Hospital di selatan Afghanistan tertekan ketika kebuluran semakin parah dan bantuan pemakanan berkurangan

Wad yang sesak mendedahkan krisis yang semakin meluas

Beberapa hospital di selatan Afghanistan merawat tiga atau empat kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk bagi setiap katil yang tersedia, menurut amaran UNICEF pada Ogos 2026. Tekanan terhadap wad kini berlaku serentak dengan unjuran musim sejuk bahawa 19.2 juta orang menghadapi ketidakjaminan makanan akut dan kira-kira empat juta kanak-kanak memerlukan rawatan bagi kekurangan zat makanan akut sepanjang 2027.

Pejabat Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu bagi Penyelarasan Hal Ehwal Kemanusiaan (OCHA) berkata keadaan di selatan semakin meruncing apabila kemasukan ke hospital meningkat, kemiskinan bertambah buruk dan sumber kemanusiaan berkurangan. Keluarga bergelut untuk mendapatkan makanan yang mencukupi, sementara kemudahan kesihatan berdepan permintaan yang semakin meningkat untuk rawatan.

Helmand dan Kandahar antara wilayah yang melaporkan peningkatan kemasukan ke perkhidmatan rawatan. Médecins Sans Frontières (MSF), sebuah organisasi kemanusiaan perubatan, berkata pusat rawatannya di Helmand mencatatkan jumlah kemasukan bulanan tertinggi dalam bulan-bulan pertama 2026. Pada Jun, organisasi itu melaporkan peningkatan ketara kemasukan kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk di pusat-pusat yang disokongnya di kedua-dua wilayah.

OCHA mengenal pasti beberapa tekanan yang berlaku serentak: kebuluran, sumber isi rumah yang terhad, kemarau dan banjir berulang serta bantuan yang semakin menyusut. Peluang pekerjaan yang terhad dan harga makanan yang tinggi menyebabkan keluarga mempunyai lebih sedikit wang untuk membeli keperluan. Bagi kanak-kanak yang sudah lemah akibat pemakanan tidak mencukupi atau penyakit, tekanan ini boleh menjadikan kekurangan makanan sebagai kecemasan perubatan.

Maksud angka musim sejuk

Penilaian pada Oktober oleh Pertubuhan Makanan dan Pertanian (FAO) dan Program Makanan Sedunia (WFP) menganggarkan 19.2 juta orang, kira-kira 38 peratus penduduk Afghanistan, mungkin menghadapi ketidakjaminan makanan akut antara November 2026 hingga April 2027. Ketidakjaminan makanan akut bermaksud orang ramai menghadapi kekurangan yang cukup serius sehingga mengancam kesihatan atau keupayaan mereka mengekalkan mata pencarian.

Gambaran Sistem Pengelasan Fasa Ketidakjaminan Makanan Bersepadu (IPC) pada 15 Oktober, yang dihuraikan dalam unjuran kebuluran musim sejuk, mengunjurkan lima juta orang akan berada dalam keadaan Kecemasan sepanjang tempoh itu. Kecemasan ialah Fasa 4 pada skala IPC, yang menggambarkan kekurangan makanan teruk dan dikaitkan dengan risiko tinggi kekurangan zat makanan akut, kematian serta kehilangan mata pencarian.

Jumlah unjuran musim sejuk itu 3.3 juta lebih tinggi berbanding 15.9 juta orang yang dianggarkan menghadapi keadaan Krisis atau lebih buruk pada September dan Oktober 2026. Angka itu juga 1.8 juta melebihi unjuran 17.4 juta bagi tempoh musim sejuk yang sama setahun sebelumnya, iaitu peningkatan kira-kira 10 peratus.

Lima juta orang dalam keadaan Kecemasan bersamaan kira-kira seorang daripada setiap 10 orang di seluruh negara. Angka ini menunjukkan mengapa hospital sesak di selatan merupakan sebahagian daripada masalah yang jauh lebih besar: jutaan isi rumah memasuki musim sejuk dengan keperluan makanan yang sudah melebihi kemampuan mereka untuk dipenuhi secara konsisten.

Mengapa kanak-kanak memerlukan lebih daripada makanan sahaja

Kira-kira empat juta kanak-kanak diunjurkan mengalami kekurangan zat makanan akut pada 2027, termasuk hampir 1.1 juta kes teruk. Anggaran lebih terperinci yang dipetik dalam laporan Oktober ialah 4.04 juta kanak-kanak berusia enam hingga 59 bulan memerlukan rawatan sepanjang tahun itu.

Kekurangan zat makanan akut boleh muncul sebagai susut badan, apabila tubuh kanak-kanak terlalu kurus berbanding ketinggiannya. Kekurangan makanan, pemakanan yang tidak mengandungi nutrien penting dan penyakit semuanya boleh menjadi punca. Kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk mungkin memerlukan rawatan pemakanan khusus, manakala kanak-kanak dengan komplikasi perubatan juga mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Angka UNICEF pada Ogos menunjukkan betapa teruknya krisis ini menjejaskan kanak-kanak paling kecil. Kanak-kanak bawah dua tahun merangkumi kira-kira 83 peratus kes kekurangan zat makanan akut teruk, manakala bayi bawah enam bulan membentuk hampir 40 peratus daripada mereka yang dimasukkan ke hospital akibat susut badan teruk dan komplikasi perubatan.

UNICEF dan rakan kongsinya menjalankan saringan terhadap 1.3 juta kanak-kanak pada Ogos dan merekodkan 111,099 kemasukan untuk rawatan, termasuk 58,891 kes susut badan teruk, seperti yang diperincikan dalam angka rawatan Ogos. Rawatan merangkumi penjagaan di luar hospital serta kemasukan ke wad bagi kanak-kanak yang memerlukan penstabilan perubatan.

Risiko bermusim berlanjutan selepas musim sejuk. Kebuluran dijangka bertambah buruk apabila kerja pertanian dan pendapatan merosot, sementara kekurangan zat makanan akut diunjurkan meningkat semula antara April hingga Julai 2027, apabila penyakit, pemakanan tidak mencukupi dan akses kepada penjagaan kesihatan yang berkurangan berlaku serentak. Oleh itu, keluarga memerlukan sokongan yang berterusan selepas bulan-bulan paling sejuk berakhir.

Hospital di selatan berdepan permintaan tertumpu

Laporan UNICEF tentang tiga atau empat kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk bagi setiap katil yang tersedia menggambarkan tekanan di beberapa hospital selatan. Rekod kemasukan MSF di Helmand dan peningkatan kemasukan di Kandahar turut menunjukkan bahawa perkhidmatan rawatan di rantau itu menerima lebih ramai kanak-kanak dengan keperluan yang serius.

Di seluruh negara, kemasukan ke hospital melibatkan kekurangan zat makanan akut teruk dan komplikasi perubatan meningkat kira-kira satu pertiga menjelang Julai 2026 berbanding tempoh yang sama pada 2025. Kanak-kanak ini memerlukan rawatan bagi kekurangan zat makanan dan masalah kesihatan yang menyertainya, sekali gus meningkatkan permintaan terhadap katil, kakitangan dan bekalan perubatan.

Rangkaian rawatan yang lebih luas juga semakin mengecil. Kira-kira satu pertiga pusat rawatan pemakanan telah ditutup atau menggantung perkhidmatan, menurut laporan penilaian musim sejuk Oktober. Laporan UNICEF pada Ogos menyatakan kekurangan besar makanan pemakanan khusus berlaku ketika kemasukan melibatkan kekurangan zat makanan teruk dan komplikasi semakin meningkat.

Tiada jumlah keseluruhan hospital yang sesak di selatan Afghanistan diberikan. Namun, kekurangan katil yang dilaporkan, peningkatan kemasukan dan kehilangan pusat rawatan menggambarkan masalah nyata yang dihadapi keluarga: lebih ramai kanak-kanak memerlukan penjagaan sedangkan lebih sedikit perkhidmatan masih beroperasi.

Pekerjaan, harga dan cuaca menekan keluarga

Peluang pekerjaan yang terhad dan harga makanan yang tinggi menjadi punca utama keadaan isi rumah semakin buruk. Keluarga boleh mengalami kebuluran walaupun makanan dijual jika pendapatan mereka terlalu kecil atau tidak menentu untuk membelinya. OCHA berkata kemiskinan dan kebuluran semakin menekan mata pencarian, menyebabkan isi rumah yang mudah terjejas bergelut untuk memenuhi keperluan asas.

Kemarau dan banjir membawa kejutan berulang. Kemarau boleh mengurangkan bekalan air dan merosakkan pengeluaran pertanian, manakala banjir boleh memusnahkan tanaman, harta benda dan laluan perhubungan. Keluarga yang bergantung pada pertanian atau kerja bermusim boleh kehilangan makanan dan pendapatan, sekali gus meningkatkan keperluan mereka terhadap bantuan.

Unjuran musim sejuk terkini Afghanistan bertambah buruk meskipun hujan bertambah baik dan hasil bijirin mencatatkan prestasi kukuh. Peningkatan serentak dalam unjuran kebuluran menunjukkan pentingnya kuasa beli isi rumah dan akses kepada bantuan, selain jumlah bijirin yang dihasilkan. Hasil tuaian yang lebih baik tidak menghapuskan tekanan pendapatan yang dilaporkan oleh agensi kemanusiaan.

Organisasi kemanusiaan menggesa penyediaan makanan kecemasan, rawatan pemakanan dan sokongan mata pencarian. Setiap langkah menangani aspek masalah yang berbeza: makanan membantu keluarga memenuhi keperluan segera, rawatan membantu kanak-kanak pulih dan bantuan mata pencarian membantu isi rumah membina semula keupayaan untuk menyara diri.

Kapasiti bantuan merosot ketika keperluan meningkat

WFP berkata sumber semasanya membolehkannya membantu dua juta orang sebulan, berbanding empat juta pada musim sejuk sebelumnya. Ini bermakna jumlah yang dapat dibantu setiap bulan berkurangan separuh. Keperluan pembiayaan yang dinyatakannya ialah AS$540 juta sehingga Januari 2027.

OCHA berkata pengurangan pembiayaan mengehadkan jumlah orang yang dapat menerima bantuan. Gabungan peningkatan jumlah penduduk yang menghadapi kebuluran dengan tindak balas bantuan yang semakin kecil menyebabkan keluarga semakin bergantung pada sumber yang sudah terbeban.

Afghanistan berdepan amaran pembiayaan serupa pada Jun 2023, apabila OCHA menganggarkan 15.5 juta orang mengalami ketidakjaminan makanan akut, termasuk 2.8 juta yang menghadapi tahap kebuluran Kecemasan. Ketika itu, agensi tersebut turut menganggarkan 3.2 juta kanak-kanak serta 840,000 ibu hamil dan menyusukan anak mengalami kekurangan zat makanan akut sederhana atau teruk.

Carl Skau, timbalan pengarah eksekutif WFP, menjelaskan keperluan pembiayaan organisasi itu selepas melawat Afghanistan pada 2023:

WFP amat memerlukan AS$918 juta untuk meneruskan operasi bagi enam bulan akan datang.

Skau berkata kekurangan pembiayaan bermakna lapan juta orang yang sangat rentan akan kehilangan bantuan kecemasan WFP dan catuan telah dikurangkan, termasuk di kawasan yang berdepan ketidakjaminan makanan paling tinggi. Beliau turut menyifatkan sekatan terhadap pekerja bantuan wanita dan cuaca buruk yang berulang sebagai halangan kepada usaha tindak balas. Rayuan AS$918 juta itu meliputi tempoh terdahulu; keperluan semasa sebanyak AS$540 juta adalah sehingga Januari 2027.

Perkembangan krisis

Rentetan amaran menunjukkan tekanan berulang terhadap bekalan makanan isi rumah dan perkhidmatan yang merawat kekurangan zat makanan. Unjuran terkini memanjangkan tempoh tindak balas hingga pertengahan 2027.

• Jun 2023: OCHA menganggarkan 15.5 juta orang menghadapi ketidakjaminan makanan akut, sementara WFP memberi amaran bahawa kekurangan pembiayaan akan menamatkan bantuan kecemasan kepada lapan juta orang yang sangat rentan.
• Awal 2026: Pusat rawatan MSF di Helmand mencatatkan jumlah kemasukan bulanan tertinggi.
• Jun 2026: MSF melaporkan peningkatan mendadak kemasukan kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk di Helmand dan Kandahar.
• Ogos 2026: UNICEF melaporkan beberapa hospital di selatan merawat tiga atau empat kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk bagi setiap katil yang tersedia.
• Oktober 2026: Penilaian musim sejuk mengunjurkan 19.2 juta orang menghadapi ketidakjaminan makanan akut dari November 2026 hingga April 2027.
• April hingga Julai 2027: Kekurangan zat makanan akut diunjurkan bertambah buruk apabila penyakit, pemakanan tidak mencukupi dan akses penjagaan kesihatan yang berkurangan berlaku serentak.

Januari 2027 ialah tarikh akhir keperluan pembiayaan WFP sebanyak AS$540 juta, manakala unjuran kebuluran musim sejuk berlanjutan hingga April. Unjuran peningkatan kekurangan zat makanan antara April hingga Julai bermakna keperluan rawatan akan berterusan selepas kedua-dua tarikh itu.

Bagi selatan Afghanistan, keutamaan segera ialah memastikan perkhidmatan pemakanan terus beroperasi, mendapatkan bekalan rawatan khusus dan membantu keluarga memperoleh makanan yang mencukupi sebelum lebih ramai kanak-kanak memerlukan rawatan di hospital. Amaran OCHA menghimpunkan semua keperluan ini: tekanan terhadap pendapatan isi rumah dan tekanan terhadap wad hospital meningkat serentak.

Perkara Utama

• OCHA memberi amaran bahawa selatan Afghanistan berdepan kebuluran yang semakin buruk, kemudahan kesihatan yang sesak dan peningkatan kemasukan akibat kekurangan zat makanan teruk.
• Beberapa hospital di selatan merawat tiga atau empat kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan teruk bagi setiap katil yang tersedia, menurut UNICEF pada Ogos 2026.
• Kira-kira 19.2 juta orang diunjurkan menghadapi ketidakjaminan makanan akut dari November 2026 hingga April 2027, termasuk lima juta dalam keadaan Kecemasan.
• Kira-kira empat juta kanak-kanak dijangka memerlukan rawatan bagi kekurangan zat makanan akut pada 2027, termasuk hampir 1.1 juta kes teruk.
• WFP kini mampu membantu dua juta orang sebulan, separuh daripada jumlah yang dibantu pada musim sejuk sebelumnya.
• Kebuluran musim sejuk dijangka diikuti kemerosotan kekurangan zat makanan akut antara April hingga Julai 2027.