Lintah Hidup Dikeluarkan dari Kotak Suara Wanita Selepas Dua Minggu Mengalami Ketidakselesaan Tekak

Dua minggu mengalami gejala sebelum doktor menemui benda asing hidup

Lintah hidup dikeluarkan dari bukaan antara pita suaranya selepas seorang wanita berusia 24 tahun dari wilayah Son La di Vietnam mengalami ketidakselesaan tekak, kesukaran makan dan sesak nafas sekali-sekala selama kira-kira dua minggu. Beberapa pemeriksaan perubatan gagal mengenal pasti puncanya sebelum dia mendapatkan rawatan di Hospital Kebangsaan Telinga, Hidung dan Tekak.

Dr. Ngô Duy Thịnh, doktor yang merawatnya di Jabatan Telinga hospital itu, menceritakan kes tersebut pada 16 Oktober 2026. Pemeriksaan menggunakan alat penglihatan mendapati lintah itu melekat pada glotis, iaitu bukaan sempit di kotak suara yang dilalui udara menuju ke paru-paru. Doktor mengeluarkannya dalam keadaan utuh di bawah bius am tanpa mencederakan lapisan saluran pernafasan.

Suaminya berkata wanita itu kerap bekerja di ladang dan minum air sungai yang tidak dirawat. Sejarah itu membantu doktor mempertimbangkan kemungkinan adanya benda asing hidup ketika menilai gejala yang sebaliknya boleh menyerupai masalah tekak yang lebih lazim. Selepas lintah dikeluarkan, pernafasannya kembali normal dan rasa tidak selesa itu hilang.

Mengapa diagnosis memerlukan beberapa lawatan

Keluarga wanita itu menceritakan beberapa pemeriksaan yang dijalaninya sebelum lintah tersebut dikenal pasti. Pada lawatan pertama, doktor mengesyaki penyakit tiroid dan pada mulanya bimbang tentang ketumbuhan tiroid. Sebuah fasiliti lain tidak menemui sebarang kelainan lalu membenarkannya pulang untuk pemantauan. Gejalanya berterusan, mendorong keluarga mendapatkan rawatan sekali lagi.

Pemeriksaan berikutnya di fasiliti tempatan mengesan benda asing di tekaknya. Fasiliti itu tidak dapat mengeluarkannya dengan selamat lalu merujuknya ke Hospital Kebangsaan Telinga, Hidung dan Tekak, tempat doktor boleh memeriksa kotak suara serta membuat persediaan untuk melindungi pernafasannya semasa rawatan.

Urutan rawatan adalah seperti berikut:

• Selama kira-kira dua minggu, dia mengalami rasa geli atau seperti ada sesuatu menghalang jauh di dalam tekak, kesukaran makan dan sesak nafas sekali-sekala.
• Pemeriksaan awal menimbulkan kebimbangan tentang penyakit tiroid, tetapi pemeriksaan berikutnya tidak menemui sebarang kelainan.
• Pemeriksaan kemudian mengesan benda asing di tekak dan membawa kepada rujukan kepada pakar.
• Endoskopi di hospital mengenal pasti lintah hidup pada glotis, sebelum lintah itu dikeluarkan di bawah bius am.
• Pada 16 Oktober, Dr. Thịnh menceritakan kes tersebut dan pemulihan pesakit.

Mengapa lintah pada pita suara memerlukan rawatan segera

Glotis ialah laluan kecil tetapi penting. Pita suara terletak di kedua-dua sisinya, terbuka untuk membenarkan udara melaluinya dan bergerak rapat untuk menghasilkan bunyi. Haiwan yang melekat di situ mengambil ruang yang diperlukan untuk pernafasan, walaupun pada awalnya seseorang itu masih boleh bercakap dan bernafas dengan ketidakselesaan ringan sahaja.

Dr. Thịnh menjelaskan bahawa lintah boleh membesar apabila menghisap darah. Tubuh dan pergerakannya boleh menyempitkan ruang yang masih terbuka atau menyekatnya. Oleh sebab itu, doktor mengesyorkan agar lintah dikeluarkan segera walaupun wanita itu belum mengalami masalah pernafasan yang teruk.

Air liur lintah juga mengandungi bahan yang mengganggu pembekuan darah. Biasanya, pembekuan membantu menutup salur darah yang cedera. Antikoagulan melambatkan proses itu, membolehkan darah terus mengalir dari tempat lintah melekat. Oleh itu, pesakit boleh menghadapi dua masalah serentak: saluran pernafasan tersumbat dan pendarahan daripada tisu tempat lintah melekap.

Aduan utama wanita itu ialah ketidakselesaan dan kesukaran bernafas sekali-sekala. Doktor memberi amaran bahawa gejala awal juga boleh merangkumi perubahan suara, bukannya sakit tekak yang teruk atau kecemasan pernafasan yang jelas. Gejala berterusan selepas meminum air yang tidak dirawat wajar dinilai oleh doktor sebelum saluran pernafasan menjadi semakin sempit.

Bagaimana doktor mengeluarkannya tanpa merosakkan saluran pernafasan

Pasukan hospital menggunakan laringoskopi suspensi di bawah bius am. Dalam prosedur ini, alat digunakan untuk mendedahkan kotak suara dan diletakkan pada kedudukan yang stabil supaya doktor dapat melihat kawasan terjejas dan melakukan prosedur dengan tepat. Bius am memastikan pesakit tidak sedarkan diri dan tidak bergerak sementara pasukan menguruskan pernafasannya.

Lintah hidup menimbulkan kesukaran yang berbeza berbanding cebisan makanan yang terlepas. Badannya licin, ia boleh bergerak dan alat penghisapnya mencengkam lapisan tisu yang halus. Cubaan menariknya keluar tanpa kawalan boleh mengoyakkan tisu, memutuskan badan lintah atau menolaknya lebih jauh ke dalam saluran pernafasan.

Pasukan itu memantau pernafasan wanita berkenaan, menyediakan peralatan untuk menguruskan saluran pernafasannya dan memeriksa tempat lintah melekat selepas ia dikeluarkan. Lintah itu berjaya dikeluarkan dalam keadaan utuh, lapisan saluran pernafasan kekal tidak cedera dan kesihatannya stabil. Tarikh tepat prosedur, saiz lintah dan sumber air atau masa lintah itu memasuki tubuhnya tidak didedahkan.

Kes yang didokumenkan di Maghribi menunjukkan perkembangan gejala

Satu kes berasingan yang diterbitkan pada 25 Januari 2017 oleh doktor di Pusat Hospital Universiti IBN Rochd di Casablanca, Maghribi, menggambarkan keadaan yang lebih serius pada seorang kanak-kanak. Laporan kes yang diterbitkan itu, bertajuk Punca luar biasa sesak nafas teruk: Lintah hidup di larinks: Laporan kes, melibatkan seorang kanak-kanak perempuan berusia 6 tahun yang mengalami kesukaran bernafas yang serius dan batuk berdarah.

Ibu bapanya berkata gejala bermula dua bulan selepas dia minum air sungai. Suaranya berubah dan dia batuk berdarah, tetapi tidak mengalami kesakitan atau kesukaran menelan. Pemeriksaan menggunakan alat penglihatan fleksibel yang dimasukkan melalui hidung menunjukkan lintah hidup berwarna gelap, memanjang dari kawasan di atas pita suara hingga ke glotis.

Doktor menyediakan tiub pernafasan dan peralatan untuk trakeotomi, iaitu bukaan yang dibuat melalui leher ke dalam batang tenggorok jika diperlukan untuk memastikan pernafasan. Di bawah bius am, mereka menggunakan laringoskop tegar untuk mendedahkan kotak suara dan mengeluarkan lintah itu dengan forsep. Panjangnya melebihi 6 sentimeter. Gejalanya reda dan dia dibenarkan pulang keesokan harinya.

Doktor di Casablanca menyifatkan hirudin, antikoagulan yang dirembeskan lintah, sebagai punca pendarahan boleh berterusan. Mereka turut memberi amaran bahawa lintah yang terputus semasa dikeluarkan boleh meninggalkan bahagian yang masih melekat dan memanjangkan pendarahan. Laporan mereka membantu menjelaskan mengapa lintah perlu dikeluarkan sepenuhnya dan dengan terkawal dalam rawatan wanita Vietnam itu.

Pesakit di India memerlukan bukaan pernafasan kecemasan

Doktor di Kolej Perubatan North Bengal merawat seorang lagi pesakit, wanita berusia 40 tahun dari Gorubathan di daerah Kalimpong, India, selepas dia mengalami kesukaran menelan dan batuk selama tiga hari. Dia berkata telah minum air dari air terjun berdekatan kira-kira 15 hari sebelum dimasukkan ke hospital pada 2 Januari.

Pemeriksaan menggunakan kamera fleksibel menemui lintah hidup yang melekat pada larinksnya. Pasukan itu membawanya ke bilik bedah pada petang tersebut. Oleh sebab lintah itu bergerak dan melekat kuat, doktor bimbang ia mungkin bergerak lebih jauh ke dalam saluran pernafasan lalu menyebabkan pendarahan. Mereka melakukan trakeostomi kecemasan untuk melindungi pernafasannya semasa rawatan.

Dr. Radheshyam Mahato, ketua Jabatan Telinga, Hidung dan Tekak hospital itu, berkata tiub pernafasan ditanggalkan pada 6 Januari dan keadaan wanita itu bertambah baik. Beliau menyifatkannya sebagai kes kedua seumpamanya sepanjang 34 tahun pengalamannya, selepas satu kes pada Disember 2022 di daerah yang sama.

Dr. Mahato menggesa orang ramai berhati-hati dengan apa yang diminum dan dimakan:

Saya ingin meningkatkan kesedaran semua orang supaya lebih berhati-hati ketika minum air dan mengambil makanan bagi mengelakkan keadaan kritikal seperti ini,

Lintah dalam kes pesakit Vietnam dan Maghribi dikeluarkan melalui mulut menggunakan alat yang mendedahkan kotak suara. Pesakit di India turut memerlukan bukaan sementara pada batang tenggorok. Secara keseluruhan, kes-kes ini menunjukkan bahawa kedudukan dan pergerakan lintah, risiko pendarahan serta keadaan pernafasan pesakit boleh menentukan prosedur yang dipilih doktor.

Gejala manakah yang memerlukan pemeriksaan atau rawatan kecemasan?

Dr. Thịnh menasihatkan orang ramai mendapatkan pemeriksaan telinga, hidung dan tekak jika mengalami gejala berterusan selepas minum air semula jadi yang tidak dirawat. Doktor perlu mengetahui keadaan yang dirasai di tekak serta sama ada pesakit baru-baru ini minum air sungai, bekerja di hutan atau menggunakan air tidak dirawat di sekitar mulut.

Gejala yang memerlukan pemeriksaan termasuk rasa geli atau seperti ada sesuatu bergerak di tekak yang berterusan, rasa seperti ada sesuatu tersangkut, batuk berpanjangan, suara serak, kahak berdarah atau darah bercampur air liur. Gejala ini boleh berpunca daripada pelbagai keadaan. Pemeriksaan pakar dapat mengenal pasti masalah dan menentukan sama ada alat penglihatan diperlukan.

Kesukaran bernafas, pernafasan berbunyi, kulit kebiruan atau ketidakupayaan untuk bercakap seperti biasa memerlukan rawatan kecemasan. Di Vietnam, orang ramai boleh menghubungi 115 untuk mendapatkan bantuan perubatan kecemasan. Sesiapa yang mengalami tanda-tanda ini memerlukan bantuan segera, bukan menunggu janji temu biasa.

Mengapa cubaan mengeluarkannya sendiri boleh menyukarkan rawatan

Doktor memberi amaran agar tidak memasukkan jari, cangkuk atau alat lain ke dalam tekak untuk mengeluarkan benda asing yang disyaki. Kotak suara sangat halus dan terletak berhampiran pintu masuk batang tenggorok. Pergerakan yang tidak terkawal boleh mencederakan lapisannya, mencetuskan pendarahan atau menolak objek lebih jauh ke dalam.

Menelan nasi atau minum banyak air untuk menolak sumbatan ke bawah juga tidak selamat. Menuangkan garam, alkohol, cuka atau bahan kimia ke dalam tekak dengan tujuan membuat lintah melepaskan cengkamannya boleh menyebabkan kecederaan atau tercekik serta menyukarkan rawatan perubatan.

Ciri-ciri yang menyukarkan lintah dikeluarkan di hospital, iaitu tubuh yang licin, pergerakan dan cengkaman yang kuat, menjadikan cubaan di rumah amat berisiko. Doktor memerlukan penglihatan yang jelas, alat yang sesuai dan pelan untuk memastikan pernafasan berterusan semasa lintah dikeluarkan sepenuhnya.

Air bersih penting ketika bekerja di ladang dan hutan

Kebiasaan pesakit Vietnam itu minum terus dari sungai memberi doktor kemungkinan laluan lintah memasuki tubuhnya: lintah kecil mungkin masuk ke mulut bersama air lalu melekat pada tekak atau kotak suara. Bagi mereka yang bekerja jauh dari bekalan air yang boleh dipercayai, menyediakan air minuman sebelum keluar rumah ialah langkah praktikal untuk mengelakkan pendedahan tersebut.

Doktor menyarankan supaya membawa air botol secukupnya atau air yang telah dididihkan dan disejukkan. Air sungai yang tidak dirawat juga tidak patut digunakan untuk berkumur atau mencuci muka. Air yang kelihatan jernih masih boleh mengandungi organisma kecil dan mikrob penyebab penyakit.

Laporan kes Casablanca turut mengesyorkan supaya orang ramai mengelakkan minum terus dari sungai dan menapis air minuman sebelum digunakan. Nasihat yang diberikan berhubung kes pesakit Vietnam itu pula menyarankan agar air semula jadi dididihkan jika perlu digunakan. Pekerja perlu merancang bekalan air bersih dan bukannya bergantung pada kejernihan air sungai atau air terjun.

Wanita itu pulih selepas sumbatan dikenal pasti dan dikeluarkan dengan teliti. Pengalamannya juga memberikan satu maklumat khusus yang boleh dikongsikan pesakit semasa rundingan dengan doktor: penggunaan air semula jadi yang tidak dirawat baru-baru ini, walaupun aduan utamanya hanya rasa luar biasa di tekak.

Perkara Utama

• Lintah hidup ditemui pada glotis seorang wanita berusia 24 tahun dari Son La selepas dia mengalami ketidakselesaan tekak dan sesak nafas sekali-sekala selama kira-kira dua minggu.
• Doktor mengeluarkannya dalam keadaan utuh di bawah bius am, dan pernafasan serta gejala tekaknya kembali normal.
• Lintah yang melekat berhampiran pita suara boleh menyekat aliran udara dan menyebabkan pendarahan berpanjangan.
• Gejala tekak berterusan selepas minum air yang tidak dirawat memerlukan pemeriksaan perubatan. Kesukaran bernafas memerlukan rawatan kecemasan.
• Jangan cuba mengeluarkannya menggunakan alat, makanan, garam, alkohol atau bahan kimia. Bawa air minuman bersih ketika bekerja di ladang atau hutan.