Taiwan Perketat Peraturan Perubatan Ketenteraan, Sasarkan Pengurangan Separuh Pengecualian Khidmat Wajib

Kadar Pengecualian Dijangka Turun Daripada 16% kepada 8%

Taiwan mengetatkan piawaian perubatan yang digunakan untuk menentukan siapa yang perlu menjalani khidmat ketenteraan, dengan menaikkan ambang berat badan untuk pengecualian dan mewajibkan bukti lebih kukuh bagi sesetengah penyakit. Kementerian Pertahanan Negara dan Kementerian Dalam Negeri menguatkuasakan Piawaian Pengelasan Fizikal yang disemak semula pada 28 Oktober, dengan kadar pengecualian dijangka turun daripada 16% kepada 8%.

Bagi bakal anggota kerahan yang berketinggian 170 sentimeter, ambang berat badan yang dinyatakan untuk pengecualian meningkat daripada kira-kira 101.3 kilogram kepada 130.2 kilogram. Mereka yang memohon pengecualian kerana hipertensi sederhana atau lebih serius juga mesti mengalami kerosakan organ dan menjalani pemantauan tekanan darah berterusan selama 24 jam di hospital.

Perubahan itu melangkaui pemeriksaan kerahan awal. Peraturan pelepasan perubatan turut disemak, termasuk syarat berkaitan kanser, gout dan tuberkulosis tidak aktif. Bagi khidmat alternatif, pemohon mesti mengemukakan dokumen daripada hospital yang diluluskan serta melengkapkan rekod perubatan.

Perubahan praktikalnya ialah kelayakan akan lebih bergantung pada tahap keterukan penyakit yang ditetapkan, fungsi fizikal dan pemeriksaan sokongan. Diagnosis mungkin perlu disertakan bukti kerosakan atau ketidakupayaan yang disenaraikan dalam peraturan.

Implikasi Pengurangan Kadar Sebanyak Separuh

Kementerian Dalam Negeri berkata semakan itu berdasarkan data sejarah. Unjuran penurunan daripada 16% kepada 8% bermakna lapan orang kurang mendapat pengecualian bagi setiap 100 bakal anggota kerahan yang dinilai, sekiranya kadar baharu itu tercapai. Dengan kata lain, perkadaran mereka yang mendapat pengecualian akan berkurang separuh.

Angka 8% itu ialah ramalan, bukannya hasil yang diukur selepas pelaksanaan. Tiada tarikh diberikan untuk mencapai kadar tersebut atau menerbitkan penilaian terhadap perubahan itu.

Perbandingan asal meletakkan kadar pengecualian Korea Selatan pada 5% dan Singapura pada 3%. Berdasarkan angka itu, unjuran 8% bagi Taiwan kekal tiga mata peratusan lebih tinggi berbanding Korea Selatan dan lima mata lebih tinggi berbanding Singapura.

Kementerian Pertahanan Negara juga pernah menggunakan angka perbandingan kira-kira 5% bagi negara lain yang melaksanakan kerahan. Angka tersebut menjelaskan kebimbangan yang dinyatakan kerajaan mengenai kadar pengecualian Taiwan yang lebih tinggi, manakala peraturan baharu menentukan cara pemohon dinilai secara individu.

Perubahan Peraturan Berat dan Ketinggian

Kriteria berat badan yang disemak menggunakan indeks jisim badan, atau BMI, iaitu angka yang dikira dengan membahagikan berat dalam kilogram dengan kuasa dua ketinggian dalam meter. Oleh sebab pengiraan itu mengambil kira ketinggian, berat yang bersamaan dengan ambang pengecualian berbeza antara individu.

Ambang BMI sebelum ini ialah di bawah 15 atau melebihi 35. Di bawah kriteria yang disemak, ambang pengecualian yang sepadan ialah di bawah 14 atau melebihi 45. Kedua-dua ambang itu kini lebih jauh, sekali gus mengecilkan kelayakan untuk pengecualian atas alasan ini.

Bagi seseorang yang berketinggian 170 sentimeter, BMI 35 bersamaan kira-kira 101.2 kilogram, manakala BMI 45 bersamaan kira-kira 130.1 kilogram. Berat pengecualian yang dinyatakan, iaitu 101.3 dan 130.2 kilogram, mencerminkan syarat untuk melepasi had BMI tersebut. Peningkatannya kira-kira 28.9 kilogram.

Ketinggian juga sebahagian daripada penilaian. Had yang dinyatakan ialah di bawah 144 sentimeter, walaupun satu lagi keterangan turut merangkumi mereka yang tepat 144 sentimeter. Sesiapa yang berada pada had itu perlu mendapatkan pengesahan berdasarkan jadual piawaian rasmi dan proses pemeriksaan.

Seseorang yang berketinggian 145 sentimeter melepasi kedua-dua had ketinggian yang dinyatakan. Oleh itu, pengelasan mereka bergantung pada kriteria perubatan dan fizikal lain yang berkenaan.

Hipertensi Memerlukan Bukti Kerosakan Organ

Hipertensi, yang lazim disebut tekanan darah tinggi, diberi perhatian khusus di bawah peraturan yang disemak. Hipertensi sederhana atau lebih serius mesti disertai kerosakan organ sebenar untuk melayakkan seseorang di bawah syarat pengecualian yang ditetapkan.

Tekanan darah mengukur daya darah terhadap dinding salur darah. Tekanan yang kekal tinggi boleh merosakkan organ, termasuk jantung dan buah pinggang. Kriteria yang disemak mengaitkan tahap keterukan keadaan itu dengan bukti kerosakan tersebut.

Pemohon mesti menjalani pemantauan tekanan darah berterusan selama 24 jam di hospital. Syarat pemeriksaan menetapkan tempoh kemasukan ke hospital antara satu hingga tiga hari, dengan pemantauan sepanjang hari dilakukan dalam tempoh itu.

Pengukuran berulang memberikan rekod kepada doktor merentas waktu dan aktiviti yang berbeza, termasuk semasa tidur, berbanding bergantung pada satu bacaan sahaja. Ini menjadikan penilaian di hospital sebahagian penting daripada bukti yang digunakan untuk pengelasan.

Perubahan itu dibuat ketika kes melibatkan penghibur yang dituduh menggunakan rekod hipertensi palsu untuk mengelak khidmat ketenteraan mendapat perhatian. Bagi pemohon, kesan serta-merta ialah proses pemeriksaan yang lebih ketat, dengan rekod tekanan darah dan bukti kerosakan organ sama-sama diambil kira dalam keputusan.

Kanser, Gout dan Tuberkulosis dalam Keputusan Pelepasan

Syarat pelepasan perubatan yang disemak menangani beberapa penyakit secara berasingan. Diagnosis kanser memenuhi kriteria pelepasan yang dinyatakan. Gout memenuhi syarat apabila menyebabkan kerosakan sendi atau tofi, manakala tuberkulosis tidak aktif mesti disertai sekurang-kurangnya gangguan ringan pada fungsi paru-paru.

Gout ialah penyakit apabila hablur urat boleh terkumpul di sendi dan tisu lain, lalu menyebabkan keradangan yang menyakitkan. Tofi ialah mendapan hablur tersebut yang membentuk ketulan, biasanya di sekitar sendi. Oleh itu, syarat yang disemak memerlukan bukti kerosakan berpanjangan atau mendapan hablur.

Tuberkulosis tidak aktif bermaksud penyakit itu tidak lagi aktif. Ujian fungsi paru-paru mengukur keupayaan seseorang bernafas, termasuk jumlah udara yang boleh digerakkan oleh paru-paru. Di bawah kriteria pelepasan yang disemak, sejarah tuberkulosis tidak aktif mesti disertai sekurang-kurangnya kehilangan ringan fungsi paru-paru.

Pengelasan kerahan awal dan pelepasan melibatkan tahap perkhidmatan yang berbeza. Yang pertama menentukan kategori khidmat bakal anggota kerahan; yang kedua menentukan sama ada keadaan perubatan memenuhi syarat untuk menamatkan khidmat. Pemohon perlu merujuk kriteria yang terpakai pada tahap perkhidmatan dan keadaan masing-masing.

Khidmat Alternatif Mempunyai Dua Kategori Perubatan

Sistem pengelasan yang disemak mengkategorikan bakal anggota kerahan kepada khidmat biasa, khidmat alternatif atau pengecualian selepas pemeriksaan. Pengelasan khidmat alternatif dibahagikan kepada tahap A dan B.

Khidmat alternatif ialah bentuk khidmat wajib yang berasingan daripada khidmat ketenteraan biasa. Kategori A dan B yang baharu menyediakan dua pengelasan perubatan dalam laluan tersebut. Penempatan bergantung pada piawaian yang berkenaan dan dapatan pemeriksaan.

Jika pemeriksaan tidak membolehkan pengelasan dibuat, pemohon ditetapkan sebagai mempunyai status fizikal yang belum ditentukan dan mesti menjalani pemeriksaan semula. Ini membolehkan pihak berkuasa mendapatkan bukti perubatan tambahan sebelum membuat keputusan muktamad.

Prinsip yang diguna pakai ialah menilai kesihatan dan ketidakupayaan fungsi ketika pemeriksaan awal atau pemeriksaan semula, kecuali jika peraturan khusus menetapkan sebaliknya. Ketidakupayaan fungsi bermaksud sejauh mana sesuatu keadaan mengehadkan keupayaan fizikal seseorang.

Rekod Perubatan Menjadi Penting

Kementerian Dalam Negeri turut mengemas kini piawaian pelepasan perubatan bagi khidmat alternatif. Pemohon mesti mengemukakan dokumen daripada hospital yang diluluskan bersama rekod perubatan lengkap, supaya penilai dapat meneliti diagnosis dan sejarah perubatannya.

Jika pemohon enggan menjalani pemeriksaan semula atau gagal mengemukakan dokumen sokongan, dan hal itu menghalang penilaian, keadaan berkenaan akan dianggap normal. Ini ialah peraturan prosedur yang membawa kesan penting bagi sesiapa yang memohon pelepasan perubatan.

Oleh itu, pemohon yang keadaannya memerlukan ujian tambahan perlu melengkapkan ujian tersebut dan mengemukakan rekod yang diminta supaya keadaannya dapat dinilai. Dokumen dan syarat pemeriksaan merupakan sebahagian daripada keputusan, selain penyakit itu sendiri.

Sebab Kementerian Menyemak Piawaian

Kementerian Pertahanan Negara berkata semakan itu mengambil kira kadar pengecualian Taiwan dan kemajuan dalam rawatan perubatan. Sesetengah penyakit kini boleh dirawat atau dikawal dengan lebih berkesan, mendorong semakan yang lebih menyeluruh terhadap piawaian pengelasan fizikal.

Kementerian itu berkata perbincangan melibatkan Kementerian Kesihatan dan Kebajikan, kerajaan tempatan, persatuan perubatan, hospital yang bertanggungjawab menjalankan pemeriksaan semula serta unit tentera. Perkara yang dipertikaikan turut dipertimbangkan dalam proses tersebut. Matlamat yang dinyatakan termasuk keputusan yang lebih konsisten, keadilan dalam khidmat wajib dan memenuhi keperluan anggota tentera.

Peringkat utamanya ialah:

• Sebelum semakan, ambang BMI yang berkaitan untuk pengecualian ialah di bawah 15 atau melebihi 35, manakala kadar pengecualian kira-kira 16%.
• Pada 28 Oktober, Piawaian Pengelasan Fizikal yang disemak mula berkuat kuasa, dengan beberapa kriteria perubatan diperketat dan pengelasan khidmat alternatif dibahagikan kepada A dan B.
• Selepas pelaksanaan, Kementerian Dalam Negeri menjangkakan kadar pengecualian turun kepada kira-kira 8%.

Bagi bakal anggota kerahan, kesan paling segera ialah kriteria berat badan yang lebih ketat, bukti hipertensi yang lebih menyeluruh dan penelitian lebih dekat terhadap kesan fungsi daripada penyakit tertentu. Bagi mereka yang memohon pelepasan perubatan daripada khidmat alternatif, rekod lengkap dan kehadiran dalam pemeriksaan semula kini membawa kesan yang lebih besar.

Perkara Utama

• Piawaian perubatan kerahan Taiwan yang disemak mula berkuat kuasa pada 28 Oktober.
• Kadar pengecualian dijangka turun daripada 16% kepada 8%.
• Ambang BMI yang berkaitan untuk pengecualian berubah daripada di bawah 15 atau melebihi 35 kepada di bawah 14 atau melebihi 45.
• Hipertensi sederhana atau lebih serius memerlukan kerosakan organ dan pemantauan tekanan darah berterusan selama 24 jam di hospital.
• Kriteria pelepasan yang disemak merangkumi kanser, gout yang menyebabkan kerosakan sendi atau tofi, serta tuberkulosis tidak aktif dengan gangguan fungsi paru-paru.
• Pengelasan khidmat alternatif kini mempunyai tahap A dan B, manakala kes yang belum dapat ditentukan memerlukan pemeriksaan semula.
• Kegagalan mengemukakan bukti yang diperlukan atau menghadiri pemeriksaan semula boleh menyebabkan keadaan dianggap normal jika penilaian terhalang.