Bangladesh Laporkan Dua Lagi Kematian Disyaki Akibat Campak, Jumlah Meningkat kepada 1,164

Dua daerah melaporkan kematian ketika jumlah kes harian meningkat

Dua lagi kanak-kanak meninggal dunia dengan campak disyaki di Bangladesh dalam tempoh 24 jam hingga 8 pagi pada 12 Oktober 2026, menjadikan jumlah gabungan kematian yang disahkan dan disyaki sejak 15 Mac sebanyak 1,164. Kematian terbaharu berlaku di daerah Kishoreganj dan Habiganj, masing-masing satu, menurut angka harian yang dikaitkan dengan Direktorat Jeneral Perkhidmatan Kesihatan (DGHS).

Kedua-dua kematian diklasifikasikan sebagai kes campak disyaki. Tiada kematian baharu akibat campak yang disahkan direkodkan dalam tempoh pelaporan yang bermula pada 8 pagi, 11 Oktober. Jumlah kumulatif kematian kini merangkumi 1,060 kematian disyaki dan 104 kematian disahkan.

Kemas kini Bilik Kawalan DGHS turut merekodkan 1,269 kes disyaki baharu dan 152 jangkitan yang disahkan. Kedua-dua kategori yang dilaporkan itu berjumlah 1,421 pada hari tersebut. Angka itu tidak sepatutnya digambarkan sebagai 1,421 jangkitan baharu yang disahkan: kebanyakannya direkodkan berdasarkan gejala, bukan pengesahan makmal.

Maklumat geografi adalah selaras dalam laporan daerah dan bahagian. Kishoreganj terletak di Bahagian Dhaka, manakala Habiganj di Bahagian Sylhet. Oleh itu, laporan yang menyebut satu kematian di setiap bahagian tidak bercanggah dengan angka daerah yang lebih terperinci.

Jumlah terkini menunjukkan penularan berterusan hampir tujuh bulan selepas tempoh pelaporan nasional bermula. Ia juga berlaku ketika kerajaan berusaha memberi vaksin kepada 3.4 juta kanak-kanak yang tercicir dalam kempen terdahulu, dengan usaha vaksinasi khas dijadualkan berterusan hingga 31 Oktober. Cabaran segera ialah memastikan kanak-kanak itu menerima vaksin sambil melindungi pesakit dan kontak mereka daripada jangkitan lanjut.

Apakah perubahan dalam 24 jam terkini?

Kes disyaki meningkat daripada 205,028 pada 11 Oktober kepada 206,297 pada 12 Oktober. Jangkitan yang disahkan meningkat daripada 22,421 kepada 22,573. Kematian disyaki meningkat daripada 1,058 kepada 1,060, manakala kematian disahkan kekal pada 104.

Kemas kini harian sebelumnya merekodkan tujuh lagi kematian disyaki, 1,180 kes disyaki dan 93 jangkitan yang disahkan. Berbanding tempoh itu, jumlah kes disyaki terkini meningkat sebanyak 89, kira-kira 7.5%, manakala jangkitan yang disahkan meningkat sebanyak 59, kira-kira 63.4%.

Perubahan itu menggambarkan pelaporan selama dua hari berturut-turut, bukan trend penularan yang telah dipastikan. Pengesahan boleh bergantung pada jadual ujian dan pelaporan, dan peningkatan dalam satu hari sahaja tidak dapat menentukan sama ada wabak sedang merebak dengan lebih pantas. Begitu juga, penurunan daripada tujuh kematian disyaki kepada dua tidak dengan sendirinya menunjukkan pengurangan kematian yang berterusan.

Sepanjang dua tempoh pelaporan itu, sembilan kematian disyaki, 2,449 kes disyaki dan 245 jangkitan yang disahkan telah ditambah. Jumlah kematian disahkan yang tidak berubah hanya memberi petanda positif dalam erti sempit bahawa tiada kematian tambahan yang disahkan direkodkan. Kanak-kanak terus meninggal dunia dalam kategori disyaki.

Angka hospital menunjukkan beban berterusan

Sejak 15 Mac, 183,226 pesakit yang disyaki menghidap campak telah dimasukkan ke hospital di seluruh negara. Daripada jumlah itu, 175,655 pulih dan dibenarkan pulang, menurut kemas kini 12 Oktober. Jumlah pesakit yang direkodkan keluar hospital bersamaan kira-kira 95.9% daripada jumlah kemasukan kumulatif.

Kemas kini sebelumnya menyenaraikan 182,047 kemasukan dan 174,469 pesakit yang pulih. Oleh itu, jumlah kumulatif meningkat sebanyak 1,179 kemasukan dan 1,186 pesakit keluar hospital dalam tempoh pelaporan terkini. Jumlah pesakit keluar boleh melebihi jumlah kemasukan pada hari tertentu kerana pesakit yang dimasukkan lebih awal mungkin dibenarkan pulang dalam tempoh tersebut.

Penolakan jumlah pesakit keluar hospital kumulatif daripada jumlah kemasukan menghasilkan angka 7,571. Itu ialah perbezaan perakaunan, bukan jumlah sah orang yang sedang menduduki katil hospital. Kematian, pemindahan dan hasil rawatan lain perlu diambil kira sebelum angka itu dianggap sebagai jumlah pesakit yang masih menerima rawatan dalam wad.

Tekanan terhadap hospital sudah ketara semasa lonjakan wabak pada Julai, apabila hampir 130 pesakit campak dirawat di 32 bilik di Hospital Kolej Perubatan di Mymensingh, lebih dua kali ganda kapasiti wad yang dirancang. Jumlah nasional Oktober tidak menunjukkan keadaan semasa di hospital itu, tetapi memperlihatkan bahawa kemasukan pesakit berterusan lama selepas tindak balas kecemasan awal.

Perkembangan wabak dan tindak balas

Tempoh pelaporan bermula pada 15 Mac, walaupun Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyatakan kes campak meningkat sejak Januari 2026. Bangladesh memaklumkan WHO tentang peningkatan di seluruh negara pada 4 April. Vaksinasi kemudian diperluas secara berperingkat sebelum usaha semasa untuk mendapatkan kanak-kanak yang tercicir.

• 15 Mac: Tarikh mula bagi angka kumulatif wabak DGHS.
• 30 Mac: Kumpulan Penasihat Teknikal Imunisasi Kebangsaan meluluskan kempen vaksinasi campak dan rubela di seluruh negara.
• 4 April: Bangladesh memaklumkan WHO tentang peningkatan kes di 58 daripada 64 daerahnya.
• 5 April: Vaksinasi bersasar bermula di 30 subdaerah dalam 18 daerah keutamaan.
• 12 April: Kempen diperluas ke Dhaka Utara, Dhaka Selatan, Mymensingh dan perbadanan bandar Barishal.
• 20 April: Vaksinasi di seluruh negara bermula, menurut WHO.
• 20 Mei: Kempen utama berakhir, walaupun vaksinasi bagi kanak-kanak yang tercicir diteruskan.
• 23 Mei: Kerajaan mendedahkan permintaan tidak rasmi untuk siasatan bebas WHO berhubung krisis itu.
• 12 Oktober: Jumlah gabungan kematian disyaki dan disahkan mencecah 1,164.
• 31 Oktober: Tarikh akhir yang ditetapkan bagi kempen khas menyasarkan 3.4 juta kanak-kanak yang tercicir.

Rangkaian peristiwa ini penting kerana vaksinasi kecemasan tidak menamatkan wabak. Angka terkini menunjukkan kes dan kematian berterusan beberapa bulan selepas kempen utama, menjadikan liputan vaksinasi dan mutu kawalan jangkitan sama-sama penting dalam tindak balas.

WHO mendokumentasikan penularan meluas pada April

Laporan wabak April WHO yang diterbitkan pada 23 April merekodkan kes di kesemua lapan bahagian dan 58 daripada 64 daerah, kira-kira 91% daripada jumlah daerah. Angka terperincinya hingga 14 April menyenaraikan 19,161 kes disyaki, 2,973 jangkitan disahkan, 166 kematian disyaki dan 30 kematian disahkan.

Dokumen WHO mengandungi percanggahan dalaman: ringkasan pembukaannya menyatakan 2,897 kes disahkan, manakala huraian terperinci menyatakan 2,973. Ringkasan itu juga menyebut 166 kematian tanpa pecahan kategori seperti yang digunakan kemudian. Perbandingan di sini menggunakan huraian terperinci yang membezakan kematian disyaki dan disahkan.

Berbanding angka terperinci pada April itu, jumlah kes disyaki pada Oktober kira-kira 10.8 kali ganda lebih tinggi, manakala jangkitan disahkan kira-kira 7.6 kali ganda lebih tinggi. Jumlah kematian gabungan meningkat daripada 196 kepada 1,164, hampir enam kali ganda. Ini ialah perbandingan jumlah kumulatif yang dilaporkan, bukan ukuran kadar penularan semasa.

Dhaka mencatatkan jumlah kes disyaki tertinggi pada April, iaitu 8,263 kes, diikuti Rajshahi dengan 3,747, Chattogram dengan 2,514 dan Khulna dengan 1,568. Keempat-empat bahagian itu bersama-sama menyumbang 16,092 kes, kira-kira 84% daripada jumlah kes disyaki nasional ketika itu.

Di Dhaka, WHO mengenal pasti tumpuan kes di kawasan penempatan padat penduduk, termasuk kelompok Demra, Jatrabari, Kamrangirchar, Korail, Mirpur serta kawasan perindustrian dan setinggan Tejgaon. Kemas kini Oktober tidak memberikan pecahan jangkitan mengikut daerah atau bahagian yang boleh dibandingkan, maka tumpuan pada April itu tidak boleh dianggap menggambarkan taburan semasa.

Kanak-kanak kecil menghadapi risiko terbesar

WHO melaporkan bahawa 79% kes dalam penilaian Aprilnya melibatkan kanak-kanak berusia bawah lima tahun. Kanak-kanak berusia bawah dua tahun merangkumi 66%, manakala bayi berusia bawah sembilan bulan merangkumi 33%. Kategori umur ini bertindih dan tidak sepatutnya dijumlahkan. Kematian disyaki kebanyakannya melibatkan kanak-kanak bawah dua tahun yang tidak divaksin.

Laporan itu turut menyatakan secara berasingan bahawa 91% kes berlaku dalam kalangan kanak-kanak berusia satu hingga 14 tahun, tanpa menjelaskan kaitan angka itu dengan pecahan umur terdahulu. Oleh itu, taburan umur yang tepat memerlukan penjelasan. Kemas kini harian Oktober tidak memberikan peratusan umur baharu.

Di Bangladesh, vaksin campak dan rubela lazimnya diberikan pada usia sembilan dan 15 bulan. Oleh itu, bayi yang dijangkiti sebelum berusia sembilan bulan mungkin jatuh sakit sebelum menerima dos rutin pertama. Kempen wabak menurunkan had kelayakan kepada enam bulan, tetapi bayi yang lebih muda masih banyak bergantung pada pengurangan pendedahan dan perlindungan daripada orang di sekeliling mereka.

Campak merebak melalui udara atau titisan daripada hidung, mulut atau tekak orang yang dijangkiti. WHO menyenaraikan demam, batuk, hidung berair, mata merah dan bintik putih di dalam mulut sebagai gejala awal, diikuti ruam. Seseorang boleh menjangkiti orang lain bermula empat hari sebelum ruam muncul hingga empat hari selepasnya.

Tempoh berjangkit itu menjadikan pengasingan pesakit yang disyaki penting walaupun diagnosis belum disahkan. Komplikasi boleh merangkumi radang paru-paru, cirit-birit, jangkitan telinga, kebutaan dan keradangan otak. WHO mengenal pasti kanak-kanak yang kekurangan zat makanan, khususnya mereka yang kekurangan vitamin A, serta individu dengan sistem imun lemah sebagai golongan yang lebih berisiko mengalami penyakit teruk.

Mengapa sasaran vaksinasi perlu diperbetulkan

Kempen khas itu menyasarkan vaksinasi terhadap 3.4 juta kanak-kanak berusia enam hingga 59 bulan yang tercicir daripada kempen utama pada April dan Mei. Kementerian Kesihatan mengumumkan acara pelancaran di taman permainan T&T di Dhaka, yang akan dihadiri Menteri Kesihatan Sardar Md Sakhawat Hossain dan Menteri Negara M A Muhit. Pengumuman itu menetapkan 31 Oktober sebagai tarikh penutup, tetapi tidak menyatakan tarikh kalendar yang jelas bagi hari Sabtu pelancaran.

Sasaran asal kempen ialah 18,015,064 kanak-kanak. Pengiraan kemudian mendapati bahawa jumlah penduduk yang layak menerima vaksin kira-kira 4.4 juta lebih ramai. Berdasarkan angka itu, sasaran asal tidak merangkumi kira-kira satu perlima daripada jumlah penduduk layak yang disemak semula, iaitu sekitar 22.4 juta.

Ketika kempen khas diumumkan, seramai 19,861,530 kanak-kanak dilaporkan telah menerima vaksin. Jumlah itu melebihi sasaran asal kira-kira 1.85 juta. Namun, melepasi sasaran yang terlalu rendah tidak membuktikan bahawa semua kanak-kanak yang layak telah menerima vaksin.

Sesetengah kawasan merekodkan kadar vaksinasi melebihi 100% daripada sasaran masing-masing. Pegawai imunisasi berkata kanak-kanak berusia lebih 59 bulan turut menerima dos di sesetengah tempat. Tinjauan WHO dan UNICEF kemudian mengenal pasti kanak-kanak yang tidak divaksin di komuniti bandar dan luar bandar, menunjukkan mengapa peratusan pentadbiran yang tinggi boleh wujud serentak dengan jurang perlindungan.

Jumlah penduduk layak yang disemak semula, bilangan vaksinasi yang dilaporkan dan sasaran kempen sebanyak 3.4 juta tidak sepadan sepenuhnya. Angka itu tidak menunjukkan jumlah vaksinasi yang diberikan di luar julat umur sasaran atau jumlah kanak-kanak layak yang masih belum divaksin pada tarikh pengumuman. Data setempat dan pengesahan diperlukan untuk menentukan liputan sebenar kempen.

Perlindungan memerlukan lebih daripada jumlah kempen

Ketua Pengarah DGHS Profesor Prabhat Chandra Biswas berkata vaksinasi ialah tindak balas utama dan pihak berkuasa mahu memberi vaksin kepada semua kanak-kanak berusia enam hingga 59 bulan sambil meneruskan imunisasi rutin. Ketua Pengarah Tambahan Profesor Fowara Tasmim mengakui kemungkinan terdapat kesilapan dalam menganggarkan jumlah kanak-kanak serta dalam kerja vaksinasi di lapangan.

Pakar kesihatan awam Mushtaq Hossain, bekas ketua pegawai saintifik di Institut Epidemiologi, Kawalan Penyakit dan Penyelidikan, menyarankan julat vaksinasi yang lebih luas, dari usia enam bulan hingga 15 tahun. Beliau turut menggesa pihak berkuasa mengenal pasti kawasan penularan sengit dan memastikan tiada kanak-kanak di situ tercicir. Kempen kerajaan yang diumumkan kekal tertumpu pada kanak-kanak bawah lima tahun.

Penilaian WHO pada April mengaitkan wabak itu dengan kekurangan vaksin sepanjang 2024 dan 2025, jurang imunisasi rutin serta ketiadaan kempen tambahan campak dan rubela berkala di seluruh negara sejak 2020. WHO mengesyorkan liputan sekurang-kurangnya 95% bagi kedua-dua dos vaksin di setiap kawasan perbandaran, dan bukan bergantung semata-mata pada purata nasional.

Dalam penilaian risiko Aprilnya, WHO menghuraikan langkah yang diperlukan untuk memberikan perlindungan:

Penularan berterusan berkemungkinan berlaku melainkan langkah segera dilaksanakan untuk memperkukuh pengawasan, mengesan dan menangani kes dengan pantas, serta menutup jurang imuniti melalui aktiviti vaksinasi berkualiti tinggi.

Tindak balas yang didokumentasikan WHO merangkumi pasukan tindak balas pantas daerah, perolehan vaksin yang lebih pantas, pemberian vitamin A kepada pesakit disyaki dan disahkan, kesiapsiagaan hospital, kapasiti pengasingan serta pencegahan jangkitan. Prabhat Chandra Biswas turut mengakui bahawa pengasingan sukar dilaksanakan dalam isi rumah miskin apabila beberapa orang berkongsi sebuah bilik kecil.

WHO menilai risiko nasional dan serantau sebagai tinggi pada April, manakala risiko global sederhana. WHO menyebut pergerakan penduduk merentasi sempadan dengan India dan Myanmar, serta hab perjalanan utama. Penilaian itu bertarikh dan bukan penilaian baharu pada Oktober. WHO tidak mengesyorkan sekatan perjalanan atau perdagangan.

Persoalan akauntabiliti masih belum terjawab

Pada 23 Mei, jumlah kematian yang dilaporkan ialah 426 kematian disyaki dan 86 kematian disahkan, menjadikan jumlah gabungan 512. Pembantu Khas Kesihatan Perdana Menteri S M Ziauddin Haider berkata kerajaan telah meminta WHO secara tidak rasmi menjalankan siasatan bebas dan organisasi itu menyatakan minat.

Pertikaian itu berkisar tentang perolehan vaksin, kelewatan membuat keputusan dan kempen vaksinasi yang terlepas. UNICEF berkata pihaknya telah memberi amaran kepada kerajaan sementara melalui sekurang-kurangnya lima surat dan sekurang-kurangnya 10 kali dalam mesyuarat. Bekas pembantu khas kesihatan Profesor Sayedur Rahman menolak kritikan itu dengan menyatakan vaksin telah diperoleh melalui UNICEF, termasuk pada September 2025.

Laporan lain menyebut kelulusan pendekatan tender terbuka dan kelewatan dalam keputusan perolehan. Ini ialah penjelasan yang bercanggah, bukannya dapatan muktamad yang menetapkan pihak bertanggungjawab. Menteri Kesihatan Sardar Sakhawat Hossain menyalahkan kerajaan terdahulu, manakala pakar kesihatan awam Benazir Ahmed turut mengkritik tindak balas selepas wabak bermula dan menggesa setiap kematian disemak.

Mahkamah Tinggi mengeluarkan perintah meminta penjelasan mengapa sebuah suruhanjaya tidak patut ditubuhkan untuk menyiasat kematian kanak-kanak. Perintah itu meminta maklum balas; ia bukan dapatan muktamad atau arahan untuk menubuhkan suruhanjaya yang dicadangkan. Kerajaan secara berasingan berkata pihaknya telah mula meneliti kekurangan vaksin dan kematian.

Tiada siasatan bebas WHO yang selesai, keputusan muktamad mahkamah atau tarikh pendengaran seterusnya dikenal pasti dalam pengumuman tersebut. Langkah seterusnya yang paling jelas mengikut jadual ialah tarikh akhir kempen vaksinasi pada 31 Oktober. Laporan yang diterbitkan bersama pengumuman kempen menyebut jumlah kematian lebih rendah, iaitu 1,084, tetapi tanpa tarikh yang jelas, angka itu tidak dapat dibandingkan dengan tepat dengan kemas kini 12 Oktober.

Perkara Utama

• Dua kanak-kanak meninggal dunia dengan campak disyaki di Kishoreganj dan Habiganj dalam tempoh 24 jam hingga 8 pagi, 12 Oktober 2026.
• Jumlah gabungan kematian sejak 15 Mac mencecah 1,164: 1,060 disyaki dan 104 disahkan.
• Kemas kini harian terkini merekodkan 1,269 kes disyaki dan 152 jangkitan disahkan.
• Jumlah kumulatif kes disyaki mencecah 206,297, manakala jangkitan disahkan mencecah 22,573.
• Hospital merekodkan 183,226 kemasukan dan 175,655 pesakit pulih yang dibenarkan pulang sepanjang tempoh pelaporan.
• Kempen khas menyasarkan vaksinasi terhadap 3.4 juta kanak-kanak berusia enam hingga 59 bulan yang tercicir, menjelang 31 Oktober.
• Pertikaian perolehan dan permintaan untuk siasatan belum menghasilkan dapatan muktamad yang dikenal pasti dalam pengumuman tersebut.