Vietnam Memperkenalkan Vaksin Influenza Semburan Hidung untuk Kanak-kanak Ketika Penyakit Pernafasan Meningkat

pilihan baharu diperkenalkan ketika penyakit pernafasan meningkat

Vietnam memperkenalkan vaksin influenza semburan hidung pertamanya untuk kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 18 tahun pada 28 Oktober 2026, sebagai alternatif kepada suntikan ketika hospital berdepan peningkatan jumlah pesakit pernafasan. Dihasilkan oleh AstraZeneca dan diedarkan melalui Sistem Imunisasi VNVC, FluMist menyasarkan tiga strain influenza bermusim: A/H1N1, A/H3N2 dan B/Victoria.

Pelancaran itu menyusuli catatan 34,664 kes jangkitan pernafasan akut dalam tempoh seminggu di Ho Chi Minh City pada pertengahan Oktober, lebih 64% melebihi purata bagi empat minggu sebelumnya, menurut Pusat Kawalan Penyakit Ho Chi Minh City (HCDC). Hampir 77% daripada sampel yang positif influenza mengandungi A/H1N1.

Pengumuman portal Berita Kerajaan Vietnam pada 28 Oktober itu menerangkan pengenalan vaksin berkenaan dan tekanan yang dihadapi hospital kanak-kanak. Penyakit pernafasan yang dirawat termasuk influenza, jangkitan adenovirus dan jangkitan virus sinsitium pernafasan (RSV). Vaksin baharu itu khusus melindungi daripada influenza.

Bagi keluarga yang anaknya takut jarum, perubahan praktikalnya mudah: dos disembur ke dalam hidung dan bukannya disuntik. Pemeriksaan perubatan masih diperlukan kerana vaksin ini mengandungi virus hidup yang dilemahkan dan tidak sesuai untuk sesetengah kanak-kanak. Vaksin influenza suntikan kekal sebagai pilihan untuk kanak-kanak lebih kecil dan mereka yang keadaan kesihatannya menyebabkan vaksin hidung tidak sesuai.

Bagaimana semburan kecil melatih sistem imun

FluMist ialah vaksin influenza hidup yang dilemahkan. Dilemahkan bermaksud kekuatannya dikurangkan: virus di dalamnya direka untuk membiak pada tahap terhad sahaja pada lapisan hidung dan tekak, sekali gus membantu sistem imun belajar mengenali influenza. VNVC menyatakan vaksin itu kadangkala boleh menyebabkan gejala ringan yang menyerupai selesema.

Setiap dos mengandungi 0.2 mililiter, dibahagikan sama rata antara kedua-dua lubang hidung, dengan 0.1 mililiter disembur pada setiap sisi. Pemberian vaksin hendaklah dilakukan atau diselia oleh kakitangan perubatan, selepas saringan dan mengikut prosedur keselamatan vaksinasi.

Dr. Bach Thi Chinh, pengarah perubatan VNVC, menerangkan tiga tindak balas imun yang saling melengkapi. Antibodi yang dipanggil IgA bertindak pada lapisan hidung dan tekak, iaitu tempat virus flu lazimnya memasuki badan. Antibodi yang dipanggil IgG beredar dalam darah, manakala sel T membantu mengenali dan bertindak balas terhadap sel yang dijangkiti.

Panduan produk FluMist VNVC menerangkan tindak balas ini serta menetapkan dos, langkah berjaga-jaga dan keperluan penyimpanan. Perkara utama bagi ibu bapa ialah semburan itu mengubah cara vaksin memasuki badan, tetapi matlamatnya tetap sama: menyediakan sistem imun untuk bertindak balas terhadap influenza.

Maksud angka keberkesanan

VNVC memetik analisis gabungan lapan ujian klinikal rawak yang melibatkan lebih 20,000 kanak-kanak berumur 2 hingga 17 tahun. Analisis itu melaporkan keberkesanan 87% hingga 88% terhadap strain influenza yang sepadan dengan strain dalam vaksin. Analisis gabungan menyatukan hasil beberapa kajian untuk menilai kumpulan yang lebih besar.

Chinh menghuraikan dapatan itu dalam kenyataan yang disiarkan portal Berita Kerajaan. Terjemahan daripada bahasa Vietnam, beliau berkata:

Menurut data penyelidikan, vaksin ini mencatatkan keberkesanan terhadap influenza sehingga 88% bagi strain virus yang serupa dengan strain dalam vaksin.

Dalam ujian klinikal, keberkesanan menerangkan sejauh mana vaksinasi mengurangkan risiko penyakit berbanding kumpulan perbandingan dalam kajian itu. Perlindungan dalam penggunaan harian bergantung pada faktor termasuk umur dan kesihatan kanak-kanak, serta sejauh mana virus flu yang sedang beredar menyerupai virus yang dipilih untuk vaksin.

VNVC turut memetik satu lagi kajian klinikal yang melaporkan keberkesanan 93.4% hingga 94.6%. Angka itu datang daripada kajian berbeza, dengan peserta dan keadaan tersendiri. Angka gabungan 87% hingga 88% ialah kadar yang diketengahkan VNVC bagi perlindungan terhadap strain yang sepadan.

VNVC menyatakan bahawa setakat September 2025, vaksin itu telah mendapat kelulusan di 34 negara, dengan lebih 200 juta dos diedarkan di seluruh dunia dan data keselamatan serta keberkesanan selama lebih 20 tahun. Pengerusi merangkap pengarah urusan AstraZeneca Vietnam, Atul Tandon, turut menyebut penggunaannya di peringkat antarabangsa ketika membincangkan pelancaran di Vietnam.

Kanak-kanak yang memerlukan satu atau dua dos

Kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 9 tahun yang belum pernah menerima vaksin flu memerlukan dua dos, dengan jarak sekurang-kurangnya empat minggu. Kanak-kanak dalam lingkungan umur itu yang pernah menerima vaksin mungkin hanya memerlukan satu dos, bergantung pada rekod vaksinasi mereka. Pegawai klinikal perlu menyemak rekod sebelum menentukan jadual.

Kanak-kanak berumur 9 hingga bawah 18 tahun menerima satu dos. Vaksinasi tahunan disyorkan kerana virus flu berubah dan perlindungan yang terhasil daripada vaksinasi berkurangan dari semasa ke semasa. Komposisi vaksin dikemas kini agar sepadan dengan strain yang dijangka beredar.

Pelaksanaan vaksin itu menyusuli beberapa perkembangan pada Oktober:

• Awal Oktober 2026: Hospital Kanak-kanak 2 di Ho Chi Minh City mencatatkan purata lebih 2,300 kunjungan pesakit pernafasan sehari.
• Pertengahan Oktober 2026: HCDC merekodkan 34,664 jangkitan pernafasan akut dalam tempoh seminggu, lebih 64% melebihi purata bagi empat minggu sebelumnya.
• 28 Oktober 2026: VNVC melancarkan vaksin influenza semburan hidung di seluruh negara untuk kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 18 tahun.
• Sekurang-kurangnya empat minggu selepas dos pertama: Kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 9 tahun yang menerima vaksin flu buat kali pertama layak menerima dos kedua.

Keluarga yang mengatur vaksinasi perlu membawa maklumat tentang dos flu terdahulu dan ubat-ubatan yang sedang diambil. Maklumat pelancaran itu tidak menyatakan harga vaksin semburan hidung.

Kepentingan saringan sebelum memilih semburan

Kanak-kanak bawah 2 tahun tidak boleh menerima vaksin hidung ini. VNVC turut menyenaraikan sekatan bagi mereka yang sistem imunnya lemah, tiada limpa atau limpanya tidak berfungsi, mengalami kebocoran cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, atau mempunyai sejarah anafilaksis teruk terhadap komponen vaksin atau vaksin flu terdahulu.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun yang menghidap asma, atau mengalami semput dalam tempoh 12 bulan sebelumnya, turut disenaraikan sebagai tidak layak. Kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas yang menghidap asma atau mengalami serangan semput teruk memerlukan penilaian perubatan. Kanak-kanak dan remaja yang mengambil aspirin atau ubat yang mengandungi salisilat tidak sepatutnya menerima vaksin hidung itu.

VNVC menasihatkan supaya berhati-hati jika kanak-kanak mengalami penyakit akut, penyakit kronik serius yang tidak stabil, atau hidung tersumbat teruk. Hidung tersumbat boleh menghalang vaksin daripada sampai dengan baik ke lapisan hidung, maka pegawai klinikal mungkin menangguhkan vaksinasi atau memilih vaksin suntikan yang sesuai.

Kehamilan juga menjadi sebab untuk memilih vaksin influenza suntikan tidak aktif, menurut panduan VNVC. Vaksin tidak aktif mengandungi virus yang telah dimatikan. Kanak-kanak yang sistem imunnya lemah juga mungkin disarankan menerima vaksin tidak aktif yang sesuai.

Secara amnya, vaksinasi influenza tahunan disyorkan bermula pada umur 6 bulan, kecuali jika terdapat sebab perubatan untuk mengelakkannya. Oleh itu, kanak-kanak berumur 6 bulan hingga bawah 2 tahun memerlukan pilihan vaksin suntikan yang sesuai dengan umur mereka. Pengecualian mereka daripada vaksin hidung penting kerana kanak-kanak bawah 2 tahun tergolong dalam kumpulan yang lebih berisiko mengalami komplikasi flu.

Ubat-ubatan dan ahli keluarga serumah boleh mempengaruhi keputusan

Ubat antivirus influenza boleh mengganggu virus lemah dalam vaksin hidung dan mengurangkan keberkesanannya. VNVC menyenaraikan tempoh menunggu minimum selepas dos antivirus terakhir: 48 jam bagi oseltamivir atau zanamivir, lima hari bagi peramivir dan 17 hari bagi baloxavir.

Rawatan antivirus dalam tempoh dua minggu selepas vaksinasi juga boleh mengurangkan kesan vaksin. Keluarga perlu memaklumkan kepada pegawai klinikal yang merawat tentang tarikh anak menerima vaksin hidung supaya rawatan dan susulan vaksinasi dapat dinilai bersama.

VNVC menasihatkan penerima vaksin supaya mengelakkan hubungan rapat dengan individu yang mengalami imunosupresi teruk selama satu hingga dua minggu selepas vaksinasi, berikutan kemungkinan penularan virus vaksin. Ibu bapa perlu menyebut jika terdapat ahli keluarga serumah yang sistem imunnya sangat lemah semasa saringan.

Reaksi lazim yang disenaraikan VNVC termasuk hidung berair atau tersumbat, sakit tekak dan demam. Demam lebih kerap berlaku dalam kalangan kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun. Panduan itu menyatakan bersin sejurus selepas pemberian vaksin tidak memerlukan dos tambahan, dan kanak-kanak yang berasa sihat boleh meneruskan kegiatan makan, mandi dan aktiviti seperti biasa.

Keadaan di hospital menunjukkan sebab pencegahan perlu disegerakan

Hospital Kanak-kanak 2 mencatatkan lebih 2,300 kunjungan pesakit pernafasan sehari pada awal Oktober. Di Hospital Kanak-kanak 1, penyakit pernafasan merangkumi kira-kira 70% daripada semua kunjungan, atau sekitar tujuh daripada setiap 10 kunjungan. Di Hanoi, Hospital Kanak-kanak Kebangsaan turut mencatatkan peningkatan kunjungan akibat influenza A, termasuk kanak-kanak yang mengalami pneumonia dan kegagalan pernafasan.

Dapatan HCDC bahawa A/H1N1 terkandung dalam hampir 77% sampel positif influenza bermakna strain itu terdapat dalam kira-kira tiga daripada setiap empat ujian flu positif sepanjang tempoh pemantauan yang dilaporkan. Jumlah lebih besar sebanyak 34,664 jangkitan pernafasan akut di bandar itu merangkumi penyakit yang disebabkan beberapa patogen pernafasan.

Dr. Truong Huu Khanh, naib pengerusi Persatuan Penyakit Berjangkit Ho Chi Minh City, memberi amaran bahawa flu boleh menyebabkan komplikasi serius walaupun pada kanak-kanak yang sihat. Antaranya termasuk pneumonia, keradangan otak atau otot jantung, dan jangkitan bakteria sekunder yang boleh berkembang menjadi sepsis, renjatan atau kegagalan organ.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan influenza bermusim menyebabkan kira-kira satu bilion kes di seluruh dunia setiap tahun, termasuk 3 juta hingga 5 juta kes teruk. Satu kajian antarabangsa yang dipetik dalam pengumuman kerajaan menganggarkan terdapat 109.5 juta episod influenza dalam kalangan kanak-kanak bawah 5 tahun pada 2018, dengan kira-kira 870,000 kemasukan ke hospital akibat jangkitan pernafasan bawah akut yang berkaitan.

Hubungan rapat kanak-kanak di sekolah dan taska membuka peluang penyebaran influenza. Jangkitan itu kemudian boleh menjangkiti saudara yang lebih berusia dan ahli keluarga dengan penyakit sedia ada, yang berdepan risiko lebih tinggi mengalami penyakit teruk.

Kurangkan kebimbangan kanak-kanak, penyimpanan klinik tetap ketat

Ibu bapa menyebut kebimbangan terhadap jarum sebagai sebab mempertimbangkan pilihan semburan hidung. Nguyen Thi Nhu Ngoc, 35, dari wad Tan Son di Ho Chi Minh City, membawa anak lelakinya yang berumur tujuh tahun, Minh Duc, yang sering berasa cemas dan enggan bekerjasama ketika disuntik.

Thanh Tung, 34, membawa dua orang anaknya yang bersekolah rendah ke VNVC Long Bien di Hanoi. Beliau menceritakan pengalaman mereka:

Kedua-dua anak saya takut jarum, jadi membawa mereka untuk mendapatkan vaksin agak mencabar. Apabila mendengar tentang vaksin influenza semburan hidung, saya ingin mengetahui lebih lanjut. Doktor memberitahu anak-anak saya bahawa mereka hanya perlu bernafas seperti biasa semasa semburan diberikan, jadi prosesnya jauh lebih mudah dan selesa,

VNVC menyatakan pihaknya mengendalikan hampir 300 pusat vaksinasi di 31 wilayah dan bandar, dengan sokongan lebih 12,000 kakitangan perubatan. Tandon berkata kerjasama itu bertujuan meningkatkan akses kepada pilihan pencegahan yang sesuai serta menggalakkan perbincangan saintifik dan kesedaran tentang vaksinasi.

Di sebalik cara pemberian yang mudah, proses penyimpanannya memerlukan kawalan rapi. Panduan VNVC menetapkan penyimpanan beku antara minus 30 hingga minus 20 darjah Celsius sebelum pengedaran. Selepas dinyahbekukan secara terkawal, vaksin boleh disimpan pada suhu 2 hingga 8 darjah Celsius sehingga 15 minggu dan tidak boleh dibekukan semula.

VNVC menyatakan kapasiti penyimpanan sejuk, infrastruktur pengangkutan dan pengalamannya memperkenalkan vaksin menyokong pemilihannya sebagai rakan pelaksana AstraZeneca. Pemantauan suhu dan kawalan tarikh luput perlu diteruskan sepanjang penghantaran ke pusat vaksinasi.

Vaksinasi masih bermanfaat selepas influenza mula beredar

Dr. Bui Nguyen Doan Thu, timbalan ketua Jabatan Perubatan Dalaman 1 di Hospital Kanak-kanak 2, berkata vaksinasi masih boleh memberi manfaat selepas influenza mula beredar. Vaksinasi sebelum kes meningkat adalah lebih baik, tetapi keluarga yang anaknya terlepas vaksinasi untuk musim semasa boleh mendapatkan nasihat tentang janji temu yang sesuai.

Tindak balas imun pelindung biasanya mengambil masa kira-kira dua minggu untuk terbentuk selepas vaksinasi flu, kata Thu. Kanak-kanak boleh dijangkiti dalam tempoh itu. Keluarga yang anak kecilnya memerlukan dua dos juga perlu merancang jarak minimum empat minggu antara janji temu.

Mencuci tangan, menutup mulut ketika batuk dan bersin, mengalihkan udara di ruang kediaman serta mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang mengalami gejala pernafasan kekal berguna bersama vaksinasi. Mereka yang sakit perlu mengurangkan hubungan dengan orang lain dan memakai pelitup muka apabila perlu keluar.

Nafas yang cepat atau sukar, dada tertarik ke dalam ketika bernafas, bibir kebiruan atau kelesuan luar biasa memerlukan pemeriksaan perubatan segera. Langkah segera bagi keluarga ialah mendapatkan vaksin flu yang sesuai dengan nasihat pegawai klinikal, sambil meneruskan langkah mengurangkan jangkitan di rumah dan sekolah.

Perkara Utama

• VNVC melancarkan vaksin influenza semburan hidung AstraZeneca di Vietnam pada 28 Oktober 2026 untuk kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 18 tahun.
• Setiap dos 0.2 mililiter dibahagikan antara kedua-dua lubang hidung dan menyasarkan A/H1N1, A/H3N2 serta B/Victoria.
• Kanak-kanak berumur 2 hingga bawah 9 tahun yang menerima vaksin flu buat kali pertama memerlukan dua dos dengan jarak sekurang-kurangnya empat minggu.
• Saringan perubatan penting, khususnya bagi kanak-kanak yang menghidap asma, mempunyai imuniti lemah atau baru-baru ini menjalani rawatan antivirus.
• Ho Chi Minh City merekodkan 34,664 jangkitan pernafasan akut dalam tempoh seminggu pada pertengahan Oktober, lebih 64% melebihi purata bagi empat minggu sebelumnya.
• Vaksinasi tahunan kekal disyorkan, dengan vaksin suntikan tersedia bagi mereka yang umur atau keadaan kesihatannya menyebabkan pilihan semburan hidung tidak sesuai.