Vietnam sasar peluasan saringan kanser payudara apabila kes tahunan mencecah 25,711

Hampir 26,000 diagnosis memberi tumpuan kepada pengesanan awal

Vietnam merekodkan anggaran 25,711 kes baharu kanser payudara dan 10,609 kematian akibat penyakit itu setiap tahun, menurut angka yang dipetik sebagai GLOBOCAN 2024 dalam acara perubatan dan kesihatan awam baru-baru ini. Kanser payudara menyumbang 28.1% daripada kanser baharu dalam kalangan wanita, menjadikan akses kepada saringan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berterusan sebagai keprihatinan mendesak.

Dalam persidangan APPISx di Hanoi pada 23 Oktober, Dr Nguyen Thi Hoa, timbalan ketua Jabatan Onkologi Perubatan Payudara dan Ginekologi 2 di Hospital K, memberi amaran bahawa rawatan yang tertangguh terus merumitkan usaha merawat pesakit. Kesatuan Wanita Vietnam dan Novartis Vietnam menganjurkan acara itu serta menandatangani perjanjian kerjasama bagi tempoh 2027 hingga 2028.

Program komuniti mereka dilaksanakan seiring dengan rancangan Kementerian Kesihatan untuk menyediakan saringan kanser payudara berkala kepada 50% wanita berusia 40 hingga 70 tahun menjelang 2030 dan 70% menjelang 2035. Rancangan itu turut menetapkan sasaran diagnosis yang lebih pantas dan rawatan yang diselesaikan, sekali gus menangani perkara yang berlaku selepas seseorang wanita mendapatkan bantuan buat kali pertama.

Bagi pesakit, perkara praktikal yang menjadi taruhan merangkumi usaha mendapatkan janji temu berhampiran rumah, memahami keputusan biopsi, mengurus kos rawatan dan meneruskan pengambilan ubat yang dipreskripsikan selama bertahun-tahun. Doktor berkongsi kes pesakit yang rawatannya terganggu akibat ketakutan, nasihat yang mengelirukan atau tekanan kewangan.

Beban penyakit di peringkat negara adalah besar. Anggaran GLOBOCAN 2022 meletakkan kes baharu kanser payudara pada 24,563, atau 28.9% daripada kes kanser dalam kalangan wanita. Angka lebih baharu yang dipetik dalam acara itu adalah 1,148 kes lebih tinggi, iaitu peningkatan kira-kira 4.7%. Anggaran tersebut menggambarkan skala permintaan yang perlu ditangani oleh perkhidmatan kesihatan, daripada pusat pengimejan hingga ke wad onkologi.

Keperluan bagi mencapai sasaran saringan negara

Timbalan Menteri Kesihatan Do Xuan Tuyen menggariskan jadual saringan pada 19 Oktober 2026, semasa pelancaran kempen kesedaran di Hanoi yang dianjurkan oleh Dana Bright Future untuk pesakit kanser dan Roche Pharma Vietnam.

Pelan Tindakan Kebangsaan bagi Pencegahan dan Kawalan Kanser Payudara dan Serviks 2026 hingga 2035 bertujuan meningkatkan liputan saringan dalam kalangan wanita berusia 40 hingga 70 tahun daripada sasaran 50% pada 2030 kepada 70% pada 2035. Ini merupakan peningkatan 20 mata peratusan, bersamaan dengan saringan terhadap tujuh daripada setiap 10 wanita, berbanding lima.

Menjelang 2035, pelan itu juga menyasarkan 60% kes kanser payudara dikesan pada peringkat awal, diagnosis yang disahkan dalam tempoh 60 hari bagi wanita dengan tanda-tanda yang mencurigakan, serta rawatan diselesaikan oleh 80% pesakit. Liputan saringan, kelajuan diagnosis dan penyelesaian rawatan mengukur langkah berbeza dalam penjagaan: mengesan kemungkinan masalah, mengenal pasti masalah itu dan melaksanakan rawatan susulan.

Kementerian itu sedang membawa teknik saringan ke perkhidmatan kesihatan di peringkat komune dan wad. Tuyen turut menyeru majikan dan organisasi supaya memasukkan saringan kanser payudara untuk wanita berusia 40 tahun ke atas dalam pemeriksaan kesihatan berkala.

Mengapa angka diagnosis lewat berbeza

Dr Hoa memetik penyelidikan yang diterbitkan dalam Cancer Control, yang menunjukkan kira-kira separuh pesakit kanser payudara didiagnosis pada peringkat III atau IV. Angka yang dikaitkan dengan Hospital K meletakkan peratusan pesakit yang tiba pada peringkat tersebut melebihi 60%. Sementara itu, Tuyen berkata pengesanan pada peringkat 0, I dan II telah mencapai kira-kira 76%.

Kumpulan pesakit dan tempoh pengukuran di sebalik peratusan itu tidak dinyatakan dalam laporan acara berkenaan. Setiap angka memerlukan maklumat tentang populasi dan tarikhnya sendiri untuk menjelaskan sejauh mana diagnosis awal telah diperluas.

Satu lagi set angka yang dipetik semasa aktiviti kerjasama hospital meletakkan kadar pengesanan awal pada 52.4% bagi 2008 hingga 2010 dan 76.6% dalam tempoh kemudian. Namun, doktor masih menerima pesakit dengan penyakit tahap lanjut, termasuk tumor yang telah merebak ke nodus limfa atau organ jauh.

Peringkat menggambarkan sejauh mana kanser telah berkembang atau merebak. Penyakit pada peringkat awal boleh memberikan lebih banyak pilihan rawatan, termasuk pembedahan yang mengekalkan lebih banyak tisu payudara. Peringkat IV bermakna kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh dan memerlukan strategi rawatan yang berbeza.

Saringan bermula sebelum gejala muncul

Dr Pham Thi Cam Phuong, pengarah Institut Perubatan Nuklear dan Onkologi di Hospital Bach Mai, berkata pemeriksaan di tempat kerja dan program saringan percuma membantu doktor mengesan kelainan yang lebih kecil. Sesetengahnya dapat dilihat melalui ultrabunyi atau mamografi sebelum seseorang wanita dapat merasai benjolan.

Di Hospital FV, Dr Phung Ngoc Thu menceritakan tentang seorang wanita berusia lebih 40 tahun yang menghadiri acara saringan payudara ketika bertemu seorang rakan lama. Wanita itu tidak berasa sakit dan tidak mengesan sebarang benjolan. Pengimejan mengenal pasti kawasan mencurigakan pada kedua-dua payudara, dan biopsi kemudian mengesahkan kanser pada kedua-dua belah.

Saringan mencari tanda-tanda penyakit dalam kalangan orang yang tidak mempunyai gejala. Wanita yang menyedari perubahan baharu perlu menjalani penilaian klinikal, diikuti ujian yang disarankan doktor. Biopsi mengambil sampel kecil tisu untuk diperiksa bagi menentukan sifat kawasan yang tidak normal.

Dr Le Van Vu, pakar onkologi dan rekonstruksi payudara di Hospital K, menasihatkan wanita supaya mendapatkan pemeriksaan jika mengalami perubahan berikut:

• Benjolan baharu atau kawasan keras di payudara atau ketiak.
• Kulit yang tertarik ke dalam, berlekuk atau kelihatan seperti kulit oren.
• Puting yang tertarik ke dalam atau mengeluarkan cecair luar biasa, terutamanya darah.
• Perubahan yang tidak dapat dijelaskan pada saiz, bentuk atau kesimetrian payudara.

Thu menceritakan tentang seorang lagi pesakit yang menangguhkan biopsi yang disarankan. Selepas 18 bulan, lesi yang pada awalnya berukuran 6 milimeter telah melebihi 20 milimeter, dan kanser telah merebak ke nodus limfa di ketiak. Pengalaman itu menggambarkan kepentingan praktikal untuk melengkapkan pemeriksaan susulan selepas penemuan abnormal.

Umur dan risiko peribadi menentukan jenis ujian

Dr Thu mengesyorkan penilaian risiko kanser payudara bermula pada usia 25 tahun dan saringan tahunan dari usia 40 tahun bagi wanita dengan risiko purata. Dr Vu turut menasihatkan saringan berkala bermula pada usia 40 tahun dan perancangan lebih awal bersama pakar bagi wanita yang mempunyai risiko lebih tinggi.

Sejarah keluarga, radioterapi dada pada usia muda dan perubahan genetik yang diwarisi seperti BRCA1 atau BRCA2 boleh mempengaruhi pelan itu. Gen membawa arahan yang digunakan oleh sel; sesetengah perubahan yang diwarisi meningkatkan kecenderungan mendapat kanser payudara. Pesakit berisiko tinggi mungkin memulakan saringan sekitar usia 25 hingga 30 tahun dan menjalani imbasan MRI tahunan bersama pengimejan lain seperti yang dipreskripsikan.

Mamografi menggunakan sinar-X untuk memeriksa tisu payudara, termasuk mendapan kalsium kecil yang mungkin memerlukan penilaian lebih teliti. Ultrabunyi membantu doktor memeriksa kawasan tertentu dan boleh berguna apabila tisu payudara padat. MRI menghasilkan imej terperinci dan digunakan apabila tahap risiko seseorang atau penemuan klinikal memerlukannya.

Thu, pakar payudara di Hospital FV, menjelaskan pendekatannya dalam memilih ujian:

Perubatan yang baik bukan tentang melakukan sebanyak mungkin, tetapi melakukan apa yang diperlukan, pada masa yang tepat, untuk orang yang tepat.

Wanita boleh berbincang dengan doktor tentang umur, sejarah keluarga, keputusan terdahulu dan kepadatan payudara untuk bersetuju dengan jadual saringan serta memahami tindakan susulan yang diperlukan jika keputusan tidak normal.

Pengimejan baharu tiba di Delta Mekong

Hospital Besar Antarabangsa S.I.S Can Tho merasmikan sistem MAMMOMAT Revelation dengan mamografi tiga dimensi dan kecerdasan buatan pada 20 Oktober 2026. Hospital itu menyifatkannya sebagai sistem seumpamanya yang pertama di Delta Mekong.

Peralatan itu merakam imej pada sudut 50 darjah dan membina semula hirisan setebal kira-kira 1 milimeter. Ini membantu doktor memeriksa tisu dengan kurang gangguan daripada struktur yang bertindih. Perisian Transpara menandakan kawasan mencurigakan dan memberikan skor untuk dipertimbangkan oleh doktor bersama imej serta penemuan klinikal.

Sistem itu juga menyokong mamografi menggunakan bahan kontras dan biopsi berpandukan pengimejan. Teknologi PRIME-nya boleh mengurangkan dos sinar-X sehingga 30% dalam keadaan yang sesuai, menurut keterangan peralatan itu; dos sebenar bergantung pada pemeriksaan dan pesakit.

Pengarah Jabatan Kesihatan Can Tho, Hoang Quoc Cuong, berkata saringan masih tidak sekata dan menggesa hospital memperluas perkhidmatan komuniti, memperkukuh hubungan dengan kemudahan kesihatan tempatan serta mempertimbangkan bantuan kewangan. Beliau menegaskan bahawa sebuah hospital sahaja tidak mampu memenuhi keperluan saringan seluruh rantau itu.

Kos kekal sebagai faktor nyata yang mempengaruhi akses. Hospital FV mengiklankan pakej saringan bermula pada 2.5 juta dong, atau 3.2 juta dong termasuk ultrabunyi bagi tisu payudara padat, dengan pilihan tambahan MRI pantas berharga 4.5 juta dong. Cuong menyeru agar program saringan percuma dan bantuan disediakan kepada wanita yang menghadapi kesukaran kewangan.

Rawatan berterusan selepas pembedahan

Dr Hoa memberi amaran supaya pesakit tidak menangguhkan rawatan di hospital untuk menggunakan daun, mengambil ramuan yang diwar-warkan dari mulut ke mulut atau mengikuti nasihat dalam talian yang tidak disokong bukti. Sesetengah pesakit datang dengan tumor besar yang telah menembusi kulit, lalu menyebabkan pendarahan dan kesakitan.

Rawatan kanser payudara boleh menggabungkan pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi endokrin, ubat sasaran dan imunoterapi. Doktor memilih urutan rawatan berdasarkan peringkat penyakit, ciri biologi tumor, kesihatan pesakit, perancangan kesuburan dan keadaan kewangan. Terapi endokrin bertindak terhadap isyarat berkaitan hormon yang membantu sesetengah kanser berkembang.

Di Hospital Hong Ngoc Phuc Truong Minh, ketua jabatan onkologi Dr Nguyen Thi Minh Phuong berkata setiap pesakit kanser payudara dinilai oleh lembaga onkologi pelbagai disiplin. Pakar pengimejan, ahli patologi, pakar bedah dan doktor yang memberikan ubat kanser atau radioterapi menyumbang kepada pelan individu.

Persidangan di hospital itu yang meneliti perkembangan daripada GBCC 2026 membincangkan pemeliharaan payudara, intervensi pada nodus limfa ketiak, rekonstruksi segera, terapi endokrin, imunoterapi dan AI dalam MRI payudara. Pakar bedah Dr Nguyen Dinh Tung boleh menggabungkan pembedahan kanser dengan rekonstruksi dalam operasi yang sama apabila sesuai.

Selepas pembedahan, rawatan tambahan mungkin diperlukan untuk memusnahkan sel kanser yang masih berbaki dan mengurangkan risiko kanser berulang. Bagi sesetengah pesakit, terapi endokrin berlangsung selama lima hingga 10 tahun. Hoa menggesa pesakit yang mengalami kesan sampingan, tekanan emosi atau kesukaran kewangan supaya berbincang dengan pasukan rawatan dan bukannya menghentikan rawatan sendiri.

Kelangsungan hidup, kanser berulang dan pemulihan emosi

Timbalan Menteri Tuyen berkata pengesanan awal boleh meningkatkan peluang sembuh sehingga 90%. Beliau turut memetik kadar kelangsungan hidup lima tahun sehingga 90% dengan diagnosis awal, manakala Dr Vu meletakkan kadar kelangsungan hidup melebihi 90% bagi penyakit peringkat awal. Kadar kelangsungan hidup lima tahun mengukur bilangan pesakit yang masih hidup lima tahun selepas diagnosis; doktor menilai prospek seseorang berdasarkan peringkat dan ciri biologi kansernya.

Dr Hoa berkata risiko kanser berulang berbeza antara pesakit dan boleh berterusan selepas lima tahun. Pemantauan susulan biasanya lebih kerap dalam tempoh lima tahun pertama, dengan jadual ditentukan oleh penyakit dan rawatan. Pemantauan lebih lama kekal sebagai sebahagian daripada penjagaan kerana sesetengah kanser payudara berulang pada peringkat kemudian.

Sokongan emosi juga diperlukan. Angka yang dipetik semasa aktiviti kerjasama hospital menunjukkan kira-kira separuh pesakit mengalami tekanan psikologi, kebimbangan atau kemurungan, selain memerlukan bantuan berhubung maklumat, pemakanan dan kewangan.

Hospital Onkologi Ho Chi Minh City dan AstraZeneca Vietnam melancarkan program Together We Step pada 20 Oktober 2025 untuk membina hubungan dan menyediakan sokongan emosi. AstraZeneca juga bekerjasama dengan Dana Bright Future, Hospital K dan Persatuan Kanser Vietnam dalam sokongan rawatan serta kemas kini panduan diagnosis kebangsaan.

Cao Tuyet, pesakit berusia 42 tahun dari Gia Lai, menceritakan bahawa beliau menangguhkan pemeriksaan selepas menyedari kawasan keras pada payudaranya. Katanya, kesibukan dan ketakutan sama-sama menyumbang kepada kelewatan itu. Pengalamannya menjelaskan dari sudut kemanusiaan mengapa maklumat yang mudah difahami dan seseorang yang boleh dihubungi sama pentingnya dengan peralatan perubatan.

Program komuniti menghubungkan langkah seterusnya

Naib Presiden Kesatuan Wanita Vietnam, Nguyen Thi Thu Hien, berkata rangkaian kesatuan tempatan boleh mendengar keperluan wanita, berkongsi maklumat yang boleh dipercayai dan menghubungkan mereka dengan organisasi pesakit. Ketua Pengarah Novartis Vietnam Jondy Syjuco berikrar untuk terus menyokong penyebaran maklumat yang boleh dipercayai dan pengesanan lebih awal.

Kerjasama itu bermula pada 2024. Satu tinjauan kebangsaan menarik lebih 24,000 peserta, termasuk wanita yang menghidap kanser payudara dan wanita yang tidak menghidap penyakit itu. Rakan kerjasama tersebut turut melancarkan saluran Facebook dan bahan komuniti yang meliputi kesihatan payudara, rawatan, kanser berulang dan kehidupan sihat.

Tarikh dan sasaran utama program ialah:

• 2024: Kesatuan Wanita Vietnam dan Novartis memulakan program kerjasama.
• 20 Oktober 2025: Hospital Onkologi Ho Chi Minh City dan AstraZeneca melancarkan Together We Step.
• 19 Oktober 2026: Dana Bright Future dan Roche melancarkan kempen kesedaran tahunan mereka di Hanoi.
• 20 Oktober 2026: S.I.S Can Tho merasmikan sistem mamografi baharunya dan mengadakan bengkel saintifik.
• 2027 hingga 2028: Fasa kerjasama seterusnya antara Kesatuan Wanita dan Novartis akan memberi tumpuan kepada kesedaran, pendidikan pesakit dan sokongan komuniti.
• 2030 dan 2035: Sasaran liputan saringan negara masing-masing mencapai 50% dan 70% bagi wanita berusia 40 hingga 70 tahun.

Dr Pham Thanh Binh, naib presiden Persatuan Perubatan Vietnam, memberi amaran bahawa kandungan internet, media sosial dan alatan AI boleh menyukarkan orang ramai mengenal pasti maklumat kesihatan yang boleh dipercayai. Beliau menyeru komunikasi yang berasaskan bukti saintifik, semakan profesional dan bahasa yang mudah difahami.

Beban kanser yang lebih luas menambah keperluan mendesak

Dr Tran Dang Ngoc Linh, ketua radioterapi ginekologi di Hospital Onkologi Ho Chi Minh City, memetik anggaran GLOBOCAN 2024 sebanyak 91,656 kes kanser baharu dan 47,848 kematian akibat kanser setiap tahun dalam kalangan wanita Vietnam. Hampir 240,000 wanita hidup dengan kanser yang didiagnosis dalam tempoh lima tahun sebelumnya.

Linh memetik unjuran Pertubuhan Kesihatan Sedunia bahawa kes kanser baharu dalam kalangan wanita boleh meningkat 50% dan kematian meningkat 60% menjelang 2050 jika trend semasa berterusan. Kanser payudara dan serviks bersama-sama menyumbang 37% daripada kes kanser baharu dan 30% daripada kematian akibat kanser dalam kalangan wanita, menurut angka yang dibentangkannya.

Perkhidmatan percuma membantu memenuhi keperluan segera. Dana Bright Future berkata pihaknya telah menyaring lebih 80,000 wanita berisiko tinggi dalam tempoh 13 tahun, termasuk hampir 13,000 orang sepanjang 2020 hingga 2025. Satu lagi inisiatif, Untuk Wanita Vietnam, Tiada Lagi Ketakutan terhadap Kanser, mengumumkan 3,000 pakej pemeriksaan dan saringan percuma di Ho Chi Minh City, Vinh Long dan Lam Dong.

Bagi wanita yang menerima keputusan tidak normal, langkah seterusnya tetap menentukan: akses kepada ujian diagnostik, penerangan yang jelas tentang penemuan, rujukan jika perlu dan sokongan untuk melengkapkan rawatan. Sasaran kebangsaan Vietnam merangkumi perjalanan itu serta janji temu saringan pertama.

Perkara Utama

• Angka yang dipetik sebagai GLOBOCAN 2024 meletakkan beban tahunan kanser payudara di Vietnam pada 25,711 kes baharu dan 10,609 kematian.
• Vietnam menyasarkan saringan terhadap 50% wanita berusia 40 hingga 70 tahun menjelang 2030 dan 70% menjelang 2035.
• Pelan kebangsaan menyasarkan diagnosis dalam tempoh 60 hari bagi wanita dengan tanda-tanda mencurigakan dan rawatan diselesaikan oleh 80% pesakit menjelang 2035.
• Doktor mengesyorkan pelan saringan berdasarkan umur dan risiko peribadi, serta pemeriksaan segera bagi perubahan baharu pada payudara.
• Peralatan pengimejan baharu, program komuniti dan inisiatif saringan percuma memperluas akses.
• Rawatan dan pemantauan susulan boleh berterusan selama bertahun-tahun, dengan sokongan diperlukan bagi menangani kesan sampingan, kos dan pemulihan emosi.