Singapura Akan Menamakan Semula IMH pada 2027 dan Memperluas Penjagaan Kesihatan Mental menjelang 2040

Pusat kebangsaan baharu, dengan perubahan melangkaui namanya

Singapura akan menamakan semula Institut Kesihatan Mental (IMH) sebagai Pusat Kebangsaan Kesihatan Mental Singapura pada 2027, serta membangunkan semula dan memperluas tapaknya di Buangkok menjelang 2040, umum Menteri Kesihatan Ong Ye Kung pada 10 Oktober 2026. Perancangan telah bermula, dengan institusi itu akan menerajui penyelidikan, menyelaraskan penjagaan psikiatri di hospital dan memperkukuh keupayaan seluruh sektor kesihatan mental.

Pengumuman itu menggabungkan projek hospital utama dengan persoalan lebih segera: bagaimana golongan muda boleh mendapatkan bantuan tanpa persetujuan ibu bapa menjadi penghalang. Kementerian Kesihatan (MOH) sedang menyediakan garis panduan untuk penyedia perkhidmatan, manakala Majlis Perubatan Singapura sedang menyemak panduan etika untuk doktor. Pandangan orang ramai akan diminta dalam beberapa minggu akan datang.

Dalam perutusan Hari Kesihatan Mental Sedunia, Ong, yang juga Menteri Penyelaras bagi Dasar Sosial, berkata perkhidmatan komuniti kini mengendalikan lebih dua kali ganda jumlah golongan muda, manakala talian nasional mindline 1771 menerima kira-kira 9,000 panggilan meminta bantuan setiap bulan. Perutusan itu tidak menyatakan tempoh perbandingan atau jumlah asal bagi peningkatan sokongan kepada golongan muda.

Hospital Besar Changi, Hospital Woodlands dan Hospital Alexandra juga sedang memperkukuh keupayaan psikiatri masing-masing. Secara keseluruhan, perubahan ini menunjukkan penjagaan akan diagihkan dengan lebih meluas, dan tidak lagi bergantung terutamanya pada satu-satunya hospital pakar psikiatri di Singapura.

Menteri itu menggariskan dua keutamaan yang saling berkait: menambah kapasiti pakar untuk mereka yang memerlukan rawatan intensif, serta pencegahan dan sokongan lebih awal sebelum masalah menjadi lebih serius. Beliau juga menggesa tindakan praktikal untuk menangani kebimbangan bahawa mendapatkan bantuan boleh menjejaskan pendidikan, biasiswa, pekerjaan atau insurans.

Peranan pusat kebangsaan

Penjenamaan semula itu akan memberikan IMH peranan setanding dengan pusat kepakaran kebangsaan Singapura bagi rawatan kanser, jantung dan mata. Tanggungjawabnya akan melangkaui rawatan pesakit di tapaknya sendiri, termasuk mengatur penjagaan psikiatri di hospital-hospital serta memperkukuh penyelidikan dan keupayaan profesional.

Ong menjelaskan mengapa hospital lain perlu memainkan peranan yang lebih besar bersama IMH:

Institut Kesihatan Mental telah lama menjadi tunjang penjagaan psikiatri pakar di Singapura. Namun, melihat ke hadapan, IMH memerlukan sokongan lebih kukuh daripada hospital-hospital lain.

Penukaran nama pada 2027 dan pembangunan semula menjelang 2040 ialah dua pencapaian berasingan. Institusi itu dijadual menggalas identiti kebangsaan baharunya jauh sebelum hospital yang lebih besar dan moden siap dibina.

Pengumuman itu tidak menyatakan belanjawan pembangunan semula, jumlah katil pada masa hadapan di tapak Buangkok atau jadual pembinaan. Ia juga tidak memperincikan pembahagian tanggungjawab penyelidikan dan penyelarasan antara pusat kebangsaan dengan hospital serantau. Butiran itu penting untuk menilai bagaimana peranan baharu tersebut akan diterjemahkan kepada perkhidmatan untuk pesakit.

Lebih banyak katil psikiatri di hospital awam

Pelan kapasiti berasingan menetapkan sasaran 500 katil psikiatri akut tambahan menjelang 2040 di tiga kluster penjagaan kesihatan Singapura. Katil psikiatri akut menyediakan rawatan pesakit dalam ketika seseorang mengalami episod penyakit mental yang serius dan memerlukan pemantauan rapi serta rawatan intensif, seperti psikosis teruk atau pemikiran untuk membunuh diri.

Setakat Februari 2024, hospital awam mempunyai hampir 1,000 katil psikiatri akut, termasuk lebih 800 di IMH. Ini bermakna kira-kira empat perlima atau lebih kapasiti tertumpu di satu institusi, walaupun angka yang dibundarkan itu tidak membolehkan peratusan tepat dikira. Kira-kira 1,070 katil dirancang menjelang 2030, termasuk sekitar 70 di Hospital Alexandra yang dibangunkan semula.

Penjagaan psikiatri pesakit dalam tersedia di enam daripada 11 hospital awam: IMH, Hospital Tan Tock Seng, Hospital Universiti Nasional, Hospital Besar Changi, Hospital Besar Singapura dan Hospital Sengkang. Perkhidmatan kesihatan mental pakar pesakit luar tersedia di semua hospital akut.

Menteri Negara Kanan bagi Kesihatan Koh Poh Koon berkata IMH akan terus mengendalikan kes paling serius, khususnya yang memerlukan penjagaan institusi lebih lama. Hospital lain akan menerima lebih ramai pesakit yang perlu dimasukkan ke hospital ketika mengalami tekanan akut. Pelan kebangsaan untuk menambah 500 katil tidak seharusnya dianggap sebagai janji untuk menyediakan 500 katil baharu di IMH sahaja.

Mengapa lokasi dan permintaan yang meningkat penting

Pakar psikiatri Dr Jared Ng dari Connections MindHealth, bekas ketua pengasas Jabatan Kecemasan dan Penjagaan Krisis IMH, berkata wad psikiatri di hospital umum boleh meningkatkan penjagaan bagi pesakit yang mempunyai keperluan kesihatan fizikal dan mental. Contohnya termasuk mereka yang mengalami delirium, demensia atau kecederaan akibat mencederakan diri, dan turut memerlukan pemantauan perubatan.

Wad sedemikian boleh mengurangkan pemindahan antara fasiliti dan mendekatkan rawatan kepada keluarga. Ng turut menjelaskan manfaatnya dalam mengurangkan stigma:

Ini menyampaikan mesej bahawa kesihatan mental ialah sebahagian daripada kesihatan, dan mereka yang mendapatkan rawatan psikiatri berhak menerima akses serta layanan bermaruah yang sama seperti pesakit lain.

Tekanan terhadap perkhidmatan melibatkan pelbagai kumpulan umur. Kajian IMH yang diterbitkan pada 2024 mendapati kira-kira satu daripada tiga individu berumur 15 hingga 35 tahun di Singapura melaporkan gejala kemurungan, kebimbangan dan/atau tekanan yang teruk atau amat teruk. Gejala yang dilaporkan ini tidak seharusnya disamakan dengan diagnosis klinikal bagi setiap responden.

Satu lagi kajian yang diterbitkan pada 2024 menganggarkan jumlah warga emas dengan demensia sebanyak 73,918 pada 2023, berbanding 51,934 pada 2013. Ini ialah peningkatan sebanyak 21,984 orang, atau kira-kira 42 peratus. Peningkatan itu dikaitkan dengan pertumbuhan populasi dewasa, maka angka tersebut sahaja tidak membuktikan bahawa kadar penduduk yang terjejas turut meningkat.

Bantuan lebih awal sebahagian daripada pelan kapasiti

Perubahan hospital ini dibina berasaskan strategi kesihatan mental kebangsaan, yang diterbitkan oleh MOH dan Kementerian Pembangunan Sosial dan Keluarga pada 5 Oktober 2023. Pasukan petugas yang dipengerusikan Dr Janil Puthucheary merangka strategi itu selepas konsultasi awam dari Mei hingga Ogos 2022 yang menerima lebih 950 maklum balas.

Strategi itu memperkenalkan empat peringkat sokongan, daripada promosi kesihatan mental, sumber daya tindak peribadi dan sokongan rakan sebaya di Peringkat 1 hingga penjagaan hospital dan klinik pakar di Peringkat 4. Matlamatnya ialah menyesuaikan sokongan dengan keperluan seseorang tanpa menganggap setiap pengalaman tekanan sebagai gangguan perubatan.

Ketika pelancaran pada 2023, 17 daripada 24 poliklinik menyediakan perkhidmatan kesihatan mental, dan lebih 400 pengamal perubatan am telah dilatih di bawah program Kerjasama Pengamal Perubatan Am Kesihatan Mental. MOH merancang untuk memperluas perkhidmatan kesihatan mental kepada semua poliklinik baharu menjelang 2030 dan melibatkan lebih ramai doktor am dalam program itu. Angka ini ialah data asas terdahulu, bukan jumlah semasa.

Strategi itu turut merancang dua rumah jagaan kejururawatan psikiatri baharu dan sebuah rumah pemulihan psikiatri menjelang 2030. Pejabat Kesihatan Mental Kebangsaan sepatutnya ditubuhkan menjelang 2025 untuk menyelia pelaksanaan. Perutusan Oktober 2026 tidak memberikan kemas kini kemajuan bagi setiap komitmen terdahulu.

Peraturan persetujuan ibu bapa berbeza mengikut tempat

Bagi golongan muda, laluan mendapatkan rawatan mungkin bergantung pada tempat mereka mula-mula mencari sokongan. Ong berkata pemanggil talian nasional mindline 1771 boleh kekal tanpa nama. Penyedia komuniti lazimnya tidak memerlukan persetujuan ibu bapa sebelum menawarkan kaunseling dan sokongan.

Sekolah lebih cenderung memerlukan persetujuan sebelum kaunseling rasmi bermula kerana pendekatan mereka mementingkan kerjasama erat dengan keluarga. Perbezaan ini boleh menjejaskan golongan muda yang mahu bercakap secara peribadi sebelum membincangkan tekanan yang dialami di rumah.

Ong berkata sesetengah golongan muda takut mengecewakan ibu bapa, manakala yang lain masih belum memahami pengalaman yang sedang mereka lalui. Beberapa perbualan sulit dengan profesional kesihatan mental mungkin membantu mereka bersedia untuk melibatkan keluarga.

Beliau menjelaskan keseimbangan yang ingin dicapai antara akses kepada bantuan dengan penglibatan keluarga:

Kita memerlukan pendekatan seimbang. Sistem yang betul membolehkan golongan muda mendapatkan bantuan melalui saluran yang selamat, kemudian melibatkan keluarga dengan sewajarnya apabila proses penjagaan berjalan.

Ini bukan pengumuman bahawa penglibatan ibu bapa akan dihentikan atau semua perkhidmatan akan mengikut satu peraturan yang sama. Matlamat yang dinyatakan ialah membolehkan golongan muda mendapatkan sokongan sewajarnya sambil melindungi kebajikan dan privasi mereka, kemudian melibatkan ibu bapa dengan cara yang menyokong pemulihan.

Perkara yang diketahui tentang halangan persetujuan

Kesukaran ini telah diakui sebelum pengumuman Oktober. Dalam jawapan bertulis parlimen bertarikh 8 April 2026, MOH berkata pihaknya tidak menjejaki secara aktif jumlah golongan bawah umur yang menyatakan persetujuan ibu bapa sebagai halangan untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan mental.

He Ting Ru, Ahli Parlimen bagi GRC Sengkang, meminta data bagi 2024 dan 2025, termasuk perbandingan melibatkan golongan bawah umur daripada isi rumah berpendapatan rendah, mereka yang tinggal di luar rumah keluarga dan mereka yang berasal daripada isi rumah yang pernah berlaku keganasan keluarga. Soalan itu disenaraikan sebagai Soalan No. 1370 dalam Notis Usul No. 734.

Bagaimanapun, MOH mengakui syarat persetujuan mungkin menghalang akses, khususnya apabila salah seorang ibu bapa menjadi punca tekanan mental yang dialami golongan bawah umur. Kementerian itu berkata kebimbangan tersebut berkemungkinan melibatkan isi rumah pada semua tahap pendapatan. Tanpa angka yang diminta, skala halangan dan perbezaan antara kumpulan tersebut tidak dapat diukur.

Strategi 2023 telah pun menyatakan bahawa umur persetujuan menurut common law ialah 21 tahun dan kerajaan komited untuk mengkaji amalan di luar negara. Oleh itu, usaha menyediakan panduan pada 2026 menyusuli isu yang dikenal pasti beberapa tahun sebelumnya, bukannya kebimbangan yang baru dibangkitkan.

Garis panduan, tenaga kerja dan pendedahan masih perlu ditangani

Majlis Perubatan Singapura sedang menyemak garis panduan etikanya untuk memberikan panduan lebih jelas kepada doktor mengenai persetujuan ibu bapa, sekali gus membolehkan rawatan diteruskan apabila demi kepentingan terbaik pesakit. Secara berasingan, MOH sedang merangka panduan untuk pelbagai penyedia perkhidmatan. Panduan etika membimbing keputusan profesional; ia tidak harus disamakan dengan perubahan yang diumumkan terhadap umur persetujuan di sisi undang-undang.

Perutusan Oktober tidak menyatakan had umur, keadaan yang memerlukan pemberitahuan kepada ibu bapa atau tarikh panduan yang disemak semula akan berkuat kuasa. Pandangan orang ramai dijangka diminta dalam beberapa minggu akan datang, tetapi tarikh tepat konsultasi bermula dan berakhir atau tarikh penerbitan akhir tidak dinyatakan.

Penambahan katil juga memerlukan lebih ramai kakitangan terlatih. MOH menyasarkan peningkatan 30 peratus jumlah pakar psikiatri dan 40 peratus jumlah petugas kesihatan yang mengikuti latihan psikologi menjelang 2030. Rancangan latihan itu merangkumi program Sarjana Psikologi (Klinikal) di Universiti Sains Kemasyarakatan Singapura, yang pengambilan pertama dijadualkan pada Januari 2026. Kedua-dua sasaran tenaga kerja ini mengukur kumpulan yang berlainan dan tidak harus digabungkan sebagai satu angka pertumbuhan kakitangan.

Di luar perkhidmatan klinikal, Ong mengenal pasti kebimbangan tentang pendedahan maklumat sebagai satu lagi halangan. Katanya, orang ramai mungkin bimbang rekod mendapatkan sokongan akan merugikan mereka dalam pendidikan, permohonan biasiswa atau pekerjaan, atau ketika membeli insurans.

Ong menyatakan prinsip yang perlu diusahakan oleh agensi kerajaan:

Mendapatkan sokongan kesihatan mental tidak seharusnya dengan sendirinya menjadi perkara yang merugikan seseorang. Jika pendedahan benar-benar diperlukan, ia harus dihadkan kepada keadaan yang berkaitan dan dikendalikan secara adil.

Perutusan itu tidak mengumumkan peraturan pendedahan atau keperluan insurans baharu yang khusus. Ia menetapkan tugas susulan kepada agensi kerajaan, sekali gus membezakan matlamat dasar daripada perlindungan yang sudah dilaksanakan.

Pencapaian dari konsultasi hingga pembangunan semula

Program ini menggabungkan isu akses segera dengan rancangan hospital dan tenaga kerja yang menjangkau hingga 2040. Tarikh-tarikh utamanya menunjukkan bagaimana pengumuman terkini ini sesuai dalam usaha pembaharuan sedia ada:

• Mei hingga Ogos 2022: Konsultasi awam mengenai syor interim pasukan petugas kesihatan mental menerima lebih 950 maklum balas.
• 5 Oktober 2023: MOH dan Kementerian Pembangunan Sosial dan Keluarga menerbitkan strategi kesihatan mental kebangsaan.
• Februari 2024: Hospital awam mempunyai hampir 1,000 katil psikiatri akut, termasuk lebih 800 di IMH.
• 8 April 2026: MOH mengakui halangan persetujuan ibu bapa dalam jawapan bertulis parlimen dan berkata garis panduan sedang dirangka.
• 10 Oktober 2026: Ong mengumumkan penjenamaan semula IMH, perancangan pembangunan semula dan konsultasi akan datang mengenai persetujuan.
• 2027: IMH akan menjadi Pusat Kebangsaan Kesihatan Mental Singapura.
• 2030: Rancangan merangkumi kira-kira 1,070 katil psikiatri akut serta pertambahan tenaga kerja psikiatri dan psikologi.
• 2040: IMH akan diperluas dan dibangunkan semula, seiring pelan kebangsaan untuk menambah 500 katil psikiatri akut.

Langkah terdekat ialah konsultasi awam mengenai persetujuan. Jadual jangka panjang hospital itu tidak menentukan seberapa cepat golongan muda akan mendapat akses di bawah peraturan yang lebih jelas, atau bagaimana agensi akan menangani kebimbangan tentang pendedahan maklumat.

Perkara Utama

• IMH akan dinamakan semula sebagai Pusat Kebangsaan Kesihatan Mental Singapura pada 2027 dan diperluas di Buangkok menjelang 2040.
• Pusat itu akan menerajui penyelidikan, menyelaraskan penjagaan psikiatri dan memperkukuh keupayaan seluruh sektor.
• Singapura merancang menambah 500 katil psikiatri akut di tiga kluster penjagaan kesihatannya menjelang 2040.
• Talian nasional mindline 1771 menerima kira-kira 9,000 panggilan sebulan dan pemanggil boleh kekal tanpa nama.
• MOH dan Majlis Perubatan Singapura sedang merangka panduan lebih jelas mengenai persetujuan ibu bapa.
• MOH tidak menjejaki secara aktif jumlah golongan bawah umur yang menyatakan syarat persetujuan sebagai halangan.
• Konsultasi awam dijangka berlangsung dalam beberapa minggu selepas pengumuman pada 10 Oktober 2026.