Bangladesh Tetapkan Sasaran Pengurangan Plumbum ketika Hampir Empat daripada 10 Kanak-kanak Kecil Terancam Pendedahan

Amaran kesihatan nasional menjadi ujian tindakan

Bangladesh menyasarkan untuk mengurangkan separuh kadar kanak-kanak kecil yang mempunyai paras plumbum tinggi menjelang 2030, selepas tinjauan nasional mendapati 38.34% kanak-kanak berusia 12 hingga 59 bulan mencatat paras pada atau melebihi ambang untuk intervensi kesihatan awam. Tinjauan sama mendapati paras tinggi dalam kalangan 7.54% wanita hamil.

Jemaah Menteri meluluskan draf Strategi Nasional dan Pelan Tindakan Berbilang Tahun bagi Bangladesh Bebas Plumbum (2026–2035) pada 17 Ogos 2026, dalam mesyuarat yang dipengerusikan Perdana Menteri Tarique Rahman. Sasaran jangka panjangnya ialah pengurangan 95% dalam kadar kanak-kanak kecil yang terjejas menjelang 2035.

Dalam satu seminar pada 14 Oktober di Dhaka, Menteri Alam Sekitar, Hutan dan Perubahan Iklim Abdul Awal Mintoo berkata cita-cita itu perlu diterjemahkan kepada pelan kerja yang dibiayai, institusi berkeupayaan dan hasil yang boleh diukur. Mesyuarat itu menghimpunkan lebih 100 peserta daripada kerajaan, sektor penyelidikan, industri, organisasi pembangunan dan kumpulan belia.

Bangladesh sudah mempunyai contoh kemajuan: tanah tercemar telah dibersihkan, pencemaran plumbum dalam kunyit telah merosot dengan ketara dalam sampel yang diuji, dan kilang peleburan haram telah ditutup. Namun, kitar semula bateri yang tidak selamat terus membekalkan pasaran yang memenuhi keperluan jutaan beca elektrik tiga roda, sementara produk tercemar dan tapak industri lama menjadi laluan lain pencemaran memasuki rumah.

Cabaran segera ialah menyelaraskan usaha-usaha tersebut. Ujian darah mengenal pasti mereka yang memerlukan bantuan; penyiasatan alam sekitar mengesan lokasi pencemaran; penguatkuasaan dan sistem pengumpulan yang lebih selamat mencegah pendedahan seterusnya. Tapak juga perlu dibersihkan selepas relau berhenti beroperasi kerana plumbum boleh kekal di dalam tanah selama bertahun-tahun.

Dapatan ujian darah nasional

Biro Statistik Bangladesh menjalankan Tinjauan Kelompok Pelbagai Petunjuk (MICS) 2025 dengan sokongan UNICEF. Laporan akhirnya, Progotir Pothe, merangkumi penilaian nasional pertama yang mewakili negara tentang paras plumbum dalam darah kanak-kanak kecil dan wanita hamil. Tinjauan respons nasional Pure Earth menyatakan penilaian itu melibatkan 13,707 peserta.

Tinjauan itu menggunakan 5 mikrogram plumbum bagi setiap desiliter darah sebagai ambang intervensi. Satu desiliter bersamaan satu persepuluh liter. Plumbum juga boleh menjejaskan kesihatan pada kepekatan lebih rendah, maka usaha pencegahan perlu meliputi mereka yang keputusannya tidak mencapai ambang tersebut.

Daerah Dhaka mencatatkan kadar terjejas yang jauh lebih tinggi, iaitu kira-kira 65.2% dalam kalangan kanak-kanak. Kajian icddr,b juga mendapati paras plumbum darah yang membimbangkan dalam 98% daripada 500 kanak-kanak berusia dua hingga empat tahun di Dhaka. Tinjauan nasional memberikan gambaran menyeluruh, manakala dapatan setempat ini mengenal pasti kawasan yang memerlukan siasatan lebih rapi.

Dr Priscilla Wobil, pakar kesihatan di UNICEF Bangladesh, berkata mengenal pasti laluan pendedahan ialah tugas seterusnya. Penilaian nasional itu masih belum menentukan sumber tepat yang menyebabkan pendedahan bagi setiap kanak-kanak.

Bagi keluarga, ini bermakna ujian darah perlu diikuti siasatan praktikal terhadap tempat kanak-kanak tinggal, bermain dan makan. Sumber yang mungkin termasuk pelepasan industri, habuk dan tanah tercemar, makanan, cat, peralatan memasak dan produk pengguna lain.

Mengapa kesan buruk boleh bermula sebelum gejala muncul

Plumbum ialah neurotoksin, iaitu bahan yang boleh merosakkan otak dan sistem saraf. Kanak-kanak amat mudah terjejas ketika otak mereka sedang berkembang. Pendedahan boleh menjejaskan perhatian, ingatan, tingkah laku dan pembelajaran, dengan kesan berpanjangan hingga ke alam persekolahan dan pekerjaan.

Dr Quazi Ahmed Zaki, pengarah Institut Epidemiologi, Kawalan Penyakit dan Penyelidikan, memberi amaran pada seminar itu bahawa kerosakan fizikal boleh berlaku sebelum gejala klinikal kelihatan. Oleh itu, kanak-kanak mungkin perlu dilindungi walaupun ibu bapa tidak melihat tanda penyakit yang ketara.

Kehamilan mewujudkan satu lagi laluan pendedahan. Garis panduan pengurusan klinikal Bangladesh menjelaskan bahawa plumbum yang tersimpan dalam tulang boleh kembali ke aliran darah semasa kehamilan dan sampai kepada bayi yang sedang berkembang. Kekurangan zat besi dan kalsium boleh meningkatkan kerentanan.

Wobil berkata, menghapuskan sumber pendedahan harus menjadi keutamaan, di samping pemakanan dan pemantauan perkembangan kanak-kanak. Beliau turut menekankan jurang besar dalam ujian: Bangladesh tidak mempunyai makmal rujukan nasional untuk ujian plumbum darah rutin. Oleh itu, memperluas ujian yang boleh dipercayai perlu menjadi sebahagian daripada tindak balas, selain mencegah pencemaran pada puncanya.

Maksud sasaran 2030 dan 2035

Strategi nasional mengukur kejayaan berdasarkan kadar kanak-kanak berusia 12 hingga 59 bulan yang paras plumbum darahnya mencapai atau melebihi 5 mikrogram setiap desiliter. Berdasarkan paras asas MICS sebanyak 38.34%, pengurangan 50% akan menurunkan kadar itu kepada kira-kira 19.17% menjelang 2030. Pengurangan 95% pula akan menurunkannya kepada kira-kira 1.92% menjelang 2035.

Pengiraan itu menunjukkan skala tugas yang perlu dilaksanakan: Bangladesh mesti mengurangkan kadar kanak-kanak kecil yang terjejas daripada hampir empat dalam 10 kepada kira-kira satu dalam lima menjelang 2030, kemudian kepada sekitar dua dalam 100 menjelang 2035. Sasaran itu merujuk kepada bilangan kanak-kanak yang melepasi ambang, bukannya pengurangan seragam dalam kepekatan plumbum darah setiap kanak-kanak.

Strategi itu menetapkan tanggungjawab merentas kementerian, agensi dan organisasi lain. Programnya meliputi pengawasan, keupayaan institusi, kawal selia, penguatkuasaan, penyertaan perniagaan, pendidikan awam, penyelidikan dan penyelarasan. Dalam seminar di Dhaka, Mintoo menghuraikan pelaburan yang diperlukan:

Ini memerlukan pelaburan berterusan dalam kemudahan ujian dan makmal, pemantauan alam sekitar, pemulihan tapak, amalan perindustrian yang lebih selamat serta tindak balas kesihatan awam.

Pencapaian penting yang membawa kepada pelaksanaan bermula jauh sebelum kelulusan Jemaah Menteri:

• 2011: Pure Earth dan Universiti Dhaka mula memetakan tapak toksik.
• 2017: Kerja pembersihan di Kathgora, Savar, menguji cara mengurangkan pendedahan dalam komuniti perumahan.
• 2018: Bangladesh memperkenalkan had wajib 90 bahagian per sejuta bagi plumbum dalam cat hiasan.
• 2022: Pengawasan kesihatan menguji 980 kanak-kanak di empat daerah.
• 17 Ogos 2026: Jemaah Menteri meluluskan draf strategi nasional dan pelan tindakan.
• September 2026: Ujian susulan di SSR School di Khulna merekodkan median plumbum darah yang lebih rendah.
• 14 Oktober 2026: Seminar di Dhaka menggesa pembiayaan, institusi yang lebih kukuh dan pelaksanaan terselaras.

Mengapa kitar semula bateri tidak selamat berterusan

Bateri asid plumbum terpakai menjadi punca utama masalah pendedahan di Bangladesh. Program pemetaan Pure Earth mendokumentasikan lebih 350 titik panas tercemar, termasuk 290 yang berkaitan dengan kitar semula bateri. Anggaran Bank Dunia meletakkan jumlah tapak kitar semula tidak formal melebihi 1,100 pada 2022.

Beca elektrik tiga roda menyumbang kira-kira 60% hingga 65% permintaan domestik bagi bateri asid plumbum. Tinjauan Pure Earth menganggarkan sekitar 70% hingga 80% bateri terpakai memasuki rangkaian kitar semula tidak formal, yang pekerjanya mungkin memecahkan bateri dengan tangan, mengalirkan asid tercemar ke tanah dan meleburkan plumbum menggunakan relau asas.

Perniagaan tidak formal boleh menawarkan bayaran lebih tinggi bagi bateri terpakai kerana mereka mengelak cukai serta kos kawalan pencemaran dan perlindungan pekerja. Pengitar semula formal perlu bersaing dengan kos operasi yang lebih rendah itu. Bateri yang cepat rosak pula memastikan bekalan bateri terpakai terus mengalir.

Dr Amrita Kundu dari Universiti Georgetown, yang penyelidikannya meneliti ekonomi pasaran ini, menjelaskan sebab penguatkuasaan perlu disokong perubahan kewangan:

Peraturan yang baik penting, tetapi tanpa pelaksanaan yang berkesan, kesannya terhad. Kita perlu mengubah insentif ekonomi supaya perniagaan formal yang bertanggungjawab menjadi lebih berdaya saing berbanding sektor tidak formal.

Pengarah negara Pure Earth Bangladesh, Mitali Das, berkata organisasi itu sedang memajukan cadangan arahan Tanggungjawab Pengeluar yang Diperluas bersama kerajaan. Pendekatan ini akan meletakkan tanggungjawab pada pengeluar untuk mengatur atau membiayai pengumpulan dan pengendalian yang lebih selamat selepas bateri digunakan. Cadangan itu bertujuan memperbaik pengumpulan, kebolehkesanan dan kitar semula yang mesra alam.

Cadangan lain termasuk pendaftaran bateri digital, piawaian ketahanan minimum, insentif untuk pengitar semula yang mematuhi peraturan dan skim pemulangan deposit. Kebolehkesanan bermaksud menyimpan rekod perjalanan bateri supaya pergerakannya daripada penjualan hingga pengumpulan dan kitar semula dapat dijejaki dengan lebih mudah.

Pengajaran daripada kerja pembersihan di Savar dan Khulna

Kathgora menunjukkan bahawa menutup perniagaan yang mencemarkan alam sekitar hanyalah sebahagian daripada tugas. Operasi kitar semula di situ ditinggalkan pada 2016 selepas penduduk membuat aduan, tetapi tanah tercemar masih kekal di kawasan kejiranan tempat wanita dan kanak-kanak bekerja serta bermain.

Satu kajian pemulihan Kathgora melibatkan 69 kanak-kanak yang tinggal dalam lingkungan 200 meter dari tapak terbiar itu. Penyelidik menggabungkan penutupan permukaan tanah, pembersihan rumah dan aktiviti kesedaran. Median plumbum tanah menurun daripada 1,400 miligram sekilogram kepada 55, iaitu pengurangan kira-kira 96%.

Dalam kalangan 47 kanak-kanak yang diukur sebelum intervensi dan tujuh bulan selepasnya, median plumbum darah menurun daripada 21.3 kepada 17.0 mikrogram setiap desiliter. Bagi 25 kanak-kanak yang diukur pada ketiga-tiga lawatan, paras itu turun daripada 22.6 pada garis dasar kepada 14.8 selepas 14 bulan, iaitu pengurangan kira-kira 35%. Bilangan kanak-kanak yang dipantau berkurangan sepanjang kajian, dan median akhir kekal jauh melebihi ambang intervensi nasional.

Kanak-kanak yang tinggal dalam lingkungan 50 meter dari tapak terbiar itu mempunyai paras plumbum darah pada garis dasar 31% lebih tinggi berbanding kanak-kanak yang tinggal lebih jauh. Dapatan itu menghubungkan lokasi tanah tercemar dengan pendedahan yang dialami keluarga berhampiran.

Di SSR School di Labanchora, Khulna, ujian awal pada September 2026 mendapati pengurangan 17.5% dalam median plumbum darah dalam kalangan 111 peserta yang diuji sebelum dan selepas pemulihan. Aftab Uz Zaman Khan, pengurus kanan program Pure Earth Bangladesh, berkata median itu menurun daripada 5.32 mikrogram setiap desiliter pada 2025 kepada 4.39. Tinjauan institusi Pure Earth turut merekodkan penurunan kepekatan median plumbum permukaan di Labanchora daripada 98,476 bahagian per sejuta kepada 99.

Kunyit dan cat menunjukkan laluan pencegahan lain

Intervensi kunyit Bangladesh menawarkan contoh berbeza: menghalang plumbum daripada memasuki produk yang digunakan secara meluas. Penyelidik dari Universiti Stanford dan icddr,b menyiasat penggunaan plumbum kromat untuk menjadikan kunyit kelihatan lebih kuning terang. Analisis makmal mengaitkan plumbum dalam rempah itu dengan plumbum yang ditemui dalam darah penduduk.

Tindak balas itu menggabungkan maklumat awam, libat urus dengan pemproses utama, saringan produk pantas dan penguatkuasaan keselamatan makanan. Menurut tinjauan Pure Earth, pencemaran plumbum kromat menurun daripada 47% sampel kunyit yang diuji kepada sifar dalam tempoh dua tahun, sementara median plumbum darah pekerja kilang menurun 30%.

Cat hiasan menjadi satu lagi tumpuan kawal selia. Bukti yang dikumpulkan oleh Pertubuhan Alam Sekitar dan Pembangunan Sosial membantu mendorong pengenalan had wajib 90 bahagian per sejuta pada 2018. Piawaian produk memberikan pengilang peraturan yang boleh diukur dan pegawai pemeriksa asas untuk mengambil tindakan.

Barangan pengguna masih perlu diberi perhatian. Saringan pantas Pure Earth pada 2023 mendapati 24% daripada 197 sampel melebihi paras rujukan plumbum, termasuk barangan makanan daripada logam dan seramik, cat serta mainan plastik kanak-kanak. Satu lagi siasatan menemukan plumbum dalam 96 daripada 367 sampel produk. Keluarga tidak dapat mengenal pasti barangan tercemar dengan tepat berdasarkan rupanya, menjadikan ujian dan pemantauan pasaran penting.

Kos ekonomi melangkaui bil hospital

Penyelidikan global menganggarkan pendedahan kepada plumbum menyebabkan kerugian ekonomi berkaitan kesihatan sekitar AS$28.6 bilion di Bangladesh pada 2019. Das memetik julat bersamaan 6% hingga 9% daripada keluaran dalam negara kasar ketika membincangkan beban itu dalam seminar berkenaan.

Anggaran itu merangkumi kos yang melangkaui rawatan perubatan segera. Kerosakan terhadap pembelajaran kanak-kanak boleh menjejaskan pendidikan dan pendapatan mereka kemudian, sementara penyakit dalam kalangan orang dewasa mengurangkan tahap kesihatan dan tempoh kehidupan produktif. Kajian 2023 oleh Bjorn Larsen dan Ernesto Sánchez-Triana menganggarkan kira-kira 138,000 kematian akibat penyakit kardiovaskular yang dikaitkan dengan pendedahan plumbum setiap tahun dalam kalangan orang dewasa Bangladesh berusia 25 tahun ke atas.

Penyelidik turut menganggarkan kanak-kanak kecil di Bangladesh kehilangan kira-kira 20 juta mata IQ secara kolektif setiap tahun, dengan purata 6.9 mata bagi setiap kanak-kanak dalam lima tahun pertama kehidupan. IQ ialah ukuran yang digunakan dalam penyelidikan untuk menilai aspek pemikiran dan penaakulan; kebimbangan praktikalnya ialah keupayaan kanak-kanak untuk belajar dan mengembangkan potensi mereka.

Sistem tenaga dan pengangkutan Bangladesh yang semakin berkembang menjadikan pelupusan lebih selamat semakin mendesak. Bateri asid plumbum digunakan untuk beca tiga roda, pemasangan solar dan bekalan kuasa sandaran. Kajian Universiti Jahangirnagar bersama Suruhanjaya Kristian untuk Pembangunan di Bangladesh menganggarkan pemasangan solar sedia ada boleh menghasilkan lebih 33,000 tan sisa elektronik. Sistem pengumpulan dan pelupusan perlu berkembang seiring dengan peralatan yang disokongnya.

Penguatkuasaan mendapat alat baharu dan tekanan setempat

Menurut angka yang dipetik dalam tinjauan Pure Earth, Jabatan Alam Sekitar menutup 57 kilang peleburan plumbum haram dan memfailkan kes terhadap 77 kilang antara September 2024 dengan Mei 2026. Jumlah denda mencecah kira-kira 5.79 juta taka.

Mohammed Solaiman Haider, ketua pengarah tambahan jabatan itu, berkata pegawai sedang menyediakan prosedur operasi standard dan dokumen teknikal untuk pemeriksaan, pemantauan dan kawalan pencemaran industri bateri. Kumpulan kerja teknikal juga ditubuhkan untuk menetapkan had plumbum yang dibenarkan dalam tanah. Pentadbiran daerah diminta mengenal pasti serta memantau kemudahan kitar semula dan peleburan tidak formal.

Pure Earth menyerahkan dua penganalisis pendarfluor sinar-X mudah alih kepada jabatan itu dalam seminar berkenaan. Alat genggam ini menggunakan sinar-X untuk mengukur plumbum dan logam lain dalam bahan pepejal, sekali gus memberikan keputusan saringan pantas yang boleh membantu pegawai mengesan pencemaran.

Kumpulan belia turut menyumbang bukti setempat. Semasa kempen Minggu Pencegahan Keracunan Plumbum Antarabangsa 2025, aktiviti belia menjangkau kesemua 64 daerah, melibatkan lebih 17,000 orang dan melatih lebih 300 pemimpin belia. Fariha Alif menerima Anugerah Juara Plumbum selepas advokasi komuniti membantu menutup kilang kitar semula di sebelah sekolah adiknya di Narayanganj, sekali gus melindungi lebih 1,000 pelajar daripada pendedahan kepada asap.

Seminar Oktober melancarkan Perikatan Belia Nasional bagi Bangladesh Bebas Plumbum untuk menyokong usaha pencegahan, advokasi dan kesedaran. Seminar itu turut menampilkan Sheikh Sajidul Islam dari Universiti Teknologi Islam, yang cadangan Surjo Garage menangani bateri beca elektrik terpakai. Usaha ini kini berdepan jadual dasar yang jelas: sasaran utama pertama bagi pengurangan nasional ditetapkan pada 2030.

Perkara Utama

• MICS 2025 mendapati paras plumbum darah pada atau melebihi 5 mikrogram setiap desiliter dalam 38.34% kanak-kanak kecil dan 7.54% wanita hamil.
• Strategi nasional menyasarkan pengurangan 50% dalam kadar kanak-kanak yang terjejas menjelang 2030 dan 95% menjelang 2035.
• Kitar semula bateri yang tidak selamat, produk pengguna tercemar dan tanah tercemar memerlukan tindak balas berbeza tetapi terselaras.
• Kerja pembersihan di Kathgora dan Khulna merekodkan paras plumbum darah yang lebih rendah dalam kalangan peserta yang diukur sebelum dan selepas intervensi.
• Cadangan arahan tanggungjawab pengeluar akan memperkukuh pengumpulan, penjejakan dan kitar semula bateri yang lebih selamat.
• Keutamaan pelaksanaan termasuk pembiayaan, keupayaan makmal, pemantauan industri, piawaian tanah dan penguatkuasaan setempat.