Thailand Arah Pemeriksaan 1,203 Pusat Jagaan Susulan Aduan Pengurungan dan Penderaan

Dua bulan untuk memeriksa setiap kemudahan berdaftar

Thailand mengarahkan pemeriksaan terhadap semua 1,203 kemudahan berdaftar yang menjaga warga emas dan orang yang bergantung pada bantuan orang lain, susulan aduan tentang pengurungan dan serangan serta pembatalan lesen sebuah rumah jagaan di Kanchanaburi. Pemeriksaan mesti diselesaikan dalam tempoh dua bulan dan akan meneliti premis, keselamatan serta perkhidmatan, termasuk sama ada pengendali menyediakan rawatan psikiatri melebihi bidang kuasa yang dibenarkan undang-undang.

Tindakan di seluruh negara itu menyusuli pemeriksaan di Sothornchai Nursing Home di daerah Tha Muang, yang menurut pegawai mempunyai 129 katil berbanding 50 yang diisytiharkan dalam permohonannya, serta di premis jagaan di Nonthaburi, yang siasatannya turut meliputi dua bangunan tambahan yang beroperasi tanpa lesen.

Timbalan jurucakap kerajaan Ploythalay Laksameesaengjan menggariskan program pemeriksaan kebangsaan itu pada 11 Oktober 2026. Menteri Kesihatan Awam Pattana Promphat mengarahkan Jabatan Sokongan Perkhidmatan Kesihatan, pejabat pusatnya dan semua 12 pusat sokongan wilayah supaya bekerjasama dengan pejabat kesihatan awam wilayah.

Pemeriksaan akan berpandukan Akta Pertubuhan Perniagaan Kesihatan 2016 dan piawaian kementerian yang dikeluarkan pada 2020. Peraturan itu bukan sekadar meliputi keadaan bangunan: ia mewajibkan penilaian berkala terhadap penghuni, perlindungan daripada penderaan, kakitangan yang mencukupi dan rujukan kecemasan. Isu segera ialah sama ada penjagaan yang diberikan benar-benar memenuhi keperluan tersebut dan syarat lesen setiap pertubuhan.

Tindakan pelesenan dan siasatan jenayah dijalankan secara berasingan. Pegawai melaporkan pelanggaran operasi di Kanchanaburi dan Nonthaburi, manakala polis sedang mengumpulkan bukti berkaitan dakwaan serangan dan penahanan tanpa kebenaran. Dakwaan terhadap kakitangan dan pengendali individu tidak boleh dianggap sebagai sabitan jenayah.

Bagaimana siasatan berkembang

Rentetan peristiwa bermula dengan aduan mengenai sebuah kemudahan di Kanchanaburi, kemudian membawa kepada pemeriksaan premis berkaitan di Nonthaburi dan arahan di seluruh negara. Perkembangan utama ialah:

• 5 Oktober 2026: Pegawai Bahagian Pencegahan Jenayah memeriksa pusat jagaan di Tha Muang selepas seorang bekas penghuni mendakwa dirinya diserang dan dikurung.
• 6 Oktober: Pegawai kesihatan dan kebajikan sosial memeriksa kemudahan di Kanchanaburi, syarat pelesenannya dan kebajikan penghuni.
• 7 Oktober: Jabatan Sokongan Perkhidmatan Kesihatan membatalkan lesen operasi rumah jagaan di Kanchanaburi susulan pemeriksaan pada hari sebelumnya.
• 8 Oktober: Pegawai memeriksa Baan Sermsuk Nursing Home dan premis jagaan berkaitan di Soi Rewadee, daerah Mueang Nonthaburi.
• 11 Oktober: Kerajaan memperincikan arahan untuk memeriksa semua 1,203 kemudahan jagaan warga emas dan orang tanggungan yang berdaftar dalam tempoh dua bulan.

Pegawai sudah mula menyifatkan arahan pemeriksaan seluruh negara itu pada 7 Oktober. Pengumuman 11 Oktober memperincikan jumlah berdaftar dan tiga bidang yang akan diperiksa. Tiada tarikh kalendar tepat untuk penyelesaian diberikan, jadi arahan dua bulan itu tidak sepatutnya ditafsirkan sebagai tarikh akhir tetap tanpa pengesahan lanjut.

Lesen Kanchanaburi dibatalkan selepas pelanggaran kapasiti

Ketua pengarah Jabatan Sokongan Perkhidmatan Kesihatan, Dr Puwadet Surakhot, memeriksa Sothornchai Nursing Home pada 6 Oktober dan menandatangani notis pembatalan pada hari berikutnya. Pegawai melaporkan premis dan penjagaan yang tidak memenuhi piawaian, perkhidmatan psikiatri tanpa kebenaran, pengurungan yang menyalahi undang-undang serta rekod perubatan yang tidak mempunyai perincian dan ketepatan seperti diwajibkan.

Pemeriksaan mendapati terdapat 129 katil berbanding 50 yang dinyatakan dalam permohonan. Ini bermakna 79 katil tambahan, atau 2.58 kali jumlah yang diisytiharkan. Kira-kira 4,300 meter persegi digunakan berbanding 1,600 meter persegi yang diisytiharkan, iaitu kira-kira 2.69 kali keluasan yang dinyatakan. Percanggahan ini melibatkan skala dan susun atur operasi, bukan sekadar keadaan bilik tertentu.

Puwadet berkata tindakan itu meliputi lesen perniagaan dan pengurusan, yang dimiliki oleh orang yang sama. Lesen itu diperbaharui dalam talian mengikut peraturan Suruhanjaya Pembangunan Sektor Awam. Walaupun jabatan itu menjalankan lawatan tahunan, pemeriksaan berjadual seterusnya hanya sepatutnya berlangsung pada November.

Pemilik memberitahu polis bahawa lesen itu kali terakhir diperbaharui pada 3 Ogos dan pusat tersebut menjalani pemeriksaan tahunan. Pegawai kebajikan sosial mengenal pasti tarikh kebenaran pada 28 Oktober 2021. Pemilik berkata rumah itu mula beroperasi di lokasi semasanya sekitar 2006 dan bertukar kepada penjagaan warga emas serta orang tanggungan pada 2021.

Satu rekod korporat berasingan menyatakan Sothonchai Nursing Home Co Ltd didaftarkan pada 17 September 2024 dengan modal 2 juta baht. Hasil terkini yang dilaporkan berjumlah 7.43 juta baht, dengan keuntungan bersih 474,102 baht. Angka syarikat itu menggambarkan entiti perniagaan dan tidak sepatutnya dikelirukan dengan tarikh lebih awal yang diberikan bagi operasi penjagaan atau lesennya.

Dakwaan pengurungan dan jumlah penghuni yang bercanggah

Siasatan di Kanchanaburi bermula selepas seorang bekas penghuni mendakwa anak lelaki dan menantunya menempatkannya di rumah itu tanpa kerelaannya selama lebih dua tahun. Dia mendakwa dirinya diserang, diugut dan diberi ubat secara paksa, serta berkata dia menghubungi kakaknya secara rahsia untuk meminta bantuan. Dakwaannya bahawa saudara-maranya mahu menguasai perniagaannya juga masih belum dibuktikan.

Imej pemeriksaan polis menunjukkan palang atau kurungan besi di sekitar ruang tidur, bilik yang dikunci dari luar, dawai berduri dan rangka keluli yang diperkukuh di sekitar premis. Penyiasat sedang mengumpulkan rakaman CCTV dan keterangan saksi, menemu bual kakitangan serta penghuni, dan mempertimbangkan kemungkinan pertuduhan penahanan tanpa kebenaran serta penganiayaan.

Laporan berbeza tentang jumlah dan kategori penghuni. Butiran pemeriksaan polis menyatakan terdapat 92 penghuni, terdiri daripada 75 lelaki dan 17 wanita, serta 19 kakitangan. Laporan pemeriksaan kesihatan yang berasingan menyebut kira-kira 100 orang, termasuk 92 pesakit psikiatri. Laporan kemudian menyatakan terdapat lebih 100 pesakit lain, lebih 90 daripadanya pesakit psikiatri yang kebanyakannya berusia 18 hingga 59 tahun. Satu lagi laporan menyebut hampir 90 pesakit psikiatri.

Angka ini tidak boleh dianggap sebagai satu bancian yang disahkan. Ia mungkin merujuk kepada peringkat atau kumpulan yang berbeza, tetapi tiada penjelasan yang menyelaraskannya diumumkan. Angka itu juga menunjukkan bahawa siasatan ini bukan hanya berkaitan penjagaan warga emas: ramai yang dilaporkan menerima perkhidmatan psikiatri ialah orang dewasa dalam usia bekerja.

Teerapop Rangsisukanon, anak lelaki pemilik, berkata dia mereka bentuk struktur logam berkunci itu untuk menghalang penghuni daripada mencederakan diri sendiri atau orang lain. Dia juga berkata akan menerima tanggungjawab atas kekurangan dalam penilaian dan semakan rekod perubatan. Menurutnya, lima penghuni telah keluar, termasuk tiga anggota sebuah keluarga.

Pemilik mempertahankan bilik berpalang itu sebagai ruang untuk penghuni yang dianggap cenderung melakukan keganasan atau mencederakan diri sendiri. Penjelasan itu tidak menentukan sama ada sekatan tersebut sah di sisi undang-undang atau sesuai dari segi klinikal. Pihak berkuasa sedang meneliti keadaan setiap individu dan rekod rawatan, dan tidak menganggap kewujudan lesen sebagai bukti bahawa semua amalan dibenarkan.

Pemeriksaan Nonthaburi menemui premis tambahan

Pemeriksaan pada 8 Oktober di Soi Rewadee 22 bermula susulan laporan bahawa Baan Sermsuk Nursing Home menempatkan lebih 81 pesakit psikiatri tanpa doktor atau kakitangan pakar. Timbalan ketua pengarah Jabatan Kesihatan Mental, Dr Sirisak Thitidilokrat, mengetuai pemeriksaan itu bersama pengawal selia kesihatan, pegawai wilayah, polis dan agensi lain.

Pengarah Pusat Sokongan Perkhidmatan Kesihatan 4, Supachai Singho, pada mulanya berkata kemudahan berlesen itu dibenarkan mempunyai sembilan katil, manakala maklumat awal menunjukkan kapasitinya mencecah 81. Pegawai sedang menyemak kesahihan lesen, syarat perkhidmatan, jumlah katil dan kemungkinan kewujudan bangunan berkaitan.

Laporan susulan pemeriksaan itu menyebut tiga premis. Bangunan asal satu tingkat mempunyai 14 katil dan 11 orang menerima penjagaan, walaupun kebenarannya hanya untuk sembilan katil. Pegawai melaporkan bahawa bangunan itu tidak memenuhi piawaian premis, keselamatan dan perkhidmatan.

Sebuah bangunan tiga tingkat bersebelahan dilaporkan menyediakan 66 katil melebihi operasi yang dibenarkan dan menempatkan 59 pesakit psikiatri. Sebuah rumah dua tingkat yang terpisah, kira-kira 200 meter jauhnya, mempunyai 19 katil dan 14 pesakit psikiatri. Pegawai berkata kedua-dua bangunan tambahan itu tidak mempunyai lesen pertubuhan kesihatan.

Anggaran awal kapasiti 81, laporan tentang lebih 81 pesakit psikiatri dan angka kemudian yang diperincikan mengikut bangunan adalah berbeza. Laporan kemudian menyenaraikan 73 pesakit psikiatri di dua bangunan tanpa lesen, serta 11 orang di premis asal. Laporan itu tidak menjelaskan hubung kait angka tersebut dengan anggaran terdahulu.

Penghuni mendakwa mereka dirantai, pergerakan mereka disekat, diserang dan tidak diberikan ubat yang mencukupi. Seorang berkata dirinya dikekang sebaik tiba, tetapi tidak diserang. Seorang lagi, yang berkata dia tinggal di situ sejak 2023, mendakwa dirinya dipukul dan tidak diberi ubat apabila diabetesnya semakin teruk. Katanya, ibu bapanya membekalkan ubat, manakala rumah itu menyediakan tiga hidangan sehari.

Aduan lain termasuk dakwaan makanan tidak diberikan dan alat kekangan disembunyikan di sebelah tangga. Dakwaan ini belum disahkan secara bebas dalam laporan pemeriksaan awal. Pegawai kemudian melaporkan pelanggaran pelesenan dan piawaian, mengumpulkan bukti untuk tindakan undang-undang serta bersedia mempertimbangkan penggantungan atau pembatalan lesen. Tiada keputusan muktamad kes jenayah diumumkan.

Peraturan sedia ada mewajibkan perlindungan daripada penderaan

Dokumen pertubuhan penjagaan Jabatan Sokongan Perkhidmatan Kesihatan, yang disiarkan oleh Jabatan Warga Emas, menghimpunkan maklumat pelesenan, undang-undang 2016 dan peraturan kementerian 2020. Dokumen itu mentakrifkan perniagaan terkawal secara meluas, meliputi aktiviti waktu siang, bantuan dalam kehidupan harian, penginapan, pemulihan dan penjagaan sokongan untuk warga emas atau orang tanggungan yang mempunyai masalah kesihatan.

Takrif itu mengecualikan perkhidmatan yang dijalankan di kemudahan perubatan di bawah undang-undang kemudahan perubatan. Perbezaan ini penting kerana kebenaran untuk mengendalikan pertubuhan penjagaan tidak secara automatik membenarkan pengendali mengendalikan kemudahan rawatan psikiatri.

Piawaian perkhidmatan 2020 mewajibkan penilaian keperluan penjagaan dan keupayaan komunikasi apabila seseorang diterima masuk, diikuti penilaian semula setiap tiga bulan. Peraturan itu juga mewajibkan penghormatan terhadap privasi dan maruah manusia serta langkah mencegah penderaan fizikal, psikologi, kewangan dan bentuk penderaan lain, termasuk penderaan seksual.

Pekerja berkaitan mesti menerima latihan tentang perlindungan hak warga emas. Kemudahan yang menyediakan penginapan berpanjangan atau aktiviti bermalam mesti mempunyai kakitangan yang sesuai, berkesan dan mencukupi untuk memantau penghuni pada waktu malam. Sistem rujukan kecemasan juga diwajibkan.

Bagi kategori khusus yang menyediakan penjagaan bermalam dan rawatan sokongan, peraturan itu mewajibkan penyelarasan dengan profesional daripada pelbagai disiplin mengikut pelan rawatan pengamal. Peraturan tersebut juga menetapkan maksimum lima orang yang menerima penjagaan bagi setiap penjaga. Nisbah itu terpakai kepada kategori ini, bukannya peraturan sejagat bagi setiap jenis pertubuhan.

Peruntukan ini memberikan perkara konkrit untuk diperiksa selain kebersihan, pintu masuk dan keluar yang mudah diakses, penggera, peralatan memadam kebakaran, bekalan pertolongan cemas dan langkah keselamatan berterusan. Bangunan mungkin mempunyai peralatan asas tetapi masih gagal memenuhi piawaian perkhidmatan jika penghuninya tidak dinilai, dilindungi atau dijaga oleh kakitangan berkelayakan.

Penjagaan psikiatri ada batasnya, walaupun di rumah jagaan berlesen

Kenyataan awal pemeriksaan di Kanchanaburi menyebut bahawa pertubuhan penjagaan warga emas atau orang tanggungan boleh menjaga pesakit psikiatri yang dikategorikan pada tahap hijau yang dibenarkan. Pegawai menyifatkan tahap itu sebagai keadaan tanpa kegelisahan teruk, gangguan serius atau risiko mencederakan orang lain. Pesakit yang melebihi tahap tersebut mesti dipindahkan ke kemudahan perubatan atau psikiatri yang mempunyai lesen sewajarnya.

Penjelasan ini lebih tepat berbanding menganggap semua penghuni yang didiagnosis dengan gangguan psikiatri dilarang secara automatik. Isu undang-undang bergantung pada keadaan individu, perkhidmatan yang diberikan dan sama ada perkhidmatan itu memerlukan kebenaran perubatan serta kakitangan pakar.

Ketua pengarah Jabatan Kesihatan Mental, Dr Kittisak Aksornwong, berkata sesetengah pesakit yang agresif atau mengalami kegelisahan teruk sehingga memerlukan kawalan tingkah laku memerlukan bilik pengasingan khusus dengan pintu kukuh dan bahagian dalam yang selamat untuk pesakit. Katanya, mengurung katil dalam sangkar atau mengurung pesakit psikiatri yang tidak menunjukkan gejala luar biasa bukan rawatan standard dan tidak boleh dilakukan.

Timbalan ketua pengarah sokongan perkhidmatan kesihatan, Arkhom Praditsuwan, turut berkata rumah jagaan bukan kemudahan perubatan khusus dan tidak sepatutnya menerima pesakit psikiatri yang mengalami gejala teruk atau memerlukan kawalan khas jika tiada doktor dan jururawat psikiatri di situ.

Jabatan Kesihatan Mental merancang penilaian individu sebelum pemindahan dari Kanchanaburi. Di Nonthaburi, pengendali diarahkan menghubungi saudara-mara. Pegawai kesihatan mental, Kementerian Pembangunan Sosial dan Keselamatan Insan serta pihak berkuasa kesihatan wilayah akan membantu mengatur penjagaan sesuai bagi mereka yang saudara-maranya tidak dapat dihubungi. Jumlah akhir pemindahan tidak diumumkan.

Hukuman bergantung pada kesalahan

Kerajaan memberi amaran bahawa pesalah boleh dikenakan hukuman penjara sehingga enam bulan, denda sehingga 50,000 baht atau kedua-duanya sekali di bawah Akta Pertubuhan Perniagaan Kesihatan 2016. Dokumen rasmi menyatakan hukuman itu di bawah Seksyen 42 bagi pelanggaran Seksyen 12, jadi tidak sepatutnya diandaikan bahawa setiap kegagalan mematuhi piawaian penjagaan membawa hukuman yang sama.

Pemberian rawatan psikiatri sebagai kemudahan perubatan tanpa lesen boleh membawa hukuman berasingan, iaitu penjara maksimum lima tahun, denda 100,000 baht atau kedua-duanya sekali di bawah undang-undang kemudahan perubatan 1998. Laporan berbahasa Inggeris menamakan undang-undang itu sebagai Medical Facilities Act atau Sanatorium Act; laporan berbahasa Thai mengenal pasti statut 1998 yang sama.

Ini ialah hukuman maksimum, bukan hukuman yang sudah dijatuhkan. Pembatalan lesen, arahan pembetulan dan penggantungan ialah langkah pengawalseliaan. Dakwaan serangan atau penahanan tanpa kebenaran memerlukan siasatan berasingan dan keputusan mengenai prosiding jenayah.

Jumlah dalam daftar dan pengawasan masih perlu diperjelas

Kerajaan menetapkan sasaran pemeriksaan semasa sebanyak 1,203 kemudahan berdaftar, manakala kenyataan terdahulu membundarkannya kepada kira-kira 1,200. Puwadet menerangkan skop yang dirancang seperti berikut:

JSPK akan memeriksa piawaian di semua 1,200 pusat jagaan warga emas yang berdaftar dengannya di seluruh negara dan menyelesaikan pemeriksaan dalam tempoh dua bulan akan datang,

Dokumen pelesenan rasmi menyatakan jumlah berbeza, iaitu 927, dengan pecahan kategori sebanyak lima, 17 dan 905. Satu baris lain dalam dokumen yang sama menyenaraikan empat, 16 dan 888, yang jumlahnya 908. Dokumen itu tidak menjelaskan percanggahan dalamannya atau menetapkan tarikh rujukan yang boleh dibandingkan secara langsung dengan jumlah 1,203 pada Oktober.

Perbezaan antara 927 dengan 1,203 ialah 276 kemudahan, tetapi angka itu tidak boleh secara bertanggungjawab digambarkan sebagai pertumbuhan yang diukur tanpa menyelaraskan tarikh dan takrif. Dokumen itu turut menyenaraikan pertubuhan mengikut wilayah, termasuk kategori, nombor telefon dan tarikh kebenaran, sekali gus menyediakan cara untuk menyemak butiran pelesenan yang direkodkan bagi sesuatu pengendali.

Menteri Pembangunan Sosial dan Keselamatan Insan, Nikorn Somklang, menugaskan pembantu menteri Chanok Chanthathong dan agensi kebajikan untuk menyertai lawatan ke Kanchanaburi pada 6 Oktober. Kementerian merancang untuk membawa kes itu ke hadapan Jawatankuasa Kebangsaan Warga Emas bagi meneliti pengawasan pertubuhan penjagaan awam dan swasta.

Kementerian juga mencadangkan penambahbaikan lanjut terhadap sistem pemantauan penjagaan Nirun bagi menyokong pemantauan kemudahan swasta dan perkongsian maklumat. Tiada tarikh mesyuarat jawatankuasa atau tarikh akhir pelaksanaan diumumkan. Persoalan yang masih belum terjawab termasuk jumlah akhir penghuni, aturan pemindahan yang telah diselesaikan, keputusan pendakwaan jenayah dan hasil pemeriksaan di seluruh negara.

Orang ramai boleh melaporkan pertubuhan tanpa lesen atau yang tidak memenuhi piawaian kepada Jabatan Sokongan Perkhidmatan Kesihatan atau pejabat kesihatan awam wilayah masing-masing. Kebimbangan mengenai pencabulan hak, pengabaian, keganasan atau penjagaan tidak wajar juga boleh dilaporkan melalui talian hotline percuma 1300 milik Kementerian Pembangunan Sosial dan Keselamatan Insan, yang beroperasi 24 jam sehari.

Perkara Utama

• Thailand mengarahkan pemeriksaan terhadap semua 1,203 kemudahan jagaan warga emas dan orang tanggungan yang berdaftar dalam tempoh dua bulan.
• Pemeriksa di Kanchanaburi melaporkan 129 katil berbanding 50 yang diisytiharkan, sebelum lesen dibatalkan pada 7 Oktober 2026.
• Siasatan di Nonthaburi mengenal pasti lebihan katil di premis berlesen dan dua bangunan jagaan tambahan tanpa lesen.
• Peraturan 2020 mewajibkan penilaian setiap tiga bulan, perlindungan daripada penderaan, kakitangan malam yang sesuai dan rujukan kecemasan.
• Penjagaan psikiatri mesti kekal dalam had yang dibenarkan; kes yang teruk memerlukan kemudahan perubatan berlesen sewajarnya.
• Jumlah penghuni berbeza antara laporan, manakala siasatan polis mengenai dakwaan pengurungan dan serangan berasingan daripada tindakan pelesenan.
• Kebimbangan mengenai hak dan kebajikan boleh dilaporkan pada bila-bila masa melalui talian hotline percuma 1300.