Afghanistan Berdepan Lonjakan Kelaparan Musim Sejuk, 4 Juta Kanak-kanak Perlukan Rawatan Malnutrisi pada 2027

Kelaparan musim sejuk dan krisis rawatan yang semakin meruncing

Afghanistan bakal menghadapi musim sejuk ketika 19.2 juta orang, atau 38 peratus daripada penduduk, dijangka berdepan tahap kelaparan krisis atau lebih buruk, sementara kira-kira satu pertiga daripada pusat rawatan pemakanan telah ditutup atau menggantung perkhidmatan. Dianggarkan 4.04 juta kanak-kanak berusia 6 hingga 59 bulan memerlukan rawatan bagi malnutrisi akut sepanjang 2027.

Klasifikasi Fasa Keselamatan Makanan Bersepadu (IPC), dalam gambaran keselamatan makanan Afghanistan yang diterbitkan pada 15 Oktober 2026, mengunjurkan lima juta orang akan berdepan keadaan Darurat antara November 2026 hingga April 2027. Jumlah itu meningkat daripada 3.4 juta pada September dan Oktober, meskipun taburan hujan bertambah baik dan hasil tuaian bijirin kukuh.

Keluarga Afghanistan berdepan dua tekanan berkaitan yang memuncak pada masa berlainan. Kelaparan dijangka bertambah buruk pada musim sejuk apabila kerja ladang dan pendapatan merosot. Malnutrisi akut pula diunjurkan menjadi lebih parah sekali lagi antara April hingga Julai 2027, apabila penyakit, pemakanan yang tidak baik dan akses penjagaan kesihatan yang berkurangan bergabung meningkatkan risiko terhadap kanak-kanak.

Kapasiti kemanusiaan semakin mengecil ketika kedua-dua ancaman meningkat. Program Makanan Sedunia (WFP) berkata sumber semasa membolehkannya membantu dua juta orang sebulan, berbanding empat juta pada musim sejuk lalu. Keperluan pembiayaannya ialah AS$540 juta hingga Januari 2027.

IPC merekodkan tahap malnutrisi akut tertinggi yang pernah diukur bagi tempoh Ogos hingga Oktober. UNICEF dan Action Against Hunger juga menyifatkan unjuran keperluan rawatan bagi 2027 sebagai yang tertinggi dalam tempoh lima tahun. Bagi keluarga, kesannya meliputi usaha mendapatkan makanan yang mencukupi hari ini hingga memastikan anak-anak kekal sihat sehingga musim tuaian seterusnya.

Sejauh mana kelaparan akan bertambah buruk?

IPC menganggarkan 15.9 juta orang berdepan keadaan Krisis atau lebih buruk pada September dan Oktober 2026, iaitu 32 peratus daripada penduduk. Jumlah itu merangkumi 12.5 juta orang dalam Krisis, atau Fasa 3, dan 3.4 juta dalam Darurat, atau Fasa 4.

Fasa 3 bermakna isi rumah menghadapi kekurangan makanan yang serius atau terpaksa mengorbankan aset dan perbelanjaan penting demi memenuhi keperluan makanan. Fasa 4 menggambarkan kekurangan yang lebih parah, dengan risiko malnutrisi akut, kematian dan kehilangan mata pencarian yang lebih tinggi. Keluarga dalam kategori ini memerlukan bantuan segera.

Unjuran musim sejuk sebanyak 19.2 juta mewakili 3.3 juta lebih ramai berbanding anggaran September dan Oktober. Jumlah itu juga 1.8 juta melebihi unjuran 17.4 juta bagi tempoh musim sejuk yang sama setahun sebelumnya, iaitu peningkatan kira-kira 10 peratus.

FAO dan WFP berkata lima juta orang yang diunjurkan berada dalam Fasa 4 ialah dua kali ganda jumlah yang diramalkan bagi April hingga September 2026. Kemas kini UNICEF pada Ogos menggunakan angka 2.9 juta bagi tempoh terdahulu itu. Unjuran IPC terkini meletakkan kira-kira satu daripada sepuluh orang di seluruh negara dalam keadaan Darurat sepanjang musim sejuk akan datang.

Tujuh kawasan dijangka menghadapi klasifikasi paling teruk: Badakhshan, Badghis, Daykundi, Ghor, Samangan, Sar-e-Pul dan kawasan luar bandar Ghazni. Di seluruh negara, 44 daripada 47 unit geografi yang dinilai telah pun diklasifikasikan dalam Fasa 3 sepanjang tempoh analisis semasa, menunjukkan betapa meluasnya tekanan ini.

Mengapa hasil tuaian yang lebih baik belum melindungi semua orang

Taburan hujan yang menggalakkan membantu Afghanistan memperoleh hasil tuaian bijirin yang kukuh pada 2026 dan menyokong pemulihan kawasan ragut. Isi rumah tani mendapat manfaat daripada keadaan penanaman yang lebih baik dan pekerjaan bermusim. Keluarga tanpa tanah atau pekerjaan tetap mempunyai lebih sedikit cara untuk turut menikmati manfaat tersebut.

Makanan mungkin tersedia di pasaran tetapi masih terlalu mahal untuk dibeli oleh sesebuah isi rumah. Pengangguran, kuasa beli yang lemah serta kos pengangkutan dan pengeluaran yang meningkat menyebabkan pemakanan berkhasiat sukar dicapai. Musim sejuk akan mengurangkan lagi kerja pertanian, menyebabkan buruh memperoleh pendapatan lebih rendah ketika perjalanan semakin sukar.

Richard Trenchard, wakil FAO di Afghanistan, menjelaskan masalah itu dalam kenyataan bersama Oktober agensi-agensi berkenaan:

Hasil tuaian yang kukuh tahun ini menunjukkan kemampuan petani Afghanistan. Namun bagi ibu bapa tanpa pendapatan tetap, makanan berkhasiat di pasaran masih mungkin tidak mampu diperoleh oleh keluarga mereka.

Petani juga berdepan harga baja dan bekalan lain yang mahal, di samping harga tanaman yang rendah. Pengeluar yang lebih miskin mungkin mengurangkan keluasan tanaman atau menggunakan input yang lebih sedikit, sekali gus melemahkan hasil tuaian seterusnya. FAO dan WFP berkata keadaan El Niño yang dijangka berlaku mungkin membawa hujan yang bermanfaat, namun cuaca lebih basah turut membawa risiko banjir, hakisan serta penyakit tanaman dan ternakan.

Lebih ramai kanak-kanak berdepan malnutrisi paling berbahaya

Unjuran rawatan 2027 merangkumi kira-kira 1.09 juta kanak-kanak dengan malnutrisi akut teruk, meningkat 16 peratus daripada 942,000 pada 2026. Hampir 2.95 juta lagi dijangka mengalami malnutrisi akut sederhana, berbanding 2.74 juta. Kes teruk merangkumi kira-kira 27 peratus daripada jumlah yang diunjurkan.

Malnutrisi akut boleh merangkumi susut badan, iaitu keadaan kanak-kanak menjadi terlalu kurus berbanding ketinggian mereka sehingga membahayakan kesihatan. Kanak-kanak terjejas lebih mudah jatuh sakit dan mengalami kelewatan perkembangan, manakala kes teruk boleh membawa maut tanpa rawatan. Jumlah kes sederhana itu merangkumi 824,000 kanak-kanak yang diklasifikasikan berisiko tinggi dan kira-kira 2.13 juta dengan malnutrisi akut sederhana peringkat awal.

UNICEF dan Action Against Hunger, yang mempengerusikan dan mempengerusikan bersama Kluster Pemakanan Afghanistan, berkata bilangan wilayah dengan tahap malnutrisi Kritikal dijangka meningkat daripada tujuh pada 2025 kepada sepuluh pada 2026 dan 14 pada 2027. Amaran bersama mengenai malnutrisi mereka menyeru pelaburan berterusan dalam pencegahan dan rawatan.

Hampir 1.27 juta wanita hamil atau menyusukan anak juga dijangka memerlukan rawatan pada 2027, berbanding 1.19 juta pada 2026. IPC secara berasingan menganggarkan 3.9 juta kanak-kanak berusia 6 hingga 59 bulan mengalami pertumbuhan terbantut, iaitu pertumbuhan mereka terjejas dalam tempoh yang panjang. Episod susut badan yang berulang boleh menyumbang kepada kesan berpanjangan ini.

Tekanan terhadap perkhidmatan rawatan sudah ketara. UNICEF dan rakan-rakannya menyaring 1.3 juta kanak-kanak pada Ogos dan menerima masuk 111,099 untuk rawatan malnutrisi, termasuk 58,891 yang mengalami susut badan teruk. Sebanyak 42,915 kanak-kanak lagi dikenal pasti berisiko tinggi mengalami susut badan sederhana.

Dua kemuncak bermusim memerlukan tindak balas berbeza

Kalendar kelaparan dan pemakanan Afghanistan mewujudkan urutan yang sukar bagi agensi bantuan. Kekurangan makanan dijangka memuncak semasa musim sukar musim sejuk, apabila bekalan isi rumah dan peluang pekerjaan berkurangan. Malnutrisi diunjurkan bertambah buruk sekali lagi pada musim bunga dan awal musim panas, meskipun musim menuai dan pekerjaan membantu sesetengah keluarga memperoleh lebih banyak makanan.

IPC menetapkan tempoh tindakan berikut:

• Ogos hingga Oktober 2026: Sepuluh wilayah berdepan keadaan malnutrisi akut Kritikal dan sebelas berdepan keadaan Serius.
• November 2026 hingga April 2027: Ketidakjaminan makanan akut diunjurkan menjejaskan 19.2 juta orang pada tahap Krisis atau lebih buruk, termasuk lima juta dalam Darurat.
• April hingga Julai 2027: Empat belas wilayah diunjurkan berdepan keadaan malnutrisi Kritikal dan 15 keadaan Serius, menyebabkan 29 daripada 34 wilayah memerlukan tindakan segera.
• Mei hingga September 2027: Penambahbaikan bermusim dijangka mengurangkan kelaparan tahap Krisis atau lebih buruk kepada 15.3 juta orang, atau 30 peratus daripada penduduk yang dianalisis.

Kanak-kanak boleh kehilangan kekuatan pemakanan selepas berbulan-bulan kekurangan makanan, sementara jangkitan boleh mempercepat kemerosotan. IPC mengenal pasti wilayah selatan dan sebahagian kawasan utara dan timur sebagai titik panas pemakanan khusus. Keutamaannya termasuk Uruzgan, Helmand, Nuristan, Sar-e-Pul, Daykundi, Zabul, Kandahar dan Baghlan.

Oleh itu, agensi berdepan tarikh akhir yang bertindih: menghantar makanan dan bekalan pertanian sebelum musim sejuk menyukarkan akses, kemudian melindungi perkhidmatan rawatan, vaksinasi dan air sebelum peningkatan malnutrisi bermusim yang seterusnya.

Penyakit dan air tidak selamat memburukkan keadaan

Hanya seorang daripada tiga kanak-kanak berusia 6 hingga 24 bulan menerima gabungan makanan berkhasiat yang diperlukan untuk tumbesaran sihat, menurut UNICEF dan Action Against Hunger. Pemakanan yang tidak baik menyebabkan kanak-kanak mudah terjejas, manakala penyakit berulang menyukarkan badan mereka mengekalkan dan menggunakan nutrien.

Menjelang Ogos 2026, IPC merekodkan kira-kira 3.3 juta kes cirit-birit, termasuk 2.6 juta kes cirit-birit berair akut dan 721,000 kes disentri. Ia turut menyenaraikan 26,141 kes campak, 36 kes polio dan 493 kes taun. Liputan vaksinasi sekitar 60 peratus masih meninggalkan ruang yang besar untuk jangkitan yang boleh dicegah merebak.

Ketidakjaminan air menjejaskan 47 peratus isi rumah, manakala kualiti air yang buruk menjejaskan 38 peratus. Cirit-birit boleh menyebabkan kehilangan cecair dan nutrien dengan cepat, sekali gus menimbulkan bahaya khusus kepada kanak-kanak yang sudah kekurangan zat. IPC menyatakan peningkatan bermusim kes cirit-birit berair akut berlaku serentak dengan peningkatan kemasukan pesakit yang mengalami malnutrisi akut teruk.

Dr. Tajudeen Oyewale, wakil UNICEF di Afghanistan, menyeru sokongan yang boleh diharap merentas perkhidmatan berkaitan:

Apa yang diperlukan sekarang ialah pelaburan berterusan dan boleh diramal bagi memastikan perkhidmatan pemakanan, kesihatan dan WASH mudah diakses oleh kanak-kanak serta keluarga yang paling memerlukannya.

WASH bermaksud air, sanitasi dan kebersihan. Dalam amalan, tindak balas merangkumi air minuman yang selamat, kemudahan sanitasi, langkah kebersihan, vaksinasi dan rawatan penyakit dengan segera, selain makanan yang mencukupi. IPC mengesyorkan pencegahan penyakit ditumpukan di komuniti yang padat, kawasan yang menerima kepulangan penduduk dan tempat wabak cirit-birit bertindih dengan kemuncak malnutrisi.

Kepulangan, gangguan sempadan dan sekatan terhadap wanita

Lebih 1.2 juta rakyat Afghanistan pulang dari Iran dan Pakistan sepanjang 2026, meningkatkan permintaan terhadap pekerjaan, perumahan dan perkhidmatan di komuniti yang sudah tertekan. Ramai yang pulang mempunyai sedikit tanah, aset yang terhad dan peluang pendapatan yang terbatas. Ketibaan mereka juga meningkatkan persaingan untuk kerja sambilan.

Penutupan sempadan dan gangguan perdagangan dengan Pakistan dan Iran telah meningkatkan kos serta menyukarkan laluan bekalan. FAO dan WFP turut menyebut gangguan penghantaran melalui Selat Hormuz. UNICEF dan Action Against Hunger berkata gangguan sempadan telah menjejaskan bekalan pemakanan penting, sekali gus melambatkan akses kanak-kanak kepada bahan rawatan.

Banjir, gempa bumi dan kemarau menambah tekanan kepada komuniti yang terjejas. Kejutan ini menjejaskan keluarga melalui kerosakan rumah dan aset, gangguan pekerjaan, kenaikan harga serta peningkatan permintaan terhadap perkhidmatan kesihatan tempatan.

Wanita berdepan halangan tambahan untuk memperoleh pendapatan dan mendapatkan rawatan. Penilaian IPC berasaskan dapatan Pemantauan Data dalam Kecemasan yang menunjukkan isi rumah luar bandar yang diketuai wanita dua kali lebih berkemungkinan mengalami kelaparan sederhana berbanding isi rumah yang diketuai lelaki, iaitu 36 peratus berbanding 18 peratus.

Pemantauan hak asasi manusia oleh Misi Bantuan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu di Afghanistan merekodkan wanita dihalang daripada ke klinik dan pasar tanpa penjaga lelaki. Antara Julai hingga September, misi itu mendokumentasikan lebih 50 kes berkaitan syarat pemakaian hijab, sekurang-kurangnya 443 penahanan sewenang-wenangnya dan 97 insiden layanan buruk oleh pemeriksa kebajikan dan pencegahan maksiat. Sekatan terhadap pekerjaan, pergerakan dan pendidikan wanita mengehadkan cara isi rumah memperoleh wang dan mendapatkan bantuan.

Potongan dana mengecilkan bantuan makanan dan akses

Kemas kini kecemasan Afghanistan WFP menyatakan kapasiti bantuan bulanannya ialah dua juta orang, separuh daripada empat juta yang dibantu pada musim sejuk lalu. Agensi itu berkata ia memerlukan AS$540 juta hingga Januari 2027 untuk meneruskan bantuan makanan dan pemakanan.

Sokongan pencegahan telah pun dikurangkan. WFP berkata pengagihan makanan berkhasiat khusus untuk mencegah malnutrisi dihentikan sepenuhnya pada Mei 2025. Kekurangan dana juga memaksa klinik menolak ribuan ibu dan kanak-kanak yang mengalami malnutrisi.

Andaian IPC bagi musim sejuk menunjukkan betapa terhadnya bantuan makanan yang dirancang. Sokongan yang meliputi kira-kira separuh daripada keperluan kalori harian dijangka hanya sampai kepada satu peratus penduduk. Bagi Mei hingga September 2027, analisis itu mengandaikan tiada bantuan makanan kemanusiaan yang disahkan; komitmen akan datang akan menentukan jumlah yang benar-benar dapat disalurkan.

Kapasiti pengangkutan juga semakin mengecil. WFP telah mengurangkan destinasi yang dilayani oleh Perkhidmatan Udara Kemanusiaan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu dan menamatkan kontrak bagi dua pesawat serta satu-satunya helikopter yang dikendalikan PBB di Afghanistan. Perkhidmatan ini membawa petugas bantuan ke tempat yang sukar dikunjungi kerana bentuk muka bumi, jalan yang buruk dan keadaan tidak selamat.

Rayuan kemanusiaan yang lebih luas juga jauh daripada sasarannya. Sehingga 26 Ogos, pelan tindak balas PBB bernilai AS$1.71 bilion bagi 2026 menerima AS$509.3 juta, atau 29.7 peratus. Pengarah WFP bagi Afghanistan, John Aylieff, menyifatkan keadaan itu mendesak:

Kita masih mempunyai ruang untuk bertindak, tetapi ruang itu cepat tertutup.

Mengesan kanak-kanak lebih awal dan melindungi musim tuaian seterusnya

Afghanistan mempunyai sistem komuniti yang dapat mengenal pasti kanak-kanak sebelum keadaan mereka menjadi teruk. Buletin pemantauan pemakanan bagi suku kedua 2026 menerangkan pemantauan di 481 lokasi merentasi 401 daerah.

Petugas kesihatan komuniti terlatih mengumpulkan data setiap suku tahun, mengukur lilitan lengan atas kanak-kanak dan memeriksa sama ada berlaku bengkak. Pemeriksaan mudah ini membantu mengesan malnutrisi akut. Empat puluh peratus petugas itu ialah wanita. Sistem yang diwujudkan pada 2023 itu turut mengumpulkan maklumat dua kali setahun tentang pengalaman kanak-kanak berdepan ketidakjaminan makanan.

Pengesanan perlu dikekalkan, terutamanya apabila ia membawa kepada rawatan dengan segera. IPC mengesyorkan perlindungan rawatan di wilayah yang berdepan malnutrisi Serius dan Kritikal, memperluas penyampaian perkhidmatan komuniti serta memastikan bekalan penting tersedia. Tindak balas UNICEF pada Ogos mencapai keluarga melalui 3,500 kemudahan kesihatan dan 15,000 pos kesihatan komuniti, selain memberikan kaunseling pemakanan kepada 189,350 penjaga.

Cobi Rietveld, pengarah negara Action Against Hunger di Afghanistan, menggambarkan tekanan terhadap perkhidmatan di Helmand dalam kenyataan pemakanan Oktober organisasi itu:

Kejayaan sebenar diukur berdasarkan jumlah kanak-kanak yang dapat kita elakkan daripada mengalami malnutrisi teruk sejak awal.

FAO dan WFP turut menyeru agar benih dan input pertanian lain dihantar sebelum peluang penanaman terlepas, bersama makanan ternakan dan penjagaan veterinar. Melindungi aset produktif membantu keluarga mengekalkan sumber makanan dan pendapatan. Trenchard menyeru pelaburan dalam pemprosesan dan perniagaan pertanian tempatan supaya hasil tuaian yang baik dapat menjana pekerjaan selain tanaman.

Perkara Utama

• 19.2 juta orang diunjurkan berdepan kelaparan tahap Krisis atau lebih buruk antara November 2026 hingga April 2027, termasuk lima juta dalam Darurat.
• 4.04 juta kanak-kanak berusia 6 hingga 59 bulan dijangka memerlukan rawatan malnutrisi akut sepanjang 2027, termasuk kira-kira 1.09 juta kes teruk.
• Empat belas wilayah diunjurkan berdepan keadaan malnutrisi Kritikal antara April hingga Julai 2027, dua kali ganda jumlah yang direkodkan pada 2025.
• Hasil tuaian yang lebih baik diimbangi oleh pendapatan yang lemah, penyakit, air tidak selamat, gangguan perdagangan dan pengurangan bantuan.
• WFP kini mampu membantu dua juta orang sebulan, berbanding empat juta pada musim sejuk lalu, dan memerlukan AS$540 juta hingga Januari 2027.
• Agensi menyeru bantuan makanan dan pertanian disalurkan sebelum musim sejuk menyukarkan akses, sambil melindungi perkhidmatan pemakanan dan pencegahan penyakit sebelum kemuncak 2027.