Korea Selatan Rancang 2,000 Katil Kecemasan Psikiatri Menjelang 2030 dalam Usaha Menyeluruh Mencegah Bunuh Diri

Perluasan besar rawatan psikiatri segera

Korea Selatan merancang meningkatkan katil rawatan intensif untuk pesakit psikiatri akut daripada 391 pada 2025 kepada 2,000 menjelang 2030, serta menetapkan rawatan kecemasan psikiatri sebagai perkhidmatan perubatan penting di bawah Pelan Asas Pencegahan Bunuh Diri keenam negara itu. Perluasan ini akan menambah 1,609 katil, menjadikan kapasiti sedikit melebihi lima kali ganda paras 2025.

Pelan itu dimuktamadkan pada 12 Oktober 2026, dalam mesyuarat ke-11 Jawatankuasa Dasar Pencegahan Bunuh Diri di Kompleks Kerajaan Seoul, yang dipengerusikan Perdana Menteri Han Seong-sook. Pelan ini menggabungkan rawatan kecemasan, bantuan kewangan, sokongan berkaitan hutang dan usaha menghubungi individu berisiko dengan lebih aktif, di samping menetapkan kementerian pusat dan kerajaan tempatan bertanggungjawab melaksanakannya.

Pengumuman pelan Kementerian Kesihatan dan Kebajikan menetapkan sasaran mengurangkan kematian akibat bunuh diri daripada 29.1 bagi setiap 100,000 penduduk pada 2024 kepada 18.9 atau kurang menjelang 2030. Kerajaan berkata kadar itu turun kepada 27.8 pada 2025, namun negara itu masih mencatat kadar bunuh diri tertinggi dalam kalangan anggota Pertubuhan Kerjasama dan Pembangunan Ekonomi.

Pelan keenam diperkenalkan sebelum pelan kelima, yang diterima pakai pada 2023 bagi tempoh hingga 2027, dijadualkan berakhir. Jadual yang dipercepat itu susulan peningkatan jumlah kematian pada 2024. Perubahan utamanya ialah menghubungkan rawatan kecemasan dengan rawatan berterusan dan sokongan sosial, dan bukan bergantung terutamanya pada individu yang sedang tertekan untuk mendapatkan bantuan sendiri.

Han menyifatkan pencegahan bunuh diri sebagai tanggungjawab bersama seluruh kerajaan, bukannya tugas kementerian kesihatan semata-mata.

Bunuh diri bukan sekadar isu bagi kementerian tertentu, tetapi perkara yang perlu dipikul tanggungjawab dan ditangani oleh seluruh kerajaan.

Jumlah kematian menurun, tetapi sasaran perlu diteliti

Dalam taklimat awal dasar Kementerian Kesihatan dan Kebajikan, Timbalan Menteri Kedua Lee Hyung-hoon berkata 14,144 orang meninggal dunia akibat bunuh diri pada 2025, berkurangan sebanyak 728 kematian, atau kira-kira 4.9%, berbanding tahun sebelumnya. Angka itu menunjukkan jumlah bagi 2024 ialah 14,872.

Angka sementara bagi Januari hingga Julai 2026 menunjukkan 7,432 kematian, berbanding 8,475 dalam tempoh yang sama pada 2025. Ini merupakan penurunan sebanyak 1,043 kematian, atau 12.3%. Taklimat itu turut merekodkan 1,062 kematian pada Julai 2026, turun 9.8% berbanding Julai 2025, dan menyatakan jumlah bulanan menurun berbanding bulan yang sama setahun sebelumnya selama 10 bulan berturut-turut bermula Oktober 2025.

Ukuran ini menerangkan perkara yang berbeza. Kadar bunuh diri tahunan mengukur jumlah kematian berbanding populasi, manakala angka Januari hingga Julai ialah jumlah sementara bagi sebahagian tahun. Penurunan itu memberangsangkan, tetapi tidak membuktikan pelan baharu menyebabkannya, lebih-lebih lagi kerana pelan itu dimuktamadkan selepas tempoh tersebut.

Terdapat dua percanggahan dalam pembentangan rasmi. Pengumuman itu menyifatkan sasaran 2030 sebagai pengurangan sebanyak 33.3%, tetapi penurunan daripada 29.1 kepada 18.9 ialah kira-kira 35.1%. Pengumuman itu juga menyatakan statistik sementara bagi Julai dikeluarkan pada 23 September, sedangkan taklimat menyebut 28 September. Kedua-dua perbezaan ini tidak mengubah sasaran atau jumlah Januari hingga Julai yang dinyatakan, tetapi wajar dijelaskan.

Kementerian itu merujuk pengurangan terdahulu di Latvia, daripada 17.7 kepada 12.7 kematian bagi setiap 100,000 penduduk antara 2016 dengan 2021, dan Lithuania, daripada 27.3 kepada 18.5 dalam tempoh yang sama, sebagai bukti bahawa pengurangan besar boleh dicapai. Perbandingan ini menyokong sasaran yang bercita-cita tinggi itu, tetapi bukan ramalan bahawa Korea Selatan akan mencapainya.

Perubahan yang dibawa oleh status perkhidmatan perubatan penting

Penetapan rawatan kecemasan psikiatri sebagai penjagaan perubatan penting bertujuan menyokong latihan tenaga kerja, insentif untuk kakitangan perkhidmatan serantau serta pelaburan dalam kemudahan dan peralatan. Katil sahaja tidak dapat menyediakan rawatan tanpa kakitangan terlatih yang mencukupi untuk mengendalikannya.

Kerajaan juga merancang menetapkan pusat perubatan khusus untuk individu berisiko tinggi membunuh diri, termasuk mereka yang pernah cuba membunuh diri. Bayaran tambahan bagi konsultasi psikiatri segera mungkin diuji melalui program rintis. Bayaran ini akan memberi pampasan kepada penyedia perkhidmatan yang memberikan rawatan segera, bukannya bantuan tunai secara langsung kepada pesakit.

Satu lagi cadangan ialah mempertimbangkan petunjuk berkaitan wad psikiatri tertutup ketika menentukan hospital yang layak sebagai hospital umum tertiari. Hospital-hospital ini menyediakan rawatan pakar lanjutan. Memasukkan kapasiti psikiatri dalam kriteria penetapan itu boleh menjadikannya komponen perancangan hospital yang lebih jelas, namun kerajaan belum menyatakan cadangan itu sebagai syarat yang telah diterima pakai.

Jumlah pusat perubatan kecemasan psikiatri serantau akan meningkat daripada 14 kepada 17 menjelang 2030. Pusat-pusat ini mempunyai bilik pengasingan dan katil pemerhatian yang berasingan, dengan pakar psikiatri dan doktor kecemasan bersama-sama merawat pesakit yang mengalami krisis psikiatri serta kecederaan fizikal serius. Rangkaian ini menjalankan fungsi yang berbeza daripada peluasan lebih luas katil rawatan intensif psikiatri.

Subsidi rawatan lebih tinggi dan sokongan kaunseling lebih luas

Subsidi rawatan maksimum bagi individu yang terselamat daripada cubaan bunuh diri akan dinaikkan secara berperingkat daripada 1 juta won kepada 1.5 juta won, iaitu peningkatan 50%. Bagi pesakit yang pernah cuba membunuh diri, had bantuan tahunan untuk kemasukan ke hospital kecemasan akan meningkat daripada 4.5 juta won kepada 6 juta won, iaitu kira-kira satu pertiga lebih tinggi.

Angka ini ialah had bantuan, bukannya jaminan bahawa setiap pesakit akan menerima jumlah maksimum. Peningkatan itu bertujuan mengurangkan beban kewangan rawatan, tetapi pelan tersebut tidak memberikan jadual lengkap bagi setiap peringkat peluasan.

Kerajaan juga akan mempertimbangkan peluasan perlindungan insurans kesihatan bagi ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan yang tidak memberikan tindak balas mencukupi terhadap rawatan. Keputusan akan bergantung pada bukti keberkesanan klinikal, nilai untuk wang dan permintaan penyedia perkhidmatan. Pengumuman itu tidak menetapkan tarikh perlindungan bermula atau mengenal pasti ubat yang telah diluluskan di bawah langkah ini.

Sokongan kaunseling akan melangkaui takrif sempit penyertaan keluarga. Jika saudara-mara tidak dapat mengambil bahagian, pesakit mungkin boleh menamakan rakan yang dipercayai, rakan sekerja atau individu lain yang mereka mahu libatkan. Kerajaan juga merancang memperluas kelayakan dan menambah sesi kaunseling yang boleh dituntut bagi mereka yang berisiko tinggi.

Cadangan itu menghubungkan rawatan perubatan dengan rangkaian sokongan sebenar seseorang. Ia turut melengkapi kemungkinan bayaran bagi rujukan daripada institusi psikiatri ke pusat pencegahan bunuh diri, yang bertujuan mengekalkan hubungan dan sokongan selepas pesakit dibenarkan keluar.

Pejabat kebangsaan untuk menghubungkan tindak balas kecemasan dengan pemulihan

Sebuah Pejabat Tindak Balas Bunuh Diri Kebangsaan dirancang di bawah Kementerian Kesihatan dan Kebajikan, dengan anggota polis dan Agensi Bomba Kebangsaan bekerjasama. Pegawai berkata hampir 1 bilion won telah dimasukkan dalam cadangan belanjawan kerajaan 2027 untuk pejabat itu.

Operasi dijangka bermula secara berperingkat mulai awal 2027. Jumlah kakitangan masih dibincangkan dengan Kementerian Dalam Negeri dan Keselamatan semasa taklimat Oktober, dan pegawai mengingatkan bahawa sistem serta persiapan lain memerlukan masa.

Pejabat itu bertujuan menghubungkan penghantaran bantuan kecemasan, perlindungan segera, rawatan dan pengurusan kes. Fungsi yang dirancang termasuk membantu mengatur katil psikiatri dan menyokong penilaian melalui video. Tindak balas bersama polis dan perkhidmatan kesihatan mental juga akan diperluas, termasuk pertimbangan untuk kehadiran langsung profesional kesihatan mental dalam kecemasan dan perlindungan undang-undang bagi petugas yang menjalankan tugas.

Prosedur kemasukan ke hospital akan disemak semula supaya pasukan pengangkutan perubatan awam dapat membantu kemasukan tanpa persetujuan yang dimulakan oleh penjaga. Subsidi pengangkutan untuk pesakit berpendapatan rendah dan dokumentasi yang lebih ringkas juga sedang dipertimbangkan. Perubahan ini berkaitan akses dan prosedur pengangkutan; pelan itu tidak menyatakan bahawa syarat undang-undang bagi kemasukan tanpa persetujuan akan dihapuskan.

Bagi individu yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital selepas percubaan bunuh diri, penjagaan perlindungan sementara akan menyediakan kaunseling, masa untuk pulih dan hubungan dengan perkhidmatan susulan sehingga 24 jam. Program rintis akan menangani jurang antara selesainya rawatan fizikal dengan bermulanya sokongan berterusan.

Hubungan susulan membangkitkan isu persetujuan

Pelan itu akan meningkatkan jumlah pusat tindak balas krisis yang memberi perkhidmatan kepada individu yang terselamat daripada cubaan bunuh diri daripada 93 pada 2025 kepada 100 pada 2026 dan 103 pada 2027. Purata kakitangan di pusat pencegahan bunuh diri dijangka meningkat daripada 5.0 orang pada 2026 kepada 7.1 pada 2027, iaitu peningkatan 42%.

Keperluan penjagaan berterusan diserlahkan oleh angka yang dilaporkan bahawa kira-kira 7% profesional kesihatan mental di pusat pencegahan menghadiri lokasi cubaan bunuh diri, dan 94.2% individu yang cuba membunuh diri menolak kaunseling susulan. Laporan itu tidak menyatakan tempoh pengukuran atau populasi yang menjadi asas peratusan tersebut, sekali gus mengehadkan ketepatan tafsirannya.

Penyelidikan yang dipetik dalam laporan menunjukkan rawatan dan kaunseling berkala boleh mengurangkan risiko bunuh diri kira-kira 60%, walaupun reka bentuk kajian dan kumpulan pesakit tidak dikenal pasti. Anggaran kementerian yang dilaporkan juga meletakkan risiko bunuh diri dalam kalangan individu yang pernah cuba membunuh diri jauh lebih tinggi berbanding populasi umum, dengan angka 25 kali dan 22.5 kali dikaitkan kepada kumpulan yang dihuraikan secara berbeza. Perbezaan antara kumpulan itu tidak dijelaskan, maka anggaran tersebut tidak wajar dianggap saling boleh ditukar ganti.

Dalam taklimat rasmi, Lee Hyung-hoon mengakui bahawa penolakan perkhidmatan susulan merupakan halangan praktikal. Pegawai berkata maklumat pada masa ini perlu dipadam segera apabila persetujuan tidak diberikan, sekali gus mengehadkan hubungan susulan. Mereka mahu asas undang-undang diwujudkan supaya petugas pencegahan boleh menghubungi dan menawarkan sokongan kepada individu yang menolak rujukan awal.

Ini masih cadangan perubahan undang-undang, bukannya kuasa yang telah ditetapkan. Pegawai mengakui kemungkinan timbulnya kontroversi dan berkata bentuk intervensi masih perlu dibangunkan walaupun selepas undang-undang digubal. Perkongsian maklumat antara hospital juga masih menjadi isu, dan bukannya masalah yang telah diselesaikan oleh pelan ini.

Hutang, pengasingan sosial dan tekanan di sekolah atau tempat kerja

Pelan itu menghimpunkan langkah-langkahnya di bawah kerangka BASIC: jaringan keselamatan asas, jangkauan aktif, sokongan struktur, penjagaan bersepadu dan tanggungjawab komuniti. Kerangka ini menghubungkan rawatan kecemasan dengan usaha menangani hutang, kemiskinan, pengasingan sosial dan beban penjagaan.

Nombor kaunseling hutang kebangsaan, 1375, yang dikendalikan oleh Perkhidmatan Kaunseling dan Pemulihan Kredit, dijadualkan mula beroperasi pada Oktober 2026. Perkhidmatan itu bertujuan menghubungkan individu dengan program pelepasan hutang dan sokongan. Langkah lain menangani penstrukturan semula hutang, amalan kutipan hutang yang menyalahi undang-undang, penipuan kewangan dan perbelanjaan sara hidup kecemasan bagi individu berisiko tinggi.

Sokongan untuk keluarga yang memikul tanggungjawab penjagaan termasuk cuti keluarga, penjagaan pada waktu siang dan malam, serta peluasan cuti bagi penjaga. Langkah ini mengiktiraf bahawa konsultasi psikiatri mungkin perlu, namun tidak semestinya mencukupi untuk menyelesaikan tekanan yang menyumbang kepada krisis.

Tanggungjawab ditetapkan mengikut kumpulan penduduk dan isu. Kementerian Pendidikan akan mengetuai langkah untuk pelajar dan remaja, Kementerian Kehakiman bagi mangsa jenayah, manakala agensi berkaitan bertanggungjawab terhadap anggota polis, tentera dan bomba. Pihak berkuasa buruh akan menangani keperluan pekerja yang berhadapan tuntutan emosi, sementara Suruhanjaya Perkhidmatan Kewangan akan mengetuai langkah berkaitan hutang.

Cadangan pendidikan itu merangkumi pendidikan sosial dan emosi, latihan guru, tinjauan kesihatan mental pelajar serta lebih banyak aktiviti soal jawab dan perbincangan dalam bilik darjah. Ketika ditanya tentang bukti bahawa perubahan budaya bilik darjah akan mengurangkan bunuh diri, pegawai Kementerian Pendidikan Kim Jeong-won menyifatkannya sebagai usaha lebih luas untuk menyokong kesihatan mental pelajar. Taklimat itu tidak membuktikan pengurangan bunuh diri tertentu hasil langkah berkenaan atau mengumumkan pembaharuan kemasukan yang berkaitan.

Sokongan untuk keluarga yang kehilangan anggota akibat bunuh diri diperluas ke seluruh negara mulai Jun 2026. Pelan itu juga membolehkan penyertaan mereka melalui kumpulan penasihat dan mempertimbangkan peranan khusus untuk membantu keluarga mendapatkan bantuan apabila diperlukan.

Perancangan AI tertumpu pada rekod lebih baik dan petanda amaran serantau

Kerajaan merancang menggantikan tujuh kategori umum punca bunuh diri dengan sembilan kategori pertengahan dan 27 kategori terperinci. Rekod juga akan membolehkan beberapa faktor penyumbang dicatat, bukannya mewajibkan satu punca sahaja dipilih.

Pegawai memberikan contoh perincian dalam kategori kesukaran kewangan: kos perumahan dan sara hidup boleh direkodkan secara berasingan daripada kerugian pelaburan atau penipuan kewangan. Membenarkan beberapa punca direkodkan penting kerana tekanan kewangan, penyakit mental dan masalah keluarga boleh berlaku serentak.

Data itu akan dipadankan dengan maklumat Insurans Kesihatan Kebangsaan dan rekod penerimaan manfaat keselamatan sosial untuk menganalisis faktor risiko. Pegawai berkata pindaan undang-undang pencegahan bunuh diri telah mewujudkan asas undang-undang untuk menggabungkan maklumat tentang individu yang meninggal dunia akibat bunuh diri dengan rekod sosial dan ekonomi.

Hospital St. Mary Seoul sedang menjalankan penyelidikan yang ditugaskan mengenai model untuk meramalkan risiko bunuh diri serantau menggunakan petunjuk sosial dan ekonomi. Matlamat yang dinyatakan ialah mengenal pasti petanda amaran sebelum jumlah kematian meningkat dan memberikan bantuan pencegahan kepada pihak berkuasa tempatan, bukannya menunggu peningkatan berlaku sebelum menghantar pasukan perunding.

Usaha ini masih dalam pembangunan, bukannya sistem yang terbukti mampu meramalkan tindakan seseorang. Taklimat itu tidak membentangkan keputusan ketepatan, jadual pelaksanaan lengkap atau perlindungan operasi terperinci. AI juga akan membantu mengurus rekod perkhidmatan kaunseling 109 dan memantau maklumat dalam talian yang menggalakkan bunuh diri.

Secara berasingan, langkah yang diumumkan lebih awal akan meningkatkan jumlah kakitangan pusat panggilan 109 daripada 103 kepada 200 menjelang Oktober serta bekerjasama dengan platform dalam talian untuk memaparkan maklumat pencegahan dan sokongan apabila orang ramai mencari maklumat tentang bunuh diri. Peningkatan kakitangan itu diumumkan sebagai sasaran, bukan disahkan telah selesai dalam taklimat Oktober.

Tarikh akhir pelaksanaan dan akauntabiliti awam

Pelan keenam menjadikan langkah yang diumumkan sebelum ini sebagai pelan berkanun di bawah undang-undang pencegahan bunuh diri. Kementerian pusat dan pihak berkuasa tempatan mesti menyediakan pelan pelaksanaan tahunan, dengan menteri kesihatan menilainya dan badan bertanggungjawab mengambil tindakan berdasarkan maklum balas yang diterima.

Pelaksanaan oleh kerajaan pusat akan disemak setiap bulan. Penilaian tempatan akan mempertimbangkan tahap bunuh diri, perubahan berbanding tahun sebelumnya dan usaha pencegahan, dan bukannya menilai prestasi berdasarkan satu angka kematian sahaja. Pegawai sedang mempertimbangkan tempoh tangguh selama setahun sebelum keputusan diterbitkan, termasuk keputusan bagi bandar, daerah dan mukim.

Peristiwa penting utama:

• September 2025: Kerajaan memperkenalkan strategi kebangsaan pencegahan bunuh diri.
• Disember 2025: Badan penyelarasan kerajaan untuk melindungi nyawa ditubuhkan.
• Jun hingga September 2026: Kementerian mengumumkan langkah merangkumi sembilan bidang dasar.
• 12 Oktober 2026: Jawatankuasa memuktamadkan Pelan Asas Pencegahan Bunuh Diri keenam.
• 2027: Pejabat tindak balas kebangsaan dijadual memulakan operasi secara berperingkat, pusat tindak balas krisis disasarkan mencapai 103, dan purata kakitangan pusat pencegahan dijangka mencecah 7.1 orang.
• 2030: Katil rawatan intensif psikiatri disasarkan mencapai 2,000, pusat kecemasan psikiatri serantau 17, dan kadar bunuh diri 18.9 atau kurang bagi setiap 100,000 penduduk.

Pegawai memberikan penjelasan berbeza tentang tindakan terhadap prestasi tempatan yang lemah. Pegawai kementerian kesihatan menyokong insentif dan bantuan perundingan, dengan memberi amaran bahawa penalti boleh menyukarkan pelaburan semula. Seorang pegawai Pejabat Penyelarasan Dasar Kerajaan berkata kemungkinan akibat sedang dibincangkan dalam sistem penilaian kerajaan tempatan sedia ada yang mempengaruhi peruntukan dana. Skim penalti baharu yang dimuktamadkan tidak diumumkan.

Oleh itu, pelan ini menetapkan sasaran yang boleh diukur dan proses semakan yang lebih kukuh, tetapi banyak kerja pelaksanaan masih belum selesai. Pengaturan kakitangan, peraturan akses data, undang-undang persetujuan, beberapa perubahan pembayaran balik dan masa penilaian awam masih memerlukan keputusan lanjut.

Perkara Utama

• Korea Selatan menyasarkan peluasan kapasiti rawatan intensif psikiatri daripada 391 katil pada 2025 kepada 2,000 menjelang 2030.
• Pelan pencegahan keenam dimuktamadkan pada 12 Oktober 2026, sebelum pelan sebelumnya dijadualkan berakhir.
• Kadar bunuh diri turun daripada 29.1 bagi setiap 100,000 penduduk pada 2024 kepada 27.8 pada 2025; sasaran 2030 ialah 18.9 atau kurang.
• Kematian sementara bagi Januari hingga Julai 2026 berjumlah 7,432, turun 12.3% berbanding tempoh yang sama pada 2025.
• Bantuan rawatan, kelayakan kaunseling, penyelarasan kecemasan dan penjagaan perlindungan sementara akan diperluas.
• Pejabat tindak balas kebangsaan dirancang memulakan operasi secara berperingkat pada 2027.
• Penyelidikan AI akan menyokong ramalan risiko serantau, sementara cadangan menghubungi individu tanpa persetujuan awal memerlukan usaha perundangan lanjut.
• Semakan pelaksanaan tahunan dan penilaian awam di peringkat tempatan akan disertai insentif kewangan dan sokongan.