Ho Chi Minh City merekodkan 34,664 jangkitan pernafasan ketika H1N1 mendominasi sampel influenza

Peningkatan mendadak kes penyakit, termasuk dalam kalangan kanak-kanak

Ho Chi Minh City merekodkan 34,664 kes jangkitan pernafasan akut pada minggu pemantauan ke-40, lebih 64% daripada purata empat minggu sebelumnya, menurut angka yang dikeluarkan Pusat Kawalan Penyakit Ho Chi Minh City (HCDC) pada 14 Oktober. Hospital turut merekodkan 151 sampel positif influenza pada minggu itu, termasuk 116 yang mengandungi strain A/H1N1 2009.

Peningkatan itu turut dirasai di perkhidmatan hospital kanak-kanak. Hospital Kanak-kanak 2 merekodkan 39,869 lawatan pesakit luar bagi penyakit pernafasan pada September, lebih 10,000 berbanding Ogos. Sejak kebelakangan ini, hospital berkenaan menerima antara 4,000 hingga 5,000 lawatan kanak-kanak setiap hari, dengan jangkitan pernafasan akut merangkumi lebih 60% daripadanya.

HCDC mengaitkan peningkatan itu dengan keadaan yang memudahkan jangkitan pernafasan merebak: perubahan cuaca bermusim serta kepulangan murid sekolah dan pelajar universiti ke bilik darjah. Influenza antara patogen yang meningkat paling pesat, manakala warga emas, kanak-kanak kecil dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada berdepan risiko khusus jika dijangkiti.

Angka itu menggambarkan dua aspek yang saling berkaitan. Sebanyak 34,664 kes merangkumi jangkitan pernafasan akut, iaitu kumpulan penyakit yang luas dan menjejaskan hidung, tekak atau paru-paru. Sebanyak 151 sampel influenza positif pula diperoleh daripada pemantauan makmal, yang membantu mengenal pasti virus yang beredar dalam kalangan pesakit.

A/H1N1 2009 merangkumi hampir 77% daripada sampel influenza positif itu. Bagi keluarga, keutamaan segera ialah mengenal pasti gejala, mengehadkan hubungan dengan orang lain ketika sakit dan mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika pernafasan, tahap kesedaran atau keupayaan untuk minum merosot.

Petunjuk daripada angka influenza

Sistem pemantauan HCDC merekodkan 397 kes influenza dari awal tahun hingga minggu ke-40. Sebanyak 151 kes yang direkodkan dalam satu minggu itu bersamaan kira-kira 38% daripada jumlah keseluruhan, menunjukkan betapa besarnya sumbangan peningkatan terbaru kepada kes yang dikesan sepanjang tahun ini.

Ujian makmal mengenal pasti A/H1N1 2009 dalam 116 daripada 151 sampel positif, atau kira-kira 76.8%. Strain ini juga dikenali sebagai A/H1N1pdm09. Nama itu merujuk kepada subjenis influenza A yang dikaitkan dengan pandemik 2009 dan kini beredar sebagai virus influenza bermusim.

Penentuan jenis influenza memberikan gambaran yang lebih tepat kepada pihak berkuasa kesihatan berbanding gejala semata-mata. Batuk atau demam boleh berlaku akibat pelbagai jangkitan; ujian mengenal pasti influenza, manakala analisis lanjut menentukan jenis atau subjenisnya. HCDC menggunakan dapatan itu bersama jumlah kes di hospital untuk memantau perubahan penularan.

Jumlah pemantauan merangkumi jangkitan yang dikesan melalui sistem pemantauan. Peratusan sampel positif yang mengandungi H1N1 merujuk kepada sampel influenza yang diuji pada minggu itu; jumlah kes pernafasan yang lebih luas turut merangkumi penyakit yang disebabkan patogen lain.

Perkembangan peningkatan kes

Pengesanan influenza berlaku secara sporadik sepanjang 25 minggu pertama tahun ini, dengan influenza A dan B antara virus yang dikenal pasti. Angka mula meningkat dari minggu ke-26 sebelum melonjak dengan ketara pada minggu ke-40.

Angka HCDC yang dikeluarkan pada 14 Oktober menunjukkan lonjakan itu berlaku pada minggu ke-40, yang dinyatakan sebagai 28 September hingga 4 Oktober. Julat tarikh lain yang diterbitkan bagi minggu pemantauan sama ialah 2 hingga 8 Oktober; oleh itu, tarikh kalendar tersebut perlu diperjelas.

• 25 minggu pertama: pemantauan merekodkan hanya kes influenza yang terpencil.
• Dari minggu ke-26: kes influenza yang dikesan mula meningkat.
• September: Hospital Kanak-kanak 2 merekodkan 39,869 lawatan pesakit luar bagi masalah pernafasan, manakala rangkaian hospital Tam Anh merekodkan 71 kanak-kanak dengan keputusan positif ujian pantas influenza.
• Minggu ke-40: bandar itu merekodkan 34,664 jangkitan pernafasan akut dan 151 sampel influenza positif.
• Dua minggu pertama Oktober: Tam Anh merekodkan 111 kanak-kanak dengan keputusan positif ujian pantas influenza.
• 14 Oktober: HCDC mengeluarkan angka dan menggesa penduduk memperkukuh langkah pencegahan.

Corak ini menunjukkan peningkatan mingguan yang mendadak berlaku dalam keadaan jumlah kes sudah meningkat selama beberapa bulan, bukannya sekadar minggu sibuk di sebuah hospital.

Hospital menerima lebih ramai kanak-kanak yang memerlukan rawatan

Jumlah lawatan bagi masalah pernafasan di Hospital Kanak-kanak 2 pada September melebihi bulan sebelumnya sebanyak lebih 10,000. Angka harian terkini hospital itu turut menunjukkan betapa besarnya beban kerja berkaitan penyakit pernafasan: lebih tiga daripada setiap lima lawatan kanak-kanak adalah bagi masalah tersebut.

Rangkaian hospital Tam Anh merekodkan 111 kanak-kanak dengan keputusan positif ujian pantas influenza dalam dua minggu pertama Oktober, berbanding 71 sepanjang September. Ini bermakna terdapat 40 lagi kanak-kanak yang positif, peningkatan kira-kira 56% dalam tempoh yang hanya separuh lebih singkat.

Angka hospital itu mengukur perkara yang berbeza. Hospital Kanak-kanak 2 mengira lawatan pesakit luar bagi penyakit pernafasan, manakala angka Tam Anh merujuk kepada kanak-kanak yang didapati positif influenza. Secara bersama, angka itu menunjukkan peningkatan luas dalam keperluan rawatan pernafasan serta peningkatan kes influenza yang dikesan dalam kalangan kanak-kanak yang mendapatkan rawatan.

Dr Nguyen Hoang Phong, ketua Jabatan Pernafasan 1 di Hospital Kanak-kanak 2, memberi amaran bahawa influenza boleh menjadi teruk dalam kalangan kanak-kanak berusia bawah lima tahun, khususnya mereka yang berusia bawah dua tahun. Kanak-kanak yang lahir pramatang, mempunyai berat lahir rendah atau kekurangan zat makanan, serta mereka yang mengalami penyakit sedia ada atau sistem imun lemah juga memerlukan perhatian lebih rapi.

Mengapa cuaca dan bilik darjah memainkan peranan

Ho Chi Minh City dan wilayah-wilayah lain di selatan mengalami cuaca cerah pada waktu siang diikuti hujan lebat pada sebelah malam dari penghujung September hingga awal Oktober. HCDC menyatakan perubahan cuaca bermusim, bersama-sama pelajar yang kembali ke sekolah, mewujudkan keadaan yang membantu patogen pernafasan beredar.

Dr Nguyen Hai Cong, ketua perubatan pernafasan di Hospital Tentera 175, menjelaskan bahawa influenza dan selesema disebabkan oleh virus. Pendedahan kepada individu yang dijangkiti, ciri-ciri virus dan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan semuanya mempengaruhi risiko seseorang jatuh sakit.

Beliau berkata keadaan sejuk atau lembap yang berpanjangan, tidur tidak mencukupi, pemakanan tidak seimbang dan beban kerja yang berat boleh menyebabkan seseorang keletihan. Menukar pakaian basah kepada pakaian kering dan berehat selepas kehujanan boleh membantu memulihkan keselesaan, manakala pencegahan jangkitan tertumpu pada usaha mengurangkan pendedahan kepada virus.

Influenza merebak melalui partikel pernafasan yang dilepaskan apabila individu dijangkiti batuk, bersin atau bercakap. Ruang sesak yang mempunyai pengudaraan lemah memudahkan penularan. Seseorang juga boleh menyebarkan influenza kepada orang lain sebelum menyedari dirinya sakit, sekali gus membolehkan jangkitan merebak dalam kalangan ahli keluarga, di bilik darjah dan tempat kerja.

Dr Truong Huu Khanh, bekas ketua Jabatan Penyakit Berjangkit dan Neurologi di Hospital Kanak-kanak 1, menyatakan bahawa influenza A ialah patogen utama dalam kalangan pesakit yang diuji dalam tempoh ini. Pemerhatian beliau selari dengan dominasi influenza A dalam dapatan makmal bandar itu.

Gejala bertindih, tetapi tanda bahaya memerlukan tindakan segera

Influenza sering bermula secara mendadak dengan demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot, keletihan yang ketara, batuk dan sakit tekak. Menurut Dr Phong, kanak-kanak juga mungkin mengalami sakit perut, loya, muntah atau cirit-birit.

Selesema biasa lebih kerap menyebabkan hidung berair atau tersumbat dan bersin, dengan sedikit atau tanpa demam. Namun, gejalanya boleh bertindih, dan demam tinggi berserta sakit badan juga boleh berlaku pada peringkat awal denggi. Pemeriksaan perubatan amat berguna jika demam tinggi, keletihan luar biasa atau gejala muncul secara tidak dijangka.

Dr Phong menasihatkan supaya kanak-kanak dibawa untuk pemeriksaan segera jika suhu badan mereka kekal melebihi 39 darjah Celsius dan tidak turun selepas diberi ubat demam, mengalami pernafasan pantas atau sukar bernafas, atau dada tertarik ke dalam setiap kali bernafas. Bibir atau hujung anggota badan kebiruan, enggan menyusu, kurang minum, terlalu mengantuk, sukar dikejutkan atau sawan juga memerlukan rawatan segera.

Orang dewasa perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika mengalami kesukaran bernafas, sakit atau tekanan berterusan di dada, kekeliruan, dehidrasi teruk atau keadaan merosot secara mendadak selepas pada mulanya bertambah baik. Warga emas dan mereka yang menghidap penyakit kronik memerlukan perhatian khusus kerana influenza boleh menyebabkan radang paru-paru, jangkitan bakteria tambahan dan, dalam kes yang teruk, kegagalan organ.

Dr Cong menjelaskan bahawa sistem imun dan pertahanan saluran pernafasan kanak-kanak kecil masih berkembang. Warga emas mungkin mempunyai tindak balas imun yang lebih lemah, selain penyakit kronik, sekali gus menyukarkan mereka menghadapi jangkitan pernafasan.

Penjagaan di rumah dan penggunaan ubat memerlukan perhatian

Kanak-kanak yang selepas dinilai oleh petugas klinikal didapati sesuai dirawat di rumah perlu berehat dalam persekitaran yang bersih dan mempunyai pengudaraan baik. Suhu badan, pernafasan serta keupayaan mereka untuk makan atau minum perlu dipantau. Dr Phong menasihatkan supaya hubungan mereka dengan orang lain dihadkan ketika sakit.

Keluarga perlu memberikan cecair yang sesuai mengikut usia kanak-kanak, meneruskan penyusuan susu ibu dan memastikan pemakanan yang mencukupi. Hidangan yang lebih kecil tetapi lebih kerap mungkin membantu kanak-kanak yang kurang selera makan atau muntah. Larutan rehidrasi oral perlu digunakan apabila perlu, dibancuh tepat mengikut arahan dan dengan nasihat petugas kesihatan.

Bagi ubat demam, Dr Phong menyatakan dos paracetamol yang lazim ialah 10 hingga 15 miligram bagi setiap kilogram berat badan untuk setiap dos, dengan jarak empat hingga enam jam, apabila suhu kanak-kanak mencecah 38.5 darjah Celsius atau lebih. Ibu bapa perlu mematuhi arahan petugas klinikal, menyemak kepekatan ubat dan tidak melebihi dos maksimum yang disyorkan.

Dr Khanh menasihatkan supaya tidak membeli antibiotik untuk batuk, demam atau hidung berair tanpa panduan perubatan. Antibiotik bertindak terhadap bakteria, sedangkan influenza dan selesema biasa disebabkan oleh virus. Penggunaan yang tidak perlu mendedahkan pesakit kepada kesan sampingan dan menggalakkan bakteria menjadi kebal terhadap rawatan.

Dr Phong turut menasihatkan ibu bapa agar tidak memulakan ubat antivirus atau rawatan lain tanpa preskripsi atau nasihat profesional yang sewajarnya. Jika kanak-kanak menunjukkan tanda amaran semasa dirawat di rumah, mereka perlu dibawa segera ke fasiliti kesihatan dan tidak menunggu janji temu susulan yang dijadualkan.

Pencegahan merangkumi vaksinasi dan pengurangan pendedahan

HCDC mengesyorkan vaksinasi influenza tahunan mengikut panduan kesihatan, khususnya bagi warga emas dan mereka yang mempunyai penyakit sedia ada. Vaksinasi membantu mengurangkan risiko influenza dan komplikasinya, sekali gus menjadi langkah praktikal bagi isi rumah yang mempunyai anggota rentan.

Dr Khanh turut menyatakan bahawa vaksin terhadap penyakit pneumokokus dan virus sinsitium pernafasan, yang dikenali sebagai RSV, mempunyai syarat usia dan kesihatan tersendiri. Petugas kesihatan boleh menasihati individu tentang vaksin yang sesuai untuk mereka.

Langkah berjaga-jaga harian tetap bermanfaat selain vaksinasi. HCDC menasihatkan orang ramai supaya kerap mencuci tangan dengan sabun dan air bersih serta menutup mulut dan hidung dengan tisu atau siku ketika batuk atau bersin.

Mereka yang demam, batuk, sakit tekak atau hidung berair perlu memakai pelitup muka, mengehadkan hubungan rapat dan mendapatkan nasihat perubatan apabila perlu. Jika boleh, duduk di rumah ketika sakit dapat mengurangkan pendedahan kepada rakan sekelas, rakan sekerja dan saudara-mara. Mengelakkan hubungan rapat dengan kanak-kanak kecil, warga emas dan mereka yang menghidap penyakit kronik amat penting ketika mengalami gejala.

Dr Phong menasihatkan ibu bapa supaya mengehadkan lawatan yang tidak perlu ke tempat sesak bersama anak-anak serta menjauhkan mereka daripada individu yang menunjukkan gejala pernafasan. Pengudaraan yang baik dan persekitaran kediaman yang bersih juga sebahagian daripada langkah berjaga-jaga yang disyorkan.

Perkara yang akan dipantau oleh bandar itu

HCDC mengumpul sampel pernafasan melalui 29 fasiliti kesihatan, termasuk hospital dan pusat perubatan wilayah. HCDC turut memantau kelompok penyakit dalam komuniti, membolehkan petugas kesihatan menjejaki jumlah pesakit serta patogen yang beredar.

Laporan hospital menyediakan jumlah kes yang lebih luas, manakala analisis makmal mengenal pasti virus dan subjenisnya. Gabungan kedua-dua sumber ini membantu sektor kesihatan mengesan peningkatan risiko, menjangkakan trend penularan dan mengesyorkan tindak balas yang sesuai dengan keadaan setempat.

Hospital di Ho Chi Minh City menerima kira-kira satu juta kes jangkitan pernafasan akut pada 2024, dengan peningkatan ketara dalam tiga bulan terakhir tahun itu. Patogen yang dikenal pasti termasuk influenza bermusim, RSV, enterovirus dan bakteria seperti Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Mycoplasma pneumoniae.

Jabatan Kesihatan bandar itu menyifatkan punca virus utama sebagai virus pernafasan yang lazim, termasuk influenza bermusim yang vaksinnya tersedia. Tumpuan kini ialah menjejaki penyebarannya sambil membantu penduduk bertindak awal apabila penyakit menjadi serius.

Perkara Utama

• Ho Chi Minh City merekodkan 34,664 jangkitan pernafasan akut pada minggu ke-40, lebih 64% daripada purata empat minggu sebelumnya.
• A/H1N1 2009 dikesan dalam 116 daripada 151 sampel influenza positif, hampir 77%.
• Hospital Kanak-kanak 2 merekodkan 39,869 lawatan pesakit luar bagi masalah pernafasan pada September, lebih 10,000 berbanding Ogos.
• Kanak-kanak kecil, warga emas dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada menghadapi risiko lebih tinggi untuk mengalami penyakit yang teruk.
• Kesukaran bernafas, bibir kebiruan, mengantuk luar biasa, kurang minum atau demam tinggi yang berterusan memerlukan rawatan perubatan segera.
• HCDC terus mengambil sampel di 29 fasiliti dan mengesyorkan vaksinasi influenza tahunan, mencuci tangan serta mengurangkan hubungan dengan orang lain ketika sakit.