itu kini disahkan berada di Taiwan dan terus merebak dengan pantas, usaha pencegahan amat penting bagi mengelakkan chikungunya daripada menjadi krisis kesihatan global utama yang seterusnya."

Pengajaran utama daripada wabak ini termasuk kepentingan:

• Pengesanan awal dan tindak balas pantas terhadap penyakit berjangkit yang muncul
• Strategi kawalan vektor bersepadu yang menggabungkan pendekatan kimia, biologi dan berasaskan masyarakat
• Komunikasi awam yang jelas untuk membina kepercayaan dan kerjasama
• Kerjasama serta pemantauan antarabangsa bagi mencegah penularan merentasi sempadan

Ringkasan

• China sedang mengalami wabak chikungunya terbesar dalam sejarahnya, dengan lebih 10,000 kes di wilayah Guangdong sejak Jun 2025.
• Virus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes itu menyebabkan demam dan sakit sendi yang teruk. Kebanyakan pesakit pulih dalam tempoh seminggu, tetapi sesetengahnya mengalami gejala berpanjangan.
• Tindak balas China merangkumi penyemburan racun serangga secara besar-besaran, pemantauan menggunakan dron, kawalan biologi, pengasingan di hospital dan hukuman tegas bagi ketidakpatuhan.
• Wabak ini mendorong pengeluaran nasihat perjalanan antarabangsa dan menonjolkan keperluan vaksinasi, meskipun vaksin belum tersedia di China.
• Perubahan iklim, pembandaran dan perjalanan global meningkatkan risiko penyakit bawaan nyamuk di seluruh dunia.
• Data terkini menunjukkan wabak mungkin mula mendatar, namun kewaspadaan dan pencegahan berterusan penting untuk mengelakkan penularan lanjut.