Tentera Indonesia Menghasilkan Multivitamin untuk Program Makanan Percuma

Usaha baharu menggabungkan pertahanan dan kesihatan awam

Indonesia membuka lembaran baharu dalam program sosialnya dengan menggerakkan angkatan tenteranya untuk menghasilkan multivitamin bagi kanak-kanak yang menerima makanan percuma. Langkah ini mencerminkan strategi kerajaan yang lebih luas, menggabungkan matlamat kesihatan awam dengan keupayaan sektor pertahanan. Di ibu negara, Timbalan Menteri Pertahanan Donny Ermawan Taufanto mengetuai penyerahan 4.8 juta pil vitamin kepada 100 dapur yang menyediakan hidangan harian untuk pelajar, sebagai permulaan simbolik kepada pelaksanaan di seluruh negara yang dirancang. Pegawai berkata pengagihan akan diperluas ke luar Jakarta apabila pengeluaran meningkat.

Inisiatif vitamin itu menyusuli langkah terdahulu makmal tentera menghasilkan ubat-ubatan asas untuk orang awam. Usaha itu dikaitkan dengan rangkaian pengedaran besar koperasi kerajaan di seluruh negara. Dalam majlis yang sama, pegawai turut menghantar 17.4 juta pil, termasuk ubat tahan sakit dan antibiotik, kepada koperasi berkenaan, sambil menggambarkan bidang kerja baharu itu sebagai cara mengurangkan kos dan memperkukuh bekalan.

Program makanan percuma, yang merupakan janji utama Presiden Prabowo Subianto, berdepan penelitian rapi selepas beberapa kejadian keracunan makanan sejak pelancarannya pada Januari. Pihak berkuasa mengakui ribuan kanak-kanak jatuh sakit. Kumpulan kesihatan menggesa program itu dihentikan sementara bagi meningkatkan keselamatan. Kerajaan memohon maaf, meneruskan operasi dapur, dan berhujah bahawa keperluan pemakanan kanak-kanak terlalu mendesak untuk ditangguhkan. Penglibatan tentera dalam pengeluaran vitamin dan ubat-ubatan diketengahkan sebagai sebahagian usaha lebih luas untuk menjadikan produk kesihatan penting lebih mampu milik.

Apakah program makanan percuma?

Dilancarkan pada awal tahun ini, program makanan percuma Indonesia menyasarkan puluhan juta kanak-kanak dan wanita hamil. Peruntukan bajet bagi 2025 ialah kira-kira 171 trilion rupiah, menjadikan program itu antara inisiatif sosial terbesar di rantau ini. Perancang menyasarkan liputan sehingga 83 juta penerima menjelang akhir tahun, dengan lebih 20 juta orang sudah menerima makanan pada pelbagai peringkat pelaksanaannya.

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan masalah bantut dan susut berat dalam kalangan kanak-kanak, yang sekian lama menjejaskan kesihatan dan pencapaian pembelajaran. Data kerajaan dan UNICEF menunjukkan kira-kira satu daripada lima kanak-kanak Indonesia berusia bawah lima tahun mengalami bantut dan sekitar satu daripada 12 mengalami susut berat. Kekurangan mikronutrien adalah perkara biasa, sebab itu pemberian suplemen vitamin dilihat menarik sebagai tambahan kepada hidangan seimbang. Program sebesar ini bergantung pada pengendalian makanan yang teliti, rantaian sejuk yang boleh diharap bagi bahan mudah rosak, serta latihan konsisten untuk kakitangan di ribuan dapur.

Mengapa tentera menghasilkan ubat?

Pegawai menyifatkan inisiatif itu sebagai sebahagian usaha pertahanan negara dalam sektor farmaseutikal. Dengan menghasilkan ubat-ubatan biasa dan tablet vitamin di makmal tentera, mereka berhasrat mengurangkan kebergantungan pada import, menstabilkan bekalan dan menawarkan harga lebih rendah kepada orang ramai. Angkatan tentera boleh memanfaatkan keupayaan logistik yang dibangunkan selama beberapa dekad, yang menurut para pemimpin dapat membantu menyalurkan produk yang selamat dan murah dengan pantas ke sekolah serta komuniti setempat.

Pengedaran dibuat melalui rangkaian luas koperasi yang disokong kerajaan dan berkhidmat kepada pekan serta kampung. Secara teori, ini mengurangkan kos melalui ekonomi skala dan memperluas akses melangkaui bandar-bandar besar. Dalam pelaksanaannya, kejayaan bergantung pada jaminan kualiti yang kukuh. Setiap kelompok tablet dan ubat perlu mendapat kelulusan penuh kawal selia, menjalani ujian bebas dan boleh dijejaki. Kepercayaan orang ramai bergantung pada pelaporan telus tentang pemeriksaan keselamatan dan harga, bukan sekadar jumlah pengeluaran.

Ketika memperkenalkan rancangan itu, Timbalan Menteri Pertahanan Donny Ermawan Taufanto berkata pengeluaran vitamin diwujudkan untuk menyokong usaha menyediakan makanan di sekolah dan jumlah pengeluaran boleh mencecah berjuta-juta pil. Beliau turut menekankan aspek kemampuan harga apabila pengeluaran meningkat.

Donny Ermawan Taufanto, Timbalan Menteri Pertahanan, berkata: "Apabila makmal tentera meningkatkan kapasiti pengeluarannya, kita dapat mengurangkan kos pengeluaran supaya kita boleh menawarkan ubat pada harga yang lebih mampu milik."

Kelemahan keselamatan dan tindakan pegawai

Skala program itu membawa cabaran keselamatan yang serius. Sejak Januari, keracunan makanan yang dikaitkan dengan makanan percuma menjejaskan lebih 9,000 kanak-kanak di seluruh negara. Angka awal yang dibentangkan kepada penggubal undang-undang lebih rendah, sebelum meningkat apabila kejadian baharu dilaporkan. Dalam satu kejadian baru-baru ini, ratusan kanak-kanak jatuh sakit di sebuah wilayah, sekali gus mencetuskan semakan pengawasan yang lebih menyeluruh.

Pemimpin Agensi Pemakanan Kebangsaan, yang mengurus pelaksanaannya, mengakui wujudnya kegagalan. Timbalan ketua Nanik Deyang memohon maaf secara terbuka dan menyebut pematuhan terhadap prosedur operasi standard yang tidak konsisten. Pegawai telah mengambil langkah memperkukuh penyeliaan, melarang makanan yang diproses tinggi daripada menu dan menutup dapur yang tidak mempunyai sijil kesihatan yang sewajarnya. Pihak berkuasa tempatan berkata puluhan dapur yang tidak mematuhi syarat telah ditutup sementara pemeriksaan diteruskan. Siasatan bersama pengawal selia makanan dan polis sedang dijalankan, manakala keperluan latihan untuk kakitangan dapur diperketat.

Nanik Deyang, timbalan ketua Agensi Pemakanan Kebangsaan, berkata: "Kami memikul tanggungjawab sepenuhnya," sambil mengaitkan kejadian itu dengan rakan kongsi dan pasukan dalaman yang tidak mematuhi prosedur operasi standard serta berikrar meningkatkan penyeliaan.

Pemimpin agensi itu turut meletakkan kejadian berkenaan dalam konteks statistik, dengan menyebut jutaan hidangan telah disediakan dan kes yang disyaki merangkumi bahagian yang agak kecil. Mereka berkata program akan diteruskan, sementara penggantungan bersasar dikenakan di kawasan yang pencemarannya disahkan. Keutamaan, menurut mereka, adalah membaiki kelemahan tanpa menghentikan sokongan pemakanan kepada kanak-kanak yang bergantung pada makanan itu.

Pengkritik bimbang pengaruh tentera semakin meluas

Kumpulan pelajar dan aktivis masyarakat sivil membangkitkan kebimbangan bahawa kehadiran tentera yang semakin besar dalam program awam boleh menghakis norma demokrasi. Kebimbangan mereka berakar pada sejarah. Di bawah pemerintahan Suharto, doktrin ketenteraan Indonesia menerapkan fungsi dwiperanan dalam pentadbiran dan keselamatan. Pembaharuan selepas 1998 mengehadkan peranan itu. Penglibatan tentera dalam keselamatan makanan, logistik dan kini farmaseutikal telah menghidupkan semula perdebatan tentang batas yang perlu ditetapkan.

Kumpulan advokasi yang menumpukan perhatian pada pendidikan dan kesihatan awam menggesa dapur yang berulang kali mengalami kelemahan keselamatan dihentikan sementara, selain menuntut pengawasan luaran yang lebih kukuh. Mereka berhujah bahawa kredibiliti bergantung pada audit bebas, papan pemuka awam yang menjejaki insiden dan pencetus tindakan pembetulan yang jelas. Ada yang mahu peranan tentera dalam pengeluaran ubat disemak oleh pengawal selia kesihatan dan parlimen bagi memastikan akauntabiliti awam terpelihara.

Ubaid Matraji, ketua badan pemantau pendidikan kebangsaan, memberitahu penggubal undang-undang: "Kerajaan mesti menghentikan program ini untuk melaksanakan pengawasan yang lebih kukuh," sambil menyifatkan wujudnya pola kegagalan dalam penyediaan makanan dan keselamatan.

Anggota parlimen yang menyelia hal ehwal kesihatan berjanji akan menyampaikan cadangan masyarakat sivil kepada Agensi Pemakanan Kebangsaan. Pada masa yang sama, pemimpin badan perundangan berkata program itu akan diteruskan kerana mereka menganggapnya strategik untuk pemakanan kanak-kanak.

Charles Honoris, timbalan ketua jawatankuasa parlimen mengenai kesihatan, berkata: "Program ini strategik dan akan dilaksanakan," sambil menyatakan gesaan supaya penyeliaan diperkukuh.

Bolehkah vitamin menyelesaikan masalah pemakanan?

Multivitamin boleh membantu apabila kanak-kanak kekurangan mikronutrien penting, tetapi tablet bukan pengganti hidangan yang selamat dan seimbang. Langkah perlindungan pertama ialah keselamatan makanan. Dapur memerlukan resipi piawai, kemudahan yang bersih, bekalan air yang boleh diharap dan kawalan suhu bagi bahan seperti daging, telur dan tenusu. Vitamin hanya memberi manfaat jika makanan itu sendiri selamat dimakan.

Pakar pemakanan turut menyatakan bahawa hasil terbaik diperoleh daripada makanan yang kaya dengan protein, zat besi, zink, folat, iodin dan vitamin A, yang disesuaikan dengan cita rasa serta bekalan tempatan. Makanan yang diproses tinggi sering murah dan mudah diedarkan, tetapi kebergantungan berlebihan padanya boleh menjejaskan matlamat kesihatan. Piawaian menu yang jelas, sumber tempatan dan pemeriksaan berkala mengurangkan risiko serta meningkatkan mutu pemakanan.

Suplemen juga mempunyai pertimbangan keselamatan. Vitamin larut lemak seperti A dan D boleh memudaratkan jika diambil secara berlebihan, walaupun tablet sekolah standard biasanya direka supaya kandungannya jauh di bawah paras toksik. Penggunaan yang selamat tetap bergantung pada pelabelan yang betul, latihan untuk kakitangan yang mengurus pengagihan dan saluran untuk ibu bapa mengemukakan soalan. Protokol penarikan balik yang telus bagi mana-mana kelompok tablet yang cacat adalah penting.

Perkara yang perlu diperhatikan dalam beberapa bulan akan datang

Kementerian Pertahanan berkata penghantaran vitamin akan diperluas ke luar Jakarta apabila kapasiti makmal meningkat. Pegawai turut merancang untuk menghasilkan ubat bagi penyakit kronik seperti diabetes, penyakit jantung dan tekanan darah tinggi. Model makmal kepada koperasi itu boleh membawa ubat generik pada harga lebih rendah ke kawasan terpencil jika kawalan kualiti terpelihara dan rantaian bekalan berjalan lancar.

Bagi program makanan, Agensi Pemakanan Kebangsaan telah menggariskan langkah untuk mencegah kejadian seterusnya: penyeliaan yang lebih ketat, lebih ramai pemeriksa dan syarat sijil kesihatan yang lebih tegas. Dapur yang gagal dalam audit ditutup sehingga memenuhi piawaian. Penggubal dasar menjangkakan bajet lebih besar pada tahun depan, tetapi anggaran dalaman menunjukkan hanya kira-kira 99 trilion rupiah mungkin dibelanjakan tahun ini, berikutan had pelaksanaan. Ini meningkatkan tekanan supaya tumpuan diberikan pada kualiti, bukan skala semata-mata.

Pemantauan bebas akan membentuk kepercayaan orang ramai. Ujian utama termasuk sama ada pelaporan insiden menjadi masa nyata, sama ada komuniti boleh mengetahui dapur yang diperakui, dan sama ada latihan sampai kepada kakitangan di setiap wilayah. Jika vitamin dan ubat dibekalkan dengan konsisten, dan dapur beroperasi dengan selamat serta menyediakan menu seimbang, program itu boleh meningkatkan pemakanan kanak-kanak pada skala nasional sambil memastikan risiko terkawal.

Perkara yang perlu diketahui

• Tentera Indonesia mula menghasilkan multivitamin untuk kanak-kanak dalam program makanan percuma dan menyerahkan 4.8 juta tablet kepada 100 dapur di Jakarta.
• Makmal tentera turut membekalkan 17.4 juta pil, termasuk ubat tahan sakit dan antibiotik, kepada koperasi kerajaan serta merancang menghasilkan ubat untuk penyakit kronik.
• Keracunan makanan yang dikaitkan dengan makanan percuma menyebabkan lebih 9,000 kanak-kanak jatuh sakit sejak Januari, sekali gus mendorong permohonan maaf, siasatan dan penutupan dapur.
• Agensi Pemakanan Kebangsaan berkata pihaknya meningkatkan penyeliaan, melarang makanan yang diproses tinggi daripada menu dan menutup dapur yang tidak mempunyai sijil sehingga piawaian dipenuhi.
• Kumpulan kesihatan menggesa penggantungan sementara di kawasan yang berlaku kejadian, manakala penggubal undang-undang menyifatkan program itu strategik dan berkata ia akan diteruskan dengan pengawasan yang lebih kukuh.
• Inisiatif makanan percuma itu menyasarkan puluhan juta penerima, dengan bajet kira-kira 171 trilion rupiah bagi 2025; pegawai menjangkakan bajet lebih besar tahun depan.
• Pegawai menggambarkan peranan tentera dalam pengeluaran ubat sebagai cara mengurangkan kos dan menstabilkan bekalan, tetapi kejayaannya bergantung pada kawalan kualiti yang ketat dan ketelusan.