Tujuh Pakar Kecemasan Pediatrik Ajou Berhasrat Berhenti Selepas Polis Jalankan Penggeledahan yang Dipertikaikan

Tujuh daripada sembilan pakar berkata mereka mahu berhenti

Tujuh daripada sembilan pakar perubatan kecemasan pediatrik di Hospital Universiti Ajou di Suwon, Korea Selatan, memaklumkan kepada pihak hospital bahawa mereka berhasrat meletakkan jawatan selepas polis menjalankan penggeledahan yang dipertikaikan, berkaitan kematian seorang bayi. Pihak hospital mengesahkan hasrat mereka pada 28 Oktober, sambil menyatakan bahawa tiada seorang pun menyerahkan surat peletakan jawatan rasmi atau meninggalkan tugas.

Jika mereka berhenti, pusat itu hanya akan mempunyai dua pakar, berbanding sembilan sebelum ini, iaitu pengurangan hampir 78%. Hospital berkata perkhidmatan kecemasan pediatriknya terus beroperasi seperti biasa tanpa menjejaskan rawatan.

Agensi Polis Wilayah Gyeonggi Nambu menggeledah pusat itu pada 30 September ketika menyiasat aduan keluarga bayi berkenaan yang mendakwa berlaku kecuaian perubatan. Doktor dan persatuan profesional mereka berkata tindakan pegawai mengganggu rawatan kecemasan. Polis berkata penggeledahan itu dilakukan selepas perbincangan awal dengan pihak hospital dan terhad kepada bilik klinikal yang kosong.

Pertikaian itu memuncak semasa audit Jawatankuasa Kesihatan dan Kebajikan Dewan Negara pada 27 Oktober, apabila anggota parlimen daripada kedua-dua parti utama menuntut pegawai kanan penyiasatan itu memohon maaf. Pada malam itu, seorang anggota parlimen memaklumkan jawatankuasa bahawa tujuh pakar telah memutuskan untuk berhenti.

Bagi keluarga, kebimbangan serta-merta ialah akses kepada rawatan. Ajou ialah satu daripada hanya 14 pusat kecemasan pediatrik khusus di seluruh negara. Pusat itu merawat kanak-kanak dari Suwon dan kawasan sekitarnya, selain pesakit kritikal yang tiba dari wilayah tanpa pusat seumpamanya.

Kematian bayi dan aduan keluarga

Siasatan bermula selepas seorang bayi meninggal dunia di Hospital Universiti Ajou pada 15 Julai. Menurut laporan mengenai lawatan ke hospital itu, kanak-kanak yang dikenal pasti sebagai warga Uzbekistan tersebut datang untuk janji temu pesakit luar pediatrik, kemudian mengalami kesukaran bernafas dan sianosis ketika menunggu.

Sianosis ialah keadaan kulit kelihatan kebiruan yang boleh berlaku apabila darah membawa terlalu sedikit oksigen. Kakitangan memindahkan bayi itu ke pusat kecemasan pediatrik dan melakukan resusitasi kardiopulmonari, atau CPR, selama kira-kira sejam. Laporan yang dikemukakan dalam prosiding parlimen menyatakan kanak-kanak itu mengalami henti jantung ketika tiba di pusat kecemasan dan menerima CPR selama lebih sejam.

CPR menggunakan tekanan dada dan langkah kecemasan lain untuk cuba memastikan darah dan oksigen terus mengalir apabila jantung terhenti. Walaupun usaha resusitasi dilakukan, bayi itu meninggal dunia. Keluarga kemudian membuat aduan kepada polis yang mendakwa berlaku kecuaian perubatan.

Siasatan kecuaian perubatan dan pertikaian tentang cara polis menjalankan penggeledahan kini berlaku serentak. Keluarga mahukan jawapan mengenai rawatan yang diterima anak mereka, manakala kakitangan kecemasan menuntut perubahan terhadap cara penyiasat menjalankan tugas di jabatan yang turut merawat pesakit lain.

Perkembangan pertikaian

Lebih tiga bulan berlalu antara kematian bayi itu dengan pendedahan kepada umum bahawa tujuh doktor mahu meletakkan jawatan. Perkembangan utamanya ialah:

• 15 Julai: Bayi itu meninggal dunia selepas menerima rawatan kecemasan di Hospital Universiti Ajou. Keluarga kemudian mendakwa berlaku kecuaian perubatan dan membuat aduan.
• 30 September: Polis Gyeonggi Nambu menggeledah pusat kecemasan pediatrik dan beberapa lokasi lain di hospital itu.
• 7 Oktober: Menteri Kesihatan dan Kebajikan Jeong Eun-kyeong memberitahu anggota parlimen bahawa perbincangan dengan polis sedang berlangsung mengenai garis panduan penyiasatan dan penggeledahan yang mengambil kira kebimbangan pihak perubatan.
• 27 Oktober: Anggota parlimen menyoal ketua penyiasatan polis semasa audit parlimen. Pada lewat malam itu, Anggota Parlimen Han Zee-a mendedahkan hasrat para pakar untuk meletakkan jawatan.
• 28 Oktober: Pihak hospital mengesahkan bahawa tujuh pakar menyatakan hasrat untuk berhenti. Persatuan Perubatan Kecemasan Pediatrik Korea menuntut permohonan maaf dan garis panduan sebelum November.

Penggeledahan pada September itu sudah pun mendapat bantahan daripada golongan perubatan sebelum pendengaran pada 27 Oktober. Pertemuan tegang di parlimen memperluas perbahasan tentang bantahan tersebut, prosedur polis dan kelangsungan operasi pusat itu.

Polis mempertahankan penggeledahan terhad

Ham Young-wook, ketua Bahagian Penyiasatan Metropolitan Agensi Polis Wilayah Gyeonggi Nambu, memberitahu anggota parlimen bahawa penyiasat berunding dengan pegawai hospital sebelum melaksanakan waran penggeledahan. Beliau berkata bahawa beliau dimaklumkan bilik pemeriksaan dan rawatan kosong ketika pegawai menjalankan penggeledahan yang perlu.

Ham turut berkata penyiasat menunggu selama empat jam sehingga pesakit selesai menerima rawatan. Polis menegaskan bahawa wakil hospital hadir dan pegawai mengehadkan penggeledahan kepada skop minimum yang perlu.

Siasatan itu melibatkan rekod perubatan elektronik, yang sering diringkaskan sebagai EMR. Rekod ini ialah maklumat digital tentang janji temu, rawatan, preskripsi dan maklumat klinikal lain. Ham berkata penyiasat menganggap prosedur forensik perlu kerana rekod boleh diubah selepas rawatan dan polis perlu mendapatkan bukti yang boleh digunakan dalam prosiding undang-undang.

Forensik digital melibatkan pemeliharaan dan pemeriksaan maklumat elektronik, termasuk data yang mungkin menunjukkan bila sesuatu rekod dicipta atau diubah. Ketika ditanya sama ada terdapat petunjuk khusus bahawa Ajou mengubah rekod atau cuba memusnahkan bahan, Ham enggan memberikan butiran kerana siasatan masih berlangsung.

Ham mengakui polis tidak mendapatkan nasihat daripada golongan perubatan sebelum penggeledahan. Beliau turut berkata itu ialah kali pertama beliau menggeledah jabatan kecemasan pediatrik sepanjang 32 tahun berkhidmat dalam polis.

Doktor mempertikaikan keterangan polis

Persatuan Perubatan Kecemasan Pediatrik Korea berkata polis mengunjungi pusat kecemasan itu sebanyak tiga kali pada 30 September dan rawatan serta pemberian preskripsi kepada pesakit masih berlangsung sepanjang lawatan tersebut. Keterangan persatuan itu secara langsung mencabar dakwaan polis bahawa penggeledahan dilakukan tanpa mengganggu rawatan.

Anggota Parlimen Han Zee-a daripada Parti Kuasa Rakyat memberitahu jawatankuasa bahawa, menurut penjelasan pihak hospital, pegawai mengarahkan seorang doktor yang sedang merawat pesakit supaya beralih ke tepi. Beliau turut berkata tiada anggota pasukan undang-undang hospital mengiringi pegawai berkenaan. Polis menyatakan seorang wakil hospital hadir.

Han berkata beliau meminta rakaman kamera litar tertutup untuk memastikan apa yang berlaku, tetapi percaya pihak hospital bimbang akan terlibat dalam pertikaian dengan agensi polis yang bertanggungjawab di kawasannya. Oleh itu, pertikaian turut melibatkan masa pergerakan pegawai, siapa yang mengiringi mereka dan rawatan yang sedang berlangsung berdekatan.

Han turut memberitahu anggota parlimen bahawa polis meminta nama semua kakitangan perubatan yang bertugas pada 15 Julai. Beliau menyampaikan kebimbangan kakitangan bahawa permintaan itu sendiri menyukarkan mereka untuk terus merawat pesakit.

Polis turut dikritik kerana meneruskan penggeledahan tanpa terlebih dahulu meminta bahan berkaitan kematian itu daripada pihak hospital. Penjelasan Ham menumpukan pada usaha memelihara bukti elektronik, manakala wakil perubatan berhujah pendekatan itu tidak cukup mengambil kira tuntutan rawatan kecemasan.

Perbualan lewat malam mendedahkan tekanan yang dialami doktor

Han berkata beliau berhubung dengan pengarah pusat itu, Lee Ji-sook, kira-kira pukul 10:30 malam pada 27 Oktober dan mengetahui bahawa tujuh profesor memutuskan untuk meletakkan jawatan selepas menonton audit tersebut. Kumpulan itu dilaporkan termasuk pengarah berkenaan.

Han, anggota Jawatankuasa Kesihatan dan Kebajikan Dewan Negara, menceritakan usahanya memujuk doktor supaya kekal:

Saya merayu mereka supaya tidak berhenti, tetapi ketua pusat itu memberitahu saya, 'Tangan saya menggigil teruk sehingga saya tidak lagi mampu merawat pesakit di mana-mana kawasan di bawah bidang kuasa Agensi Polis Wilayah Gyeonggi Nambu.'

Kenyataan hospital pada 28 Oktober menjelaskan kedudukan pekerjaan mereka: tujuh pakar menyatakan hasrat untuk berhenti, tetapi tiada seorang pun menyerahkan peletakan jawatan secara rasmi atau meninggalkan tugas sejak penggeledahan itu. Sebaliknya, persatuan perubatan berkata surat peletakan jawatan tambahan sedang diserahkan selepas audit tersebut.

Pihak hospital terus menyatakan bahawa pusat itu beroperasi seperti biasa. Masalah segera ialah mengekalkan pasukan sedia ada sebelum hasrat untuk berhenti menjadi peletakan jawatan sebenar.

Permohonan maaf menjadi tuntutan utama

Ham menyatakan kekesalan atas tekanan yang dialami kakitangan perubatan dan kesulitan yang dihadapi pesakit, sambil menegaskan bahawa prosedur penggeledahan adalah wajar. Beliau tidak memberikan permohonan maaf secara jelas seperti yang dituntut anggota parlimen daripada kedua-dua parti utama.

Han berhujah bahawa permohonan maaf mungkin dapat mengelakkan krisis peletakan jawatan itu. Anggota parlimen lain turut mendesak Ham memberikan jawapan yang lebih jelas, termasuk pengerusi Jawatankuasa Kesihatan dan Kebajikan, Lee Man-hee.

Persatuan Perubatan Kecemasan Pediatrik Korea mengeluarkan kenyataan pada 28 Oktober yang mengkritik jawapan Ham sebagai penghinaan terhadap kakitangan. Persatuan itu menuntut polis segera memohon maaf atas apa yang didakwanya sebagai gangguan terhadap rawatan dan keterangan palsu.

Persatuan itu memberi amaran bahawa lebih ramai doktor mungkin berhenti jika tuntutannya tidak dipenuhi. Persatuan berkenaan meminta peraturan tentang tindakan polis apabila berurusan dengan jabatan kecemasan, termasuk lawatan susulan kepada panggilan kecemasan 112, dan mahu peraturan itu disiapkan serta diterbitkan sebelum November.

Persatuan itu turut mahukan laporan rasmi dikemukakan kepada Jawatankuasa Kesihatan dan Kebajikan Dewan Negara. Tuntutannya mengaitkan layanan terhadap kakitangan semasa siasatan dengan keupayaan hospital untuk memastikan perkhidmatan kecemasan terus beroperasi.

Risiko kekurangan kakitangan melangkaui Suwon

Sembilan pakar Ajou bekerja mengikut syif untuk menyediakan rawatan kecemasan pediatrik 24 jam sehari sepanjang tahun. Jika tujuh orang berhenti, hanya dua doktor akan tinggal dalam perkhidmatan yang kini disusun untuk pasukan yang jauh lebih besar.

Antara 14 pusat kecemasan pediatrik khusus di Korea Selatan, Ajou dilaporkan mempunyai jumlah pesakit kedua tertinggi dan bilangan pesakit terbesar dalam kategori keterukan 1 dan 2, iaitu kumpulan yang paling memerlukan rawatan segera. Oleh itu, isu kakitangan pusat itu melibatkan jumlah kanak-kanak yang dirawat serta tahap keseriusan penyakit mereka.

Gangwon dan Chungcheong Utara tidak mempunyai pusat kecemasan pediatrik khusus, dan kanak-kanak yang sakit tenat dari wilayah tersebut turut dibawa ke Ajou. Sebarang pengurangan keupayaannya menerima pesakit boleh menjejaskan keluarga jauh di luar wilayah selatan Gyeonggi.

Park Su-hyun, pengarah perhubungan awam Persatuan Perubatan Kecemasan Pediatrik Korea, memberi amaran bahawa kegagalan sebuah pusat serantau yang sudah bergelut untuk terus beroperasi boleh menandakan masalah lebih besar dalam rangkaian kecemasan pediatrik negara.

Pihak hospital tidak mengumumkan penutupan atau pengurangan waktu operasi. Risiko nyata yang dibangkitkan anggota parlimen dan wakil perubatan ialah pemergian doktor pada skala ini boleh menyukarkan perkhidmatan sedia ada untuk dikekalkan dan menyebabkan kanak-kanak dihantar ke tempat lain untuk rawatan segera.

Anggota parlimen tuntut siasatan dan peraturan praktikal

Pengerusi Jawatankuasa Dasar Parti Kuasa Rakyat, Lim Yi-ja, pada 28 Oktober meminta siasatan dalaman segera terhadap penggeledahan itu. Beliau menuntut penelitian sama ada pegawai mengganggu rawatan atau menyalahgunakan kuasa, serta tindakan terhadap sebarang salah laku.

Anggota Parlimen Kim Eun-hye, yang mempengerusikan cawangan parti itu di wilayah Gyeonggi, bertemu Persatuan Perubatan Gyeonggi di Suwon pada hari tersebut untuk membincangkan ancaman peletakan jawatan. Anggota parlimen Parti Reformasi Lee Joo-young, bekas pakar pusat kecemasan pediatrik, menggesa polis menjelaskan asas undang-undang dan bukti di sebalik siasatan serta penggeledahan awal.

Anggota parlimen Parti Demokratik yang memerintah, Kim Kyo-heung, menggesa polis, Hospital Universiti Ajou dan institusi lain menyelaraskan tindakan mereka. Anggota parlimen Parti Demokratik Kim Yoon turut membangkitkan kebimbangan bahawa peletakan jawatan boleh mewujudkan jurang dalam rawatan kecemasan pediatrik serantau.

Polis mengakui semasa audit bahawa mereka tidak mempunyai garis panduan dalaman khusus untuk penggeledahan jabatan kecemasan. Ham bersetuju untuk merangka dan menerbitkan panduan yang mengambil kira pandangan perubatan serta melindungi keselamatan pesakit dan kesinambungan rawatan.

Menteri Kesihatan Jeong Eun-kyeong berkata perbincangan kerja dengan Agensi Polis Negara masih berlangsung dan kementerian telah menyampaikan kebimbangan pihak perubatan. Beliau berjanji untuk mengadakan rundingan lanjut selepas hasrat meletakkan jawatan itu diketahui umum. Pengerusi jawatankuasa Lee Man-hee berkata beliau akan memastikan apa yang berlaku dan berunding dengan wakil kedua-dua parti utama tentang tindakan jawatankuasa.

Persatuan perubatan menetapkan November sebagai tarikh akhir yang diminta. Tiada tarikh penerbitan akhir garis panduan, keputusan siasatan kecuaian atau tarikh pemergian tujuh doktor itu diumumkan. Tugas segera ialah memastikan pusat itu mempunyai kakitangan, menyelesaikan pertikaian tentang apa yang berlaku semasa penggeledahan dan mencapai persetujuan mengenai prosedur yang membolehkan bukti dikumpulkan sambil rawatan kecemasan diteruskan.

Perkara Utama

• Tujuh daripada sembilan pakar kecemasan pediatrik Hospital Universiti Ajou menyatakan hasrat untuk meletakkan jawatan; pihak hospital berkata tiada seorang pun menyerahkan surat rasmi atau meninggalkan tugas.
• Polis menggeledah pusat itu pada 30 September susulan aduan keluarga yang mendakwa berlaku kecuaian dalam kematian bayi pada 15 Julai.
• Polis berkata penggeledahan itu terhad dan diselaraskan dengan pihak hospital. Wakil perubatan berkata rawatan terganggu.
• Ajou terus beroperasi seperti biasa, tetapi jika tujuh pakar berhenti, hanya dua orang akan tinggal.
• Persatuan perubatan menuntut permohonan maaf dan garis panduan bagi tindakan di jabatan kecemasan sebelum November.
• Kementerian kesihatan dan polis berkata mereka sedang membincangkan garis panduan yang mengambil kira kebimbangan pihak perubatan.