Audit Hospital TB Seoul Mendapati 60.51% Bacaan Tekanan Bilik Pengasingan di Bawah Piawaian

Pemeriksaan Keselamatan Dedahkan Kekurangan di Hospital TB Pakar Seoul

Hospital Seobuk Metropolitan Seoul, satu-satunya hospital pakar tuberkulosis di wilayah ibu negara Korea Selatan, mencatat tekanan negatif yang tidak mencukupi dalam 60.51 peratus ukuran bilik pengasingan yang disampel, menurut audit bandar raya itu. Dalam 2.88 peratus ukuran, tekanannya positif, sekali gus menimbulkan risiko udara tercemar keluar dari bilik yang sepatutnya menahannya.

Jawatankuasa Audit Seoul meneliti rekod tekanan bagi bulan Januari pada 2024, 2025 dan 2026. Walaupun terdapat kegagalan dalam ukuran tersebut, log pemantauan dari Januari 2024 hingga Mac 2026 menyatakan peralatan beroperasi seperti biasa setiap hari, kecuali satu masalah yang direkodkan selama 20 hari di sebuah bilik.

Penemuan itu melangkaui isu pengudaraan. Juruaudit mengenal pasti pintu dan pengatup kebakaran yang hilang atau rosak, seorang pakar radiologi yang didaftarkan dari luar tetapi tidak benar-benar bekerja di hospital itu, serta sisa perubatan yang disimpan sehingga 67 hari melebihi had penyimpanan yang dibenarkan undang-undang.

Hospital itu merawat pesakit tuberkulosis biasa dan tuberkulosis rintang pelbagai ubat, iaitu bentuk penyakit yang tidak bertindak balas terhadap beberapa ubat yang digunakan untuk merawatnya. Bilik pengasingannya bertujuan mengurangkan risiko jangkitan merebak semasa pesakit menerima rawatan.

Pegawai hospital berkata pesakit tidak mengalami sebarang masalah akibat penyelenggaraan tekanan negatif yang tidak lengkap. Mereka turut menjelaskan bahawa wad tuberkulosis mempunyai sistem pengudaraan berasingan dan setiap bilik mempunyai saluran ekzos tersendiri. Namun, audit menggesa pemeriksaan dan pembaikan menyeluruh peralatan tekanan negatif, selain tindakan terhadap kegagalan pengurusannya.

Perkara yang Diperiksa Bandar Raya

Audit keselamatan hospital Kerajaan Metropolitan Seoul meliputi Biro Kesihatan Rakyat, Hospital Seobuk dan Hospital Eunpyeong Metropolitan Seoul. Pemeriksaan dijalankan dari 11 Mac hingga 7 April 2026 dan meneliti kerja yang dilakukan sejak Januari 2024.

Satu pasukan lima orang, termasuk ketua Pasukan Audit Keselamatan 4, menjalankan audit awal selama enam hari dan audit utama selama 14 hari. Keutamaannya ialah keselamatan perubatan, pencegahan kebakaran, penyelenggaraan bangunan dan peralatan pengudaraan, serta pengurusan persekitaran penjagaan kesihatan yang selamat.

Seoul menyifatkan pemeriksaan itu sebagai usaha mencegah kemalangan dan menyokong perkhidmatan perubatan awam yang boleh diharap, ketika kebimbangan mengenai penularan penyakit berjangkit meningkat. Di Hospital Seobuk, penemuan audit merangkumi beberapa aspek tanggungjawab itu, daripada udara di sekitar pesakit hingga penghadang yang bertujuan menahan kebakaran.

Tarikh penting menunjukkan bagaimana semakan itu mengaitkan keputusan terdahulu mengenai kakitangan dan penyelenggaraan dengan keadaan yang ditemui pada 2026:

• Januari 2024: Tempoh kerja hospital yang diliputi audit bermula.
• Disember 2024: Pakar radiologi Hospital Seobuk meninggalkan hospital, selepas itu seorang pakar luar didaftarkan.
• Januari 2024, Januari 2025 dan Januari 2026: Ukuran tekanan bagi bulan-bulan ini membentuk sampel audit.
• Mac 2026: Log pemantauan yang diteliti juruaudit meliputi bulan terakhirnya.
• 11 Mac hingga 7 April 2026: Bandar raya menjalankan audit keselamatan hospital.
• 2027: Pengarah hospital berkata dana akan dipohon untuk pintu kebakaran yang rosak dan kemudahan perlindungan kebakaran yang hilang.

Mengapa Arah Aliran Udara Penting

Tekanan negatif bermaksud tekanan udara di dalam bilik pengasingan lebih rendah berbanding di luar. Oleh itu, udara cenderung mengalir masuk ke bilik dan bukannya keluar. Ini membantu menahan bahan bawaan udara di sekitar pesakit, bukannya membiarkannya tersebar ke ruang berdekatan.

Tuberkulosis boleh merebak melalui udara, menjadikan pengudaraan langkah praktikal untuk melindungi pesakit lain, kakitangan dan pelawat. Hospital Seobuk mengendalikan bilik pengasingan dengan ruang anteroom, iaitu ruang kecil di antara bilik pesakit dengan kawasan sekeliling, serta peralatan tekanan negatif.

Tekanan positif membalikkan arah aliran udara yang sepatutnya. Jika tekanan di dalam bilik menjadi lebih tinggi berbanding di luar, udara boleh ditolak keluar. Juruaudit mendapati tekanan positif dalam 2.88 peratus ukuran yang disampel, selain penemuan lebih luas bahawa 60.51 peratus ukuran tidak memenuhi piawaian tekanan negatif yang diwajibkan.

Secara ringkas, kira-kira 61 daripada setiap 100 bacaan yang disampel gagal memenuhi piawaian, manakala kira-kira tiga daripada setiap 100 menunjukkan tekanan dalam arah yang bertentangan dengan yang sepatutnya. Peratusan itu merujuk kepada ukuran yang diambil dalam tempoh Januari yang disampel; semakan pemantauan audit meliputi tempoh lebih panjang hingga Mac 2026.

Log Harian Gagal Merekodkan Masalah

Juruaudit mendapati udara bergerak melalui celah di sekitar tingkap di beberapa bilik dan terdapat ruang melebihi satu sentimeter di bawah beberapa pintu. Mereka menyimpulkan bahawa kedapan udara yang lemah menghalang bilik daripada mengekalkan tekanan negatif yang sesuai, namun pesakit tuberkulosis terus menerima rawatan pesakit dalam tanpa pembaikan yang diperlukan.

Kawalan tekanan bergantung pada keadaan bilik serta mesin pengudaraan. Bukaan yang tidak terkawal menyukarkan perbezaan tekanan yang dikehendaki dikekalkan. Di Hospital Seobuk, kecacatan fizikal itu disertai kelemahan dalam cara kakitangan memeriksa dan merekodkan prestasi sistem.

Juruaudit mendapati kakitangan yang bertanggungjawab memantau sistem di stesen jururawat wad tuberkulosis tidak mengetahui piawaian tekanan negatif yang diwajibkan. Ada yang hanya memeriksa sama ada tekanan positif berlaku. Sesebuah bilik boleh gagal mencapai tahap tekanan negatif yang diwajibkan walaupun tekanannya masih lebih rendah daripada tekanan di luar; maka, pemeriksaan yang hanya mengesan perubahan arah aliran terlepas pandang kegagalan lain.

Lee Chang-gyu, pengarah hospital itu, menyatakan bahawa pertukaran kakitangan mungkin menyumbang kepada latihan yang tidak mencukupi. Jawatankuasa mengarahkannya supaya seluruh sistem tekanan negatif diperiksa dan dibaiki, serta mengeluarkan teguran kepada mereka yang bertanggungjawab atas pengurusan yang tidak memadai.

Kegagalan Perlindungan Kebakaran pada Pintu dan Pengatup

Hospital Seobuk mempunyai 72 lokasi pintu kebakaran yang diperiksa. Sembilan pintu telah ditanggalkan atau tidak pernah dipasang. Baki 63 pintu mempunyai kecacatan termasuk perubahan bentuk dan ruang yang terlalu besar.

Penemuan itu meliputi semua lokasi pintu kebakaran yang diperiksa: 12.5 peratus tidak mempunyai pintu, manakala kecacatan dikenal pasti pada baki 87.5 peratus. Pintu kebakaran bertujuan memisahkan bahagian-bahagian bangunan supaya api dan asap tidak merebak dengan bebas di antaranya.

Juruaudit turut memeriksa 14 pengatup kebakaran. Dua daripadanya telah ditanggalkan, manakala baki 12 mempunyai masalah seperti tidak dapat ditutup dengan betul atau mengeluarkan bunyi mekanikal yang luar biasa. Seperti pintu kebakaran, pengatup mesti dapat ditutup sebagaimana sepatutnya untuk membentuk penghadang perlindungan.

Jawatankuasa Audit memberi amaran bahawa keadaan ini boleh menghalang hospital daripada menyekat penyebaran api dan asap dengan berkesan sekiranya berlaku kebakaran. Bagi pesakit yang menerima rawatan pesakit dalam, keadaan penghadang itu penting kerana kakitangan mungkin perlu melindungi atau memindahkan pesakit ketika kebakaran, sambil meneruskan rawatan perubatan.

Lee berkata hospital merancang memasukkan 80 juta won dalam belanjawan tahun berikutnya untuk membaiki pintu kebakaran yang rosak. Kemudahan yang hilang akan ditangani melalui belanjawan tambahan pada tahun berikutnya. Berdasarkan jadual audit 2026, kedua-dua rancangan itu merujuk kepada 2027; tiada tarikh siap khusus diberikan.

Pakar Radiologi Berdaftar Tidak Bekerja di Situ

Pakar radiologi hospital itu meninggalkan hospital pada Disember 2024. Hospital Seobuk kemudian mendaftarkan seorang pakar radiologi luar, tetapi audit mendapati pakar itu sebenarnya tidak hadir bekerja di hospital tersebut.

Sebaliknya, kakitangan hospital menjalankan pemeriksaan kualiti imej yang dihasilkan oleh pengimbas tomografi berkomputer, yang lazim disebut pengimbas CT. Peralatan CT menggunakan sinar-X untuk menghasilkan imej terperinci bahagian dalam badan, dan pemeriksaan kualiti imej membantu memastikan imej tersebut sesuai digunakan untuk tujuan perubatan.

Masalah yang dikenal pasti juruaudit berkaitan dengan pihak yang menjalankan kawalan kualiti itu. Individu yang didaftarkan sebagai pakar tidak hadir, sementara kakitangan hospital melakukan pemeriksaan bagi pihaknya.

Dalam maklum balas yang direkodkan dalam audit, hospital berkata pihaknya telah mengambil pakar radiologi secara kontrak sementara dan menggantikan pakar yang didaftarkan sebelum ini. Hospital menyatakan bahawa langkah itu telah selesai, bersama-sama beberapa tindakan lain yang akan dilaksanakannya.

Sisa Perubatan Melebihi Had Penyimpanan

Kemudahan penyimpanan sisa perubatan Hospital Seobuk lazimnya dibiarkan terbuka, membolehkan akses tanpa sekatan yang diwajibkan. Juruaudit turut mendapati sebahagian sisa disimpan sehingga 67 hari melebihi tempoh yang dibenarkan undang-undang.

Sisa perubatan perlu disimpan secara terkawal kerana ia boleh merangkumi bahan yang berkaitan dengan rawatan pesakit dan risiko jangkitan. Sekatan kemasukan menghalang orang yang tidak bertanggungjawab mengendalikan sisa daripada menghampirinya, manakala had penyimpanan mewajibkan sisa dibuang tepat pada masanya.

Hospital berkata pihaknya akan memperketat pengurusan dan penyeliaan sisa perubatan serta memberikan latihan kawalan jangkitan kepada pekerja syarikat pelupusan yang dilantik. Tindakan itu meluaskan tanggungjawab kepada pihak yang mengutip dan mengendalikan sisa bagi pihak hospital, selain kakitangan hospital sendiri.

Perkara yang Menurut Hospital Akan Berubah

Pegawai hospital berkata sistem pengudaraan wad tuberkulosis berasingan daripada sistem yang digunakan di wad lain, dan setiap bilik mempunyai saluran ekzos sendiri. Mereka turut berkata kegagalan mengekalkan tekanan negatif sepenuhnya tidak menimbulkan masalah kepada pesakit.

Audit Seoul menumpukan pada sama ada sistem perlindungan hospital memenuhi keperluan dan sama ada kakitangan mengenali serta bertindak terhadap kegagalan. Penemuannya mengaitkan kedapan bilik yang rosak, pengetahuan yang tidak mencukupi tentang piawaian tekanan dan log pemantauan yang kebanyakannya merekodkan operasi seperti biasa.

Maklum balas hospital merangkumi beberapa tugasan berbeza: memeriksa dan membaiki peralatan tekanan, meningkatkan latihan kakitangan, menggantikan sistem perlindungan kebakaran yang tidak mencukupi, memulihkan penyeliaan pakar terhadap pemeriksaan kualiti CT, serta memperketat pengendalian sisa. Setiap langkah menyentuh aspek keselamatan harian hospital yang berasingan.

Beberapa tindakan telah dilaporkan selesai, termasuk penggantian pakar radiologi. Kerja perlindungan kebakaran dikaitkan dengan pembiayaan yang dirancang pada 2027, manakala Jawatankuasa Audit telah mengarahkan pemeriksaan dan pembaikan menyeluruh sistem tekanan negatif. Pesakit dan kakitangan bergantung pada pelaksanaan langkah-langkah tersebut, dengan rekod pemantauan yang tepat menunjukkan bila peralatan memerlukan perhatian.

Perkara Utama

• Juruaudit Seoul mendapati 60.51 peratus bacaan tekanan bilik pengasingan yang disampel berada di bawah piawaian dan 2.88 peratus menunjukkan tekanan positif.
• Log pemantauan kebanyakannya merekodkan operasi seperti biasa dari Januari 2024 hingga Mac 2026, walaupun terdapat kegagalan tekanan.
• Kesemua 72 lokasi pintu kebakaran dan 14 lokasi pengatup kebakaran yang diperiksa mempunyai peralatan yang hilang atau kecacatan.
• Pakar radiologi yang didaftarkan dari luar tidak bekerja di hospital itu; hospital berkata pengganti telah diambil.
• Sebahagian sisa perubatan kekal dalam simpanan sehingga 67 hari melebihi had undang-undang.
• Hospital berkata pesakit tidak mengalami masalah dan merancang pembaikan, penyeliaan lebih ketat serta latihan tambahan.