Afghanistan Merawat 111,099 Kanak-kanak akibat Malnutrisi pada Ogos ketika Jurang Bantuan Semakin Melebar

Rawatan diperluas ketika krisis pemakanan semakin buruk

UNICEF dan rakan kongsinya menjalankan saringan pembaziran terhadap 1.3 juta kanak-kanak di Afghanistan pada Ogos 2026 dan menerima 111,099 kanak-kanak untuk rawatan, termasuk 58,891 yang mengalami pembaziran teruk. Pada masa yang sama, bekalan makanan khusus untuk pemakanan mengalami kekurangan yang ketara, manakala kemasukan ke hospital melibatkan malnutrisi teruk dan komplikasi perubatan semakin meningkat.

Angka dalam laporan situasi Ogos UNICEF menunjukkan usaha tindak balas yang menjangkau sejumlah besar kanak-kanak, tetapi bergelut untuk memenuhi keperluan yang semakin meningkat. Menjelang Julai, kemasukan kanak-kanak yang mengalami malnutrisi akut teruk dan komplikasi perubatan meningkat kira-kira satu pertiga berbanding tempoh sama pada 2025.

Kanak-kanak kecil menanggung sebahagian besar beban. Kanak-kanak berusia bawah dua tahun merangkumi kira-kira 83% kes malnutrisi akut teruk, manakala bayi berusia bawah enam bulan membentuk hampir 40% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital kerana pembaziran teruk dan komplikasi perubatan. Angka ini merujuk kepada kes teruk, bukannya semua bentuk malnutrisi kanak-kanak.

Pembaziran bermaksud kanak-kanak terlalu kurus berbanding ketinggian mereka, lazimnya akibat pengambilan makanan yang tidak mencukupi, penyakit atau kedua-duanya. Pembaziran teruk boleh mengancam nyawa, khususnya jika disertai komplikasi perubatan. Penerimaan untuk rawatan pemakanan tidak semestinya bermaksud dimasukkan ke hospital: tindak balas ini merangkumi rawatan di luar hospital serta penjagaan untuk kanak-kanak yang memerlukan penstabilan perubatan.

Wakil UNICEF di Afghanistan, Dr. Tajudeen Oyewale, menggambarkan skala krisis itu dalam taklimat media di Palais des Nations, Geneva:

Di seluruh Afghanistan, 3.7 juta kanak-kanak mengalami pembaziran, termasuk kira-kira 1 juta yang mengalami malnutrisi akut teruk yang mengancam nyawa,

Huraian pemakanan dalam laporan itu menyatakan 3.7 juta kanak-kanak berisiko mengalami pembaziran, manakala kenyataan Oyewale dan ringkasan terbitan UNICEF menyebut mereka sudah mengalaminya. Perbezaan istilah ini penting ketika mentafsir anggaran nasional tersebut.

Perkara yang ditunjukkan oleh angka rawatan Ogos

Laporan Ogos menyenaraikan 111,099 kanak-kanak yang diterima untuk rawatan, dengan 58,891 direkodkan mengalami pembaziran teruk dan 42,915 mengalami pembaziran sederhana dengan risiko kemerosotan yang tinggi. Kedua-dua kategori yang disenaraikan berjumlah 101,806, iaitu 9,293 kurang daripada jumlah bulanan yang dinyatakan. Angka yang diterbitkan tidak menjelaskan perbezaan itu.

Kemasukan bulanan bersamaan kira-kira 8.5% daripada 1.3 juta kanak-kanak yang menjalani saringan. Ini ialah perbandingan antara aktiviti saringan dan rawatan yang dilaporkan, bukannya anggaran prevalens nasional. Hasil saringan bergantung pada lokasi perkhidmatan beroperasi dan kanak-kanak yang dapat dicapai, manakala kemasukan tidak sama dengan rawatan yang diselesaikan atau pemulihan.

Dari Januari hingga Ogos, UNICEF dan rakan pelaksananya merekodkan 633,332 kemasukan untuk rawatan daripada sasaran tahunan sebanyak 1,304,000, atau kira-kira 48.6%. Kemasukan seramai 111,099 pada Ogos membentuk kira-kira 17.5% daripada jumlah terkumpul itu, menunjukkan betapa banyak aktiviti rawatan tertumpu pada bulan tersebut.

Laporan itu turut menyenaraikan 1,290,435 kemasukan bagi sektor pemakanan yang lebih luas dari Januari hingga Ogos, dengan peningkatan bulanan sebanyak 100,774. Angka sektor ini dan angka UNICEF tidak sepatutnya dijumlahkan: UNICEF beroperasi dalam tindak balas yang lebih luas, dan kedua-dua kategori pelaporan mungkin bertindih. Laporan itu tidak menjelaskan mengapa peningkatan Ogos UNICEF melebihi peningkatan sektor yang disenaraikan.

Dua tahun pertama menanggung beban terbesar

Pelan tindak balas pemakanan 2026 menyasarkan 5.7 juta kanak-kanak bawah lima tahun serta wanita hamil dan menyusukan anak di 27 wilayah yang mencatat kadar malnutrisi tinggi. Pelan itu memberi perhatian khusus kepada pemakanan sepanjang dua tahun pertama kehidupan, ketika sebahagian besar malnutrisi akut negara berlaku.

Pelan itu menyatakan 90% kanak-kanak bawah dua tahun, kira-kira 2.1 juta orang, hidup dalam kemiskinan makanan kanak-kanak, iaitu mereka tidak mendapat diet yang cukup pelbagai dan berkhasiat. Kira-kira 1.2 juta hanya mengambil dua kumpulan makanan. Pelan itu turut melaporkan bahawa satu daripada dua kanak-kanak mengalami pertumbuhan terbantut, keadaan yang melibatkan tumbesaran terjejas dan dikaitkan dengan kekurangan zat makanan berpanjangan serta penyakit berulang.

Bagi bayi berusia bawah enam bulan, pelan itu merangkumi saringan, bantuan penyusuan susu ibu, sokongan pemakanan ibu, rujukan dan susulan. Pelan itu menyebut bayi ini membentuk hampir 35% daripada kemasukan ke pusat penstabilan, berbanding hampir 40% kemasukan ke hospital yang melibatkan pembaziran teruk dan komplikasi dalam laporan Ogos. Ini ialah ukuran berbeza yang dilaporkan, dan bukan bukti dengan sendirinya bahawa berlaku peningkatan lima mata peratusan.

Kelaparan dan penyakit saling memburukkan krisis

Dianggarkan 13.8 juta orang, atau 28% penduduk Afghanistan, dijangka menghadapi ketidakjaminan makanan akut pada Tahap Krisis atau lebih buruk antara April hingga September 2026. Daripada jumlah itu, 2.9 juta dijangka menghadapi keadaan Darurat, kira-kira satu perlima daripada jumlah unjuran yang menghadapi Tahap Krisis atau lebih buruk.

Klasifikasi ini datang daripada Klasifikasi Fasa Keselamatan Makanan Bersepadu, yang dikenali sebagai IPC. Fasa 3, Krisis, menunjukkan jurang serius dalam penggunaan makanan atau langkah mengatasi yang menjejaskan mata pencarian. Fasa 4, Darurat, menggambarkan keadaan yang lebih ekstrem. Fasa ketidakjaminan makanan ini berbeza daripada klasifikasi IPC yang digunakan untuk menilai malnutrisi akut.

Pelan pemakanan mengenal pasti diet yang buruk dan pendedahan kepada penyakit sebagai tekanan utama. Pelan itu menyebut lebih 96,000 kes campak yang disyaki pada 2025, liputan vaksinasi campak di bawah 80% di 24 wilayah, serta kadar cirit-birit yang mencecah 80% di beberapa wilayah. Lebih separuh isi rumah tidak mempunyai air yang mencukupi, meningkat kepada 75% di kawasan yang paling terjejas.

Save the Children berkata, dengan memetik pemantauan PBB, pembaziran bertambah buruk di dua pertiga wilayah pada suku kedua 2026 berbanding tempoh sama setahun sebelumnya, didorong peningkatan penyakit berjangkit. Penyakit boleh mengurangkan selera makan dan mengganggu penyerapan nutrien, manakala malnutrisi menjadikan kanak-kanak lebih mudah dijangkiti. Oleh itu, bantuan makanan sahaja tidak dapat menggantikan akses kepada penjagaan kesihatan, vaksinasi dan air bersih.

Rangkaian perkhidmatan luas berdepan gangguan yang semakin meningkat

Pada Ogos, UNICEF menyediakan perkhidmatan pemakanan pencegahan dan rawatan melalui 3,500 kemudahan kesihatan dan 15,000 pos kesihatan komuniti. Secara berasingan, ringkasan laporan terbitannya merekodkan perkhidmatan kesihatan penting untuk 6.6 juta orang di kesemua 34 wilayah melalui 2,390 kemudahan tetap dan 16 kemudahan bergerak. Angka ini menggambarkan rangkaian perkhidmatan yang berbeza dan tidak patut dianggap sebagai jumlah kemudahan yang boleh saling menggantikan.

UNICEF turut menyokong 149,476 orang dengan bekalan air minuman selamat dan 135,164 orang dengan perkhidmatan sanitasi asas. Sebanyak 433,568 orang lagi menerima maklumat tentang pemakanan, vaksinasi, pencegahan penyakit, kesejahteraan mental, kebersihan dan pencegahan cirit-birit berair akut. Angka ini mengukur aktiviti yang berasingan dan tidak patut dijumlahkan untuk mendapatkan bilangan penerima yang unik.

Banjir kilat pada Ogos merosakkan rumah, infrastruktur, tanah pertanian, sistem air dan sekolah. Bantuan turut diperluas ke kawasan yang terjejas akibat ketegangan di sempadan, pergerakan penduduk dan gempa bumi. Kerosakan tanaman dan bekalan air menambah tekanan kepada isi rumah yang sudah bergelut untuk memberi makan kepada anak-anak, manakala jalan raya dan kemudahan yang rosak boleh menjejaskan akses kepada rawatan.

Penjagaan ibu dan pencegahan memerlukan lebih ramai petugas

Laporan terperinci UNICEF bagi Ogos merekodkan kaunseling pemakanan ibu, bayi dan kanak-kanak kecil kepada 198,350 penjaga. Pelaporan lain memberikan angka 189,350, iaitu perbezaan sebanyak 9,000. Angka dalam laporan rasmi menjadi asas yang lebih kukuh untuk menerangkan aktiviti tersebut, meskipun perbezaan itu belum dijelaskan.

Agensi itu mengagihkan suplemen pelbagai mikronutrien kepada 121,714 wanita hamil. Suplemen ini membekalkan vitamin dan mineral penting, tetapi bukan pengganti makanan yang mencukupi atau penjagaan antenatal. UNICEF turut melatih 80 petugas kesihatan mengenai panduan yang disemak untuk mencegah dan mengurus pembaziran, serta 103 petugas lain mengenai pemakanan ibu, bayi dan kanak-kanak kecil.

Pelan tindak balas itu menggambarkan jurang besar dalam kesihatan ibu. Hanya 27% wanita hamil menerima empat atau lebih lawatan penjagaan antenatal, dan 60% remaja perempuan mengalami anemia kekurangan zat besi. Pelan itu mengunjurkan hampir 1.2 juta wanita hamil dan menyusukan anak mengalami malnutrisi akut.

Kemasukan bulanan akibat malnutrisi akut pada 2025 adalah 13% lebih tinggi berbanding 2024, dengan peningkatan paling ketara, hampir 29%, dalam kalangan wanita hamil dan menyusukan anak. Penilaian pada Ogos 2025 juga mengenal pasti kekurangan kaunselor pemakanan di pelbagai platform perkhidmatan, khususnya di pusat penstabilan. Pelan itu menyeru pengambilan petugas lelaki dan wanita terlatih serta penyertaan lebih ramai petugas kesihatan wanita bagi mengatasi halangan yang menghalang wanita daripada mendapatkan rawatan.

Kekurangan dana mengancam bekalan rawatan

Daripada AS$1.71 bilion yang dimohon untuk tindak balas kemanusiaan PBB di Afghanistan pada 2026, sebanyak AS$509.3 juta telah dibiayai menjelang 26 Ogos, bersamaan 29.7% daripada keperluan. Kira-kira AS$1.2 bilion masih belum dibiayai. Hampir 22 juta orang, kebanyakannya wanita dan kanak-kanak, memerlukan bantuan kemanusiaan sepanjang tahun itu.

Dalam tindak balas pemakanan, UNICEF melaporkan Kluster Pemakanan Afghanistan telah memperoleh AS$130.1 juta tetapi masih berdepan jurang pembiayaan sebanyak 56%. Jadual pembiayaan pemakanan yang berasingan dalam laporan sama menyenaraikan jurang sebanyak AS$125,531,764, atau 70%. Huraian laporan merujuk kepada tindak balas kluster yang lebih luas, manakala jadual itu menunjukkan kategori pembiayaan yang berasingan. Kedua-dua peratusan itu tidak patut dianggap ukuran belanjawan yang sama, dan petikan laporan yang dirujuk tidak menyelaraskan perbezaan tersebut.

Kekurangan itu turut melibatkan bekalan fizikal. Keperluan makanan terapeutik sedia guna, atau RUTF, mengalami kekurangan 17%, bersamaan 210,000 karton. Makanan tambahan sedia guna, atau RUSF, pula berdepan jurang bekalan 65% bagi baki tahun 2026.

Makanan khusus ini digunakan untuk keperluan rawatan yang berbeza. Di bawah protokol Afghanistan yang dikemas kini, kanak-kanak yang mengalami malnutrisi akut sederhana dengan risiko kemerosotan tinggi menerima makanan terapeutik, manakala kes sederhana pada peringkat awal menerima makanan tambahan. Jurang bekalan mengancam rawatan kedua-dua kategori dan usaha menghalang kes yang kurang teruk daripada bertambah buruk. Kekurangan dana juga menyebabkan pusat perkhidmatan ditutup, bantuan digantung, liputan geografi dikurangkan dan rantaian bekalan terganggu.

Penutupan klinik menyukarkan akses kepada rawatan

Pelan tindak balas pemakanan menyatakan pemotongan dana pada 2025 menyebabkan lebih 300 tapak pemakanan ditutup, sekali gus menafikan akses kepada perkhidmatan untuk hampir 90,000 kanak-kanak bawah lima tahun serta wanita hamil dan menyusukan anak. Kenyataan 13 Ogos Save the Children menggambarkan penguncupan perkhidmatan kesihatan yang lebih luas, menjejaskan 3.70 juta orang, kira-kira separuh daripadanya kanak-kanak.

Organisasi itu memetik 445 kemudahan kesihatan yang digantung operasi atau ditutup menjelang Disember 2025, serta 150 lagi yang ditutup atau digantung operasi sejak Januari 2026. Angka kemudahan kesihatan ini berbeza skop daripada angka penutupan tapak pemakanan. Save the Children berkata pihaknya memastikan 14 klinik yang disokongnya terus beroperasi dengan pembiayaan sementara, tetapi operasi berterusannya tidak pasti.

Di sebuah klinik di utara Afghanistan, organisasi itu memberi perkhidmatan kepada penduduk seramai 10,000 orang dan menerima lebih 100 pesakit setiap hari. Sesetengah pesakit berjalan kaki selama dua hingga tiga jam untuk mendapatkan rawatan. Perjalanan ke hospital bandar boleh menelan belanja kira-kira AS$60, manakala perjalanan dengan berjalan kaki boleh mengambil masa tujuh jam.

Marva, jururawat pemakanan di klinik itu yang namanya telah diubah untuk melindungi identitinya, menjelaskan masalah akses tersebut:

Sebelum klinik ini dibuka, orang ramai terpaksa pergi ke klinik daerah, yang boleh mengambil masa beberapa jam dengan keldai atau motosikal, atau ke hospital bandar, yang sering hampir tidak dapat diakses.

Save the Children berkata pihaknya beroperasi secara langsung di sembilan wilayah dan bersama rakan kongsi di 11 wilayah lagi. Pada 2025, organisasi itu menjangkau lebih dua juta orang dan berjaya merawat hampir 5,000 kanak-kanak yang mengalami malnutrisi akut teruk. Angka kliniknya menggambarkan kesan penutupan perkhidmatan di peringkat setempat, bukannya ukuran nasional bagi akses rawatan.

Perkembangan krisis dan langkah seterusnya

Tekanan semasa mencerminkan beberapa perubahan yang berlaku serentak, termasuk bantuan yang merosot, kemasukan yang meningkat dan pergerakan penduduk. Save the Children melaporkan bantuan kemanusiaan merosot daripada AS$3.27 bilion pada 2022 kepada AS$1 bilion pada 2025, penurunan kira-kira 69%. Organisasi itu turut berkata lebih enam juta orang telah pulang dari Iran dan Pakistan, menambah permintaan terhadap perkhidmatan.

• 2025: Pemotongan dana menyebabkan lebih 300 tapak pemakanan ditutup, manakala kemasukan bulanan akibat malnutrisi akut meningkat 13% berbanding 2024.
• April hingga September 2026: Unjuran ketidakjaminan makanan meletakkan 13.8 juta orang pada Fasa 3 IPC atau lebih tinggi, termasuk 2.9 juta pada Fasa 4.
• Menjelang Julai 2026: Kemasukan melibatkan malnutrisi akut teruk dan komplikasi perubatan meningkat kira-kira satu pertiga berbanding tempoh setara pada 2025.
• Ogos 2026: UNICEF dan rakan kongsinya menjalankan saringan terhadap 1.3 juta kanak-kanak dan melaporkan 111,099 kemasukan untuk rawatan.
• 26 Ogos 2026: Pembiayaan bagi rayuan kemanusiaan AS$1.71 bilion berjumlah AS$509.3 juta.

Pelan 2026 menggunakan pemantauan daripada 451 tapak di kesemua 34 wilayah, dengan lebih 18,700 kanak-kanak bawah lima tahun diukur setiap suku tahun. Pelan itu menumpukan rawatan di kawasan dengan keadaan pemakanan paling teruk sambil menggabungkannya dengan bantuan makanan, perkhidmatan air, imunisasi serta sokongan pemakanan ibu dan bayi.

Persoalan segera yang belum terjawab ialah sama ada dana dan makanan khusus yang mencukupi dapat diperoleh untuk mengekalkan perkhidmatan sepanjang baki 2026. Tiada tarikh diberikan untuk menutup jurang tersebut. Jumlah Ogos juga tidak menunjukkan berapa ramai kanak-kanak yang diterima untuk rawatan telah menyelesaikan rawatan atau pulih.

Organisasi bantuan menggesa penderma memberikan sokongan segera sebelum lebih banyak perkhidmatan ditutup. Pertentangan utama sudah dapat diukur: kemasukan semakin meningkat, bayi membentuk sebahagian besar kes yang mengalami komplikasi, dan tindak balas itu beroperasi dengan jurang besar dari segi dana dan bekalan rawatan.

Perkara Utama

• UNICEF dan rakan kongsinya melaporkan 111,099 kemasukan untuk rawatan pada Ogos selepas menjalankan saringan terhadap 1.3 juta kanak-kanak.
• Kategori rawatan teruk dan sederhana yang disenaraikan berjumlah 101,806, meninggalkan perbezaan sebanyak 9,293 yang tidak dijelaskan.
• Kanak-kanak bawah dua tahun membentuk kira-kira 83% daripada kes malnutrisi akut teruk.
• Kemasukan melibatkan malnutrisi teruk dan komplikasi perubatan meningkat kira-kira satu pertiga menjelang Julai berbanding tempoh sama pada 2025.
• UNICEF menyokong perkhidmatan kesihatan untuk 6.6 juta orang di kesemua 34 wilayah pada Ogos.
• Keperluan makanan terapeutik mengalami kekurangan 17%, manakala bekalan makanan tambahan berdepan jurang 65% bagi baki 2026.
• Hanya 29.7% daripada rayuan kemanusiaan PBB sebanyak AS$1.71 bilion telah dibiayai menjelang 26 Ogos.