Kazakhstan Rancang Kenaikan Gaji Penjagaan Kesihatan untuk 77,000 Pekerja Mulai Januari 2027

Doktor luar bandar berpengalaman boleh menerima 760,000 tenge sebulan

Kazakhstan merancang menaikkan gaji lebih 77,000 pekerja penjagaan kesihatan primer mulai 1 Januari 2027. Unjuran gaji kerajaan menunjukkan doktor am paling berpengalaman di kawasan luar bandar boleh menerima 760,000 tenge sebulan, meningkat daripada 534,000 tenge.

Presiden Kassym-Jomart Tokayev mengarahkan Kerajaan menaikkan gaji pakar penjagaan kesihatan daerah sehingga 40%, bergantung pada tempoh perkhidmatan berterusan mereka. Arahan itu sebahagian daripada usaha lebih luas untuk memperkukuh klinik tempatan, memperluas tanggungjawab doktor am dan meningkatkan pembiayaan penjagaan kesihatan primer secara berperingkat.

Kementerian Kesihatan menggariskan cadangan elaun sebanyak 20%, 30% dan sehingga 50% daripada gaji pokok, bergantung pada pengalaman. Arahan Tokayev merujuk kepada kenaikan gaji sehingga 40%, manakala elaun maksimum yang dicadangkan kementerian ialah 50% daripada gaji pokok. Kaedah pengiraan akhir, termasuk bagaimana peratusan itu digabungkan dan bagaimana tempoh perkhidmatan yang terputus akan dikira, masih belum dijelaskan.

Bagi pesakit, perubahan yang dirancang ini bersifat praktikal: mengekalkan doktor dan jururawat berpengalaman di klinik serta kemudahan perubatan luar bandar, tempat orang ramai mendapatkan bantuan buat kali pertama. Penjagaan kesihatan primer merangkumi penilaian gejala, pengesanan awal penyakit dan pemantauan berkala bagi mereka yang mengalami masalah kesihatan jangka panjang.

Menteri Kesihatan Akmaral Alnazarova berkata keutamaan adalah meningkatkan mutu dan akses kepada penjagaan di poliklinik bandar serta kemudahan pesakit luar di luar bandar. Kementerian memberi penekanan khusus kepada usaha mengekalkan kakitangan di komuniti luar bandar, yang mungkin sukar mendapatkan pengganti bagi pengamal perubatan berpengalaman.

Bagaimana elaun perkhidmatan yang dicadangkan berfungsi

Skala yang dicadangkan Kementerian Kesihatan memberikan ganjaran berdasarkan tempoh perkhidmatan tanpa putus, bukannya memberikan kenaikan peratusan yang sama kepada setiap pekerja yang layak. Gaji pokok ialah jumlah yang ditetapkan bagi sesuatu jawatan sebelum bayaran lain ditambah. Oleh itu, elaun yang dikira daripada gaji pokok mungkin berbeza daripada peratusan kenaikan jumlah pendapatan seseorang pekerja.

Ambang yang dicadangkan ialah:

• Lebih daripada dua tahun perkhidmatan berterusan: elaun bersamaan 20% daripada gaji pokok.
• Lebih daripada tiga tahun perkhidmatan berterusan: elaun bersamaan 30% daripada gaji pokok.
• Lebih daripada lima tahun perkhidmatan berterusan: elaun sehingga 50% daripada gaji pokok.

Perkataan yang digunakan penting bagi mereka yang bakal mencapai ulang tahun tempoh bekerja: cadangan itu menyebut lebih daripada dua, tiga atau lima tahun. Kementerian turut mengunjurkan gaji bagi kakitangan yang paling kurang pengalaman, menunjukkan bahawa kenaikan turut dirancang untuk mereka yang belum mencapai tempoh perkhidmatan paling lama.

Dasar ini meliputi perkhidmatan daerah dalam penjagaan kesihatan primer, termasuk doktor am dan kakitangan kejururawatan. Pasukan ini bertanggungjawab memberikan penjagaan kepada penduduk yang berdaftar di klinik atau kemudahan perubatan tempatan.

Maksud unjuran kenaikan terbesar

Kementerian Kesihatan menganggarkan gaji bulanan doktor am luar bandar dengan tempoh perkhidmatan paling lama boleh meningkat daripada 534,000 kepada 760,000 tenge. Ini bermakna tambahan 226,000 tenge, atau kira-kira 42.3% daripada unjuran gaji semasa.

Doktor am bandar dalam kategori pengalaman yang sama boleh menerima 607,000 tenge berbanding 425,000 tenge. Perbezaannya ialah 182,000 tenge sebulan, iaitu kira-kira 42.8%.

Bagi jururawat berpengalaman dan kakitangan lain dalam kategori kakitangan perubatan pertengahan kementerian, unjuran di luar bandar meningkat daripada 284,000 kepada 401,000 tenge. Di bandar, angka yang sepadan ialah 224,000 dan 318,000 tenge. Kenaikan masing-masing berjumlah 117,000 dan 94,000 tenge, atau kira-kira 41% hingga 42%.

Kementerian mengemukakan angka ini sebagai kemungkinan gaji selepas bayaran baharu diperkenalkan. Pendapatan sebenar bergantung pada jawatan, lokasi dan tempoh perkhidmatan yang layak bagi seseorang pekerja.

Jumlah yang mungkin diterima kakitangan kurang berpengalaman

Doktor am luar bandar dalam kategori pengalaman paling rendah kementerian boleh menerima 450,000 tenge sebulan, berbanding 386,000 tenge sebelum perubahan. Gaji doktor bandar dalam kategori itu boleh meningkat daripada 307,000 kepada 358,000 tenge.

Kenaikan itu berjumlah 64,000 tenge di kawasan luar bandar dan 51,000 tenge di bandar, kedua-duanya kira-kira 16.6%. Unjuran kenaikan peratusan itu lebih kecil berbanding doktor paling berpengalaman, selaras dengan tumpuan dasar untuk memberi ganjaran kepada tempoh perkhidmatan berterusan.

Gaji jururawat luar bandar dan kakitangan perubatan pertengahan lain yang paling kurang pengalaman boleh meningkat daripada 221,000 kepada 256,000 tenge. Rakan sejawat mereka di bandar boleh menerima 202,000 tenge berbanding 173,000 tenge. Ini merupakan kenaikan bulanan sebanyak 35,000 dan 29,000 tenge.

Jurang antara lokasi akan kekal ketara. Berdasarkan unjuran, doktor am luar bandar yang berpengalaman akan menerima 153,000 tenge lebih banyak sebulan berbanding pengamal berpengalaman di bandar, berbanding jurang semasa sebanyak 109,000 tenge. Sistem gaji sektor awam Kazakhstan sudah merangkumi bayaran tambahan untuk sesetengah pekerja perubatan yang berkhidmat di kawasan luar bandar.

Mengapa mengekalkan pasukan klinik menjadi keutamaan

Alnazarova mengaitkan bayaran yang dicadangkan secara langsung dengan kekuatan tenaga kerja penjagaan kesihatan primer. Penjelasan beliau meletakkan pengalaman doktor dan jururawat daerah sebagai teras usaha meningkatkan perkhidmatan.

Menteri Kesihatan itu menjelaskan tujuan langkah berkenaan seperti berikut:

Keutamaan kami adalah meningkatkan mutu dan akses kepada penjagaan untuk penduduk di poliklinik dan klinik pesakit luar luar bandar, yang bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor am serta jururawat daerah.

Bagi pesakit yang menghidap penyakit kronik, pasukan klinik yang stabil boleh bermakna mereka dirawat oleh pengamal yang sudah mengetahui sejarah perubatan, rawatan terdahulu dan keperluan pemantauan mereka. Kementerian menjangkakan elaun itu akan menggalakkan kakitangan berpengalaman kekal dalam pekerjaan ini dan membantu mengurangkan kekurangan tenaga kerja.

Lyazzat Toktybayeva, doktor am di Poliklinik Bandar No. 8 Astana, turut melihat gaji lebih tinggi sebagai cara menarik golongan muda menyertai bidang perubatan dan membantu doktor berpengalaman kekal dalam profesion. Penilaiannya menghubungkan pengambilan pekerja dengan usaha mengekalkan kakitangan: klinik memerlukan pekerja baharu, tetapi juga kakitangan berpengalaman yang boleh membimbing mereka.

Toktybayeva menyokong program bimbingan, sokongan untuk pengamal muda dan keadaan kerja yang lebih baik di kawasan luar bandar, selain gaji lebih tinggi. Langkah-langkah itu menangani sebab harian yang mungkin mendorong doktor untuk terus berkhidmat di klinik tertentu.

Tanggungjawab lebih luas memerlukan peralatan dan masa

Arahan Tokayev merangkumi peluasan kuasa doktor am dan peningkatan pembiayaan penjagaan kesihatan primer secara berperingkat. Tanggungjawab tambahan untuk doktor ini boleh membolehkan lebih banyak keputusan perubatan dibuat di peringkat rawatan awal, sekali gus mengurangkan sebahagian perjalanan dan rujukan bagi pesakit.

Toktybayeva menjelaskan bagaimana peranan lebih luas itu boleh dilaksanakan apabila doktor bertindak dalam lingkungan kompetensi profesional mereka:

Jika kuasa doktor diperluas dalam lingkungan kompetensi mereka, banyak isu boleh diselesaikan di peringkat penjagaan kesihatan primer. Ini membolehkan pesakit menjimatkan masa dan mungkin mengurangkan beban kerja doktor pakar.

Doktor Astana itu berkata tanggungjawab lebih luas perlu disertai peralatan teknikal yang sesuai, latihan lanjutan dan pelarasan beban kerja. Beliau turut menyeru agar sistem maklumat dipermudah dan kerja dokumentasi dikurangkan supaya doktor dapat meluangkan lebih banyak masa bekerja bersama pesakit.

Keutamaan beliau termasuk lebih banyak saringan, pemantauan penyakit kronik yang lebih baik, akses lebih mudah kepada ujian makmal dan peralatan diagnostik moden di klinik. Saringan bermaksud pemeriksaan bagi mengesan tanda penyakit sebelum gejala muncul, sekali gus menjadikan pencegahan dan rawatan awal sebahagian lebih besar daripada tugas klinik.

Rizab belanjawan mungkin menjadi sumber pembiayaan

Askhat Aimagambetov, yang dikenal pasti sebagai timbalan Kurultai, berkata rizab belanjawan boleh membiayai kenaikan itu. Beliau menyebut dua kemungkinan sumber: rizab Kerajaan dan rizab bagi inisiatif presiden.

Aimagambetov berkata draf belanjawan sedang dibentangkan di parlimen dan pindaan boleh membolehkan bayaran itu bermula pada 1 Januari 2027. Beliau turut merujuk kepada pengalaman dan kelayakan ketika membincangkan perbezaan kenaikan antara pekerja.

Timbalan itu menyatakan pembiayaan daripada rizab sebagai salah satu kemungkinan untuk melaksanakan arahan tersebut. Beliau tidak memberikan jumlah kos keseluruhan pakej kenaikan gaji penjagaan kesihatan atau menyatakan peruntukan daripada mana-mana rizab.

Pengumuman gaji yang lebih luas turut merangkumi cadangan menaikkan gaji minimum Kazakhstan daripada 85,000 kepada 110,000 tenge, walaupun angka 100,000 tenge turut disebut bagi perubahan Januari yang sama. Pengumuman yang menyebut 100,000 tenge menyatakan jumlah penerima manfaat seramai 1.8 juta orang, termasuk lebih 370,000 pekerja sektor awam. Kerajaan perlu mengesahkan angka gaji minimum yang dimaksudkan.

Pekerja perubatan lain turut bakal menerima sokongan

Kementerian Kesihatan sedang mempertimbangkan bayaran berasingan untuk ahli psikologi dan pekerja sosial dalam penjagaan kesihatan primer bagi mengiktiraf tuntutan emosi dalam tugas mereka. Cadangan itu berkaitan tekanan yang dihadapi ketika menyokong orang ramai melalui keadaan peribadi, kesihatan dan sosial yang sukar.

Kementerian berkata gaji pekerja perubatan telah dinaikkan secara berperingkat sejak 2021. Kementerian turut menyatakan bayaran lebih tinggi akan diberikan mulai awal 2026 kepada kira-kira 24,000 pakar perkhidmatan penyakit berjangkit dan 9,000 pekerja ambulans.

Kedua-dua kumpulan itu merangkumi kira-kira 33,000 pekerja. Langkah yang dirancang untuk perkhidmatan daerah pula akan meliputi lebih 77,000 pekerja, menjadikan jangkauan yang dinyatakan itu lebih dua kali ganda. Angka tersebut merujuk kepada program berbeza dan wajar dinilai secara berasingan ketika meneliti liputan masing-masing.

Urutan langkah tersebut ialah:

• 2021: Kementerian Kesihatan menyatakan kenaikan gaji pekerja perubatan secara berperingkat bermula.
• Awal 2026: Bayaran lebih tinggi diberikan kepada kira-kira 24,000 kakitangan penyakit berjangkit dan 9,000 pekerja ambulans.
• 28 Oktober 2026: Ucapan tahunan Tokayev bertajuk Tugas Semasa Kazakhstan dalam Kitaran Sejarah Baharu merangkumi arahan untuk menaikkan gaji pekerja penjagaan kesihatan daerah.
• 1 Januari 2027: Tarikh mula yang dirancang bagi kenaikan gaji baharu untuk perkhidmatan daerah.

Perubahan bagi pekerja dan pesakit

Doktor dan jururawat daerah yang berpengalaman dijangka menerima kenaikan tunai terbesar. Doktor am luar bandar pada tahap pengalaman tertinggi boleh memperoleh tambahan 226,000 tenge sebulan, manakala kenaikan yang diunjurkan bagi rakan sejawat luar bandar mereka yang paling kurang pengalaman ialah 64,000 tenge.

Pesakit akan merasai perubahan melalui kakitangan dan perkhidmatan, bukannya peraturan pembayaran gaji itu sendiri. Matlamat kementerian adalah mengekalkan pasukan mahir di klinik dan kemudahan luar bandar, manakala tanggungjawab doktor am yang lebih luas boleh membawa lebih banyak perkhidmatan penjagaan lebih dekat dengan kediaman pesakit.

Saranan Toktybayeva mengenal pasti usaha praktikal yang perlu menyertai matlamat itu: mengurangkan beban kerja berlebihan, menambah baik peralatan, menyokong kakitangan muda dan memudahkan akses kepada ujian. Cadangan gaji dan perubahan di tempat kerja tersebut menangani aspek berbeza dalam masalah tenaga kerja yang sama.

Perkara Utama

• Kazakhstan merancang kenaikan gaji untuk lebih 77,000 pekerja penjagaan kesihatan primer daerah mulai 1 Januari 2027.
• Tokayev mengarahkan Kerajaan menaikkan gaji sehingga 40%, bergantung pada tempoh perkhidmatan berterusan.
• Kementerian Kesihatan mencadangkan elaun sebanyak 20%, 30% dan sehingga 50% daripada gaji pokok mengikut ambang tempoh perkhidmatan yang berbeza.
• Doktor am luar bandar berpengalaman boleh menerima 760,000 tenge sebulan; rakan sejawat mereka di bandar boleh menerima 607,000 tenge.
• Doktor dan kakitangan kejururawatan yang kurang berpengalaman turut termasuk dalam unjuran gaji kementerian.
• Rizab belanjawan dicadangkan sebagai sumber pembiayaan, manakala sokongan tambahan untuk ahli psikologi dan pekerja sosial dalam penjagaan kesihatan primer masih dalam pertimbangan.